快速康復(fù)外科理念在小兒心臟外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

毛華琴

（桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林 541100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月我院心臟外科就診的患兒200例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表的形式，將其分為對(duì)比組和研究組。所有患兒家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情并同意。對(duì)照組采用采用心外手術(shù)的常規(guī)護(hù)理，有患者100例，男59例，女41例，年齡11個(gè)月～1.5歲，平均8.32±2.23個(gè)月。研究組采用心外手術(shù)常規(guī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)外科理念進(jìn)行綜合干預(yù)，有患者100例，男54例，女46例，年齡9個(gè)月～1.5歲，平均8.54±2.61個(gè)月歲。200例患兒在性別、年齡、病情等方面均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用采用心外手術(shù)的常規(guī)護(hù)理。

研究組采用心外手術(shù)常規(guī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)外科理念進(jìn)行綜合干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在心外術(shù)前與患兒建立良好的醫(yī)患關(guān)系，傾聽(tīng)患兒訴求，觀察患兒心理變化。通過(guò)積極的溝通和交流緩解患兒的就醫(yī)心理壓力，降低其不良情緒的發(fā)生幾率。同時(shí)，將手術(shù)的內(nèi)容及其注意事項(xiàng)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行宣講，在增進(jìn)其戰(zhàn)勝疾患信心的同時(shí)，提高其自身的陪護(hù)能力。②麻醉護(hù)理：當(dāng)患兒手術(shù)結(jié)束，進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室的時(shí)候，應(yīng)使患兒保持正確的體位，并將患兒的頭部偏向一側(cè)，并將氣管插管而呼吸機(jī)相連。若在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患兒痰多應(yīng)予以及時(shí)的吸痰處理，使患兒的呼吸道保持暢通。③壓瘡護(hù)理：在患兒進(jìn)入康復(fù)其之后，應(yīng)每天為患兒擦拭身體，保持其皮膚干燥清潔。并在這一過(guò)程中，應(yīng)定點(diǎn)為患兒翻身避免壓瘡的發(fā)生。要對(duì)患者的床褥進(jìn)行及時(shí)的清潔和更換，保障患兒康復(fù)環(huán)境的基本衛(wèi)生條件。④體溫護(hù)理：在術(shù)中、術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)手術(shù)室、麻醉復(fù)蘇室及病室的室內(nèi)溫度控制，應(yīng)保證室溫在23℃～25℃。在患兒進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意做好患兒的保暖工作，需在手術(shù)床上為患兒敷設(shè)溫毯，防止患兒因受涼而影響到術(shù)后的康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法

根據(jù)醫(yī)護(hù)記錄對(duì)小兒心臟外科手術(shù)護(hù)理的對(duì)照組和研究組患者住院時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)測(cè)。并自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表并實(shí)施調(diào)查。其中，護(hù)理滿意度量表共分為非常滿意（91～100分）、滿意（81～90分）、不滿意（80分及以下）三個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿意度為：（非常滿意+滿意）/人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料組間比較采用兩獨(dú)立樣本+檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

表1 對(duì)照組和研究組患兒住院時(shí)長(zhǎng)、護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)外科理念的研究組在住院時(shí)長(zhǎng)、護(hù)理滿意度上要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

近年來(lái)，隨著我國(guó)小兒心外手術(shù)的不斷成熟，給小兒心臟病患者帶來(lái)了福音。這在一定程度上也對(duì)小兒心臟外科的護(hù)理提出了更好的要求。從一定角度上而言，護(hù)理是小兒心外手術(shù)的重要組成部分，合理的護(hù)理手段的使用將能夠積極地促成患兒的恢復(fù)。當(dāng)期，對(duì)于我國(guó)的小兒心臟病患者，尤其是小兒的先心病患者，進(jìn)行心臟外科手術(shù)的治療仍是主要的選擇之一。而在這一過(guò)程中，因患兒自身的年齡、體征、心理等多個(gè)層面的特殊性，導(dǎo)致其在手術(shù)過(guò)程中和術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中在依從性等層面出現(xiàn)了一定的問(wèn)題，對(duì)手術(shù)和護(hù)理工作的開(kāi)展造成一定干擾，從而增大了手術(shù)和護(hù)理工作難度，導(dǎo)致其機(jī)體的恢復(fù)受限。在這一護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)將快速康復(fù)外科理念植入到小兒心臟外科手術(shù)的護(hù)理工作中，成為護(hù)理探索的一種重要策略。此次研究表明，采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)外科理念的研究組在住院時(shí)長(zhǎng)、護(hù)理滿意度上要優(yōu)于對(duì)照組，也進(jìn)一步說(shuō)明了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)能起到提高治療效果，促進(jìn)患兒恢復(fù)的關(guān)鍵作用，這在臨床上具有較高的推廣價(jià)值。