針對性護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)外科危重患者人工氣道管理的應(yīng)用效果分析

楊娟娥

（淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院外科，江蘇 淮安 223100）

神經(jīng)外科危重患者于搶救期間，需建立人工氣道，使得通氣量得到增加，以便確?；颊吆粑〞?，利于痰液順利排出[1-2]。因此對人工氣道行有效護(hù)理，對神經(jīng)外科危重患者意義重大。本文主要研究對收治的52例神經(jīng)外科危重患者，分別實(shí)施不同護(hù)理措施，分析護(hù)理結(jié)果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取52 例2017 年1 月～2019 年3 月 我 院收治的外科危重患者，隨機(jī)分為參照組、觀察組，各26例。參照組中男15例、女11例，年齡22～75歲，平均（49.56±6.13）歲；其中6例硬膜外血腫，7例硬膜下血腫，8例腦挫裂傷，1例蛛網(wǎng)膜下腔出血，4例顱底骨折；7例氣管切開，19例氣管插管；觀察組中男16例、女10例，年齡25～75歲，平均（50.11±5.89）歲；其中5例硬膜外血腫，8例硬膜下血腫，9例腦挫裂傷，2例蛛網(wǎng)膜下腔出血，2例顱底骨折；9例氣管切開，17例氣管插管。兩組患者資料對比差異不明顯，可對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行針對性護(hù)理：①切口護(hù)理：選用一次性無紡布雙層無菌紗布，用于氣管外套管柄盤下塊墊，并固定處理，防止劇烈咳嗽、呼吸引起紗布脫落。②吸痰：觀察患者呼吸、神色等，對痰液量、顏色、味等予以密切觀察。③人工鼻護(hù)理：患者呼吸道相對濕度在95～100%時，對其應(yīng)用人工鼻，提高吸氧濕度，濾過粉塵，減少肺部感染發(fā)生及通氣阻力。④氣道濕化護(hù)理：選合適濕化液，維持呼吸道正常生理功能，促進(jìn)排痰；濕化需達(dá)到預(yù)防堵管及呼吸道水分丟失。⑤口腔護(hù)理：定期對無法自主進(jìn)食患者行生理鹽水漱口，2次/d；對口腔黏膜受損者，用雙氧水清潔處理，以減少口腔致病菌，降低墜積性肺炎、呼吸道感染。⑥感染預(yù)防：定時用紫外線對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，確保室內(nèi)空氣新鮮，對室內(nèi)地板每天行兩次消毒。氣管管套根據(jù)置管時間，予以合理更換。

1.3 觀察指標(biāo)、評判標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥情況，并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用S P S S 22.0 軟件，計數(shù)資料用[n（%）]表示、x2檢驗(yàn)。以p值＜0.05，代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，低于參照組發(fā)生率（23.08%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 組間并發(fā)癥情況對比[n（%）]

3 討 論

人工氣道的應(yīng)用比較復(fù)雜，存在監(jiān)護(hù)不到位、或者有地方不合理，均可對患者生命安全造成極為不利的影響[3-4]，因此需對人工氣道進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，以便控制感染、順利引流分泌物，降低并發(fā)癥風(fēng)險概率[5]。本研究選取我院收治的神經(jīng)外科危重患者采用針對性護(hù)理，對患者行切口護(hù)理、吸痰、感染預(yù)防、全面監(jiān)護(hù)等方面的護(hù)理措施，可減少并發(fā)癥發(fā)生概率，取得了較為滿意的結(jié)果。研究得出，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，低于參照組發(fā)生率（23.08%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對性護(hù)理干預(yù)用于神經(jīng)外科危重患者人工氣道管理中，具有良好的應(yīng)用效果，可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，進(jìn)而減輕患者病痛折磨，值得應(yīng)用。