對比評價福多司坦和乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺纖維化的療效

陳羽平

（云南圣約翰醫(yī)院呼吸內(nèi)科，云南 昆明 650024）

作者簡介： 陳羽平（1979年-），男，漢族，云南昆明人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：呼吸內(nèi)科無創(chuàng)輔助通氣，霧化治療，纖維支氣管鏡鏡下診治

在臨床中，COPD十分普遍，在其病情有所發(fā)展后，部分患者會并發(fā)IPF，如果沒有立即進行控制，極有可能進展成肺功能衰竭。乙酰半胱氨酸能夠抗氧化，對黏液進行溶解，其對COPD并發(fā)IPF具有相應的治療效果。同時，半胱氨酸的一種衍生物（即為福多司坦）所具有的效果更為明顯。但是，現(xiàn)階段，依舊缺少有關(guān)二者的對照分析與研究[1]。文章抽選我院的72例患者，現(xiàn)將實際情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年3月～2019年6月我院收治的72例COPD并發(fā)IPF病例，36例僅接受乙酰半胱氨酸為A組，36例接受福多司坦為B組。A組性別：男23例、女13例；年齡36～77歲，平均（56.11±10.37）歲。 B 組 性 別： 男21 例、 女15 例； 年 齡37～78歲，平均（57.90±11.00）歲。2組患者的各項基礎(chǔ)資料對比無顯著性差異，可作比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方式

A組：對患者施予乙酰半胱氨酸泡騰片，進行口服，單次0.6 g，每日三次，共進行六個月的治療。

B組：對患者施予福多司坦顆粒，進行口服，單次0.4 g，每日三次，共進行六個月的治療。

1.3 觀察指標

評估對比兩組患者在治療后其治療療效：顯效：咳嗽總頻率每日低于10次，肺部Vrlcro啰音基本上全部消退；有效：咳嗽總頻率每日10次～20次，在活動結(jié)束后，發(fā)生微微氣促，處于深呼吸的狀態(tài)下，具有肺部Vrlcro啰音；無效：各項指標都沒有得到顯著性地改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本研究中，所涉及到的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS 19.0這一統(tǒng)計學軟件進行處理，2組患者治療后的治療療效情況一律用[n（%）]表示，選擇x2進行檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義，相反則無意義。

2 結(jié) 果

在治療后，B組治療療效對比A組更高，具有十分顯著性的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較2組治療療效（n，%）

3 討 論

COPD指的是一種呼吸系統(tǒng)十分普遍的疾病，在病情有所進展后，會發(fā)生氣道結(jié)構(gòu)重塑、間質(zhì)改變等方面的問題，使得患者并發(fā)IPF。IPF是不可逆的，患者會發(fā)生十分嚴重的肺功能受損，最后，由于呼吸衰竭而發(fā)生死亡?，F(xiàn)階段，臨床中對COPD并發(fā)IPF患者進行治療，依舊沒有更為成熟的方式。有研究人員指出了，乙酰半胱氨酸在進入到機體后，會十分快速地脫去乙?；?，變換成半胱氨酸，后者是一種還原型谷胱甘肽的前體，能夠補足細胞中所具有的還原型谷胱甘肽水平，以提升細胞本身的抗氧化功能[2-3]。而福多司坦是具有一定程度黏液活性的一種L-半胱氨酸衍生物，能夠?qū)粑郎掀け瓲罴毎l(fā)生的過度增生進行抑制，對各個纖維化組織進行更為良好地解聚，并抑制黏液的過量分泌，最終，去除出痰液，讓呼吸道更為暢通。

綜上，乙酰半胱氨酸對比福多司坦而言對于COPD并發(fā)IPF患者而言，能夠保障其治療效果，建議臨床推崇使用。