瞼板腺按摩聯(lián)合濕熱敷霧化熏蒸眼部治療干眼癥的療效觀察及護理

范秋梅

（武警浙江省總隊醫(yī)院，浙江 杭州 310051）

隨著社會的發(fā)展，電子產(chǎn)品的普及，眼部疾病的發(fā)病率在臨床上呈逐年上升趨勢[1]。本次研究針對所選病例，應用瞼板腺按摩聯(lián)合濕熱敷霧化熏蒸眼部方案對干眼癥展開治療，獲取的效果較為明顯，現(xiàn)作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對90例罹患干眼癥的病例予以選取，應用數(shù)字表抽取法按2組劃分，臨床資料均完整，均符合干眼癥臨床診斷標準，排除腦心肝腎功能異常；有精神疾病或依從性差患者。對照組45例患者，其中男15例，女30例，年齡41～76歲，平均（54.8±5.4）歲，病程5 個月～3 年，平均（1.8±0.5）年，觀察組45 例患者，其中男18 例，女27 例，年齡40 ～78 歲，平均（55.7±6.1）歲，病程5 個月～3.3年，平均（1.9±0.7）年，組間基線資料均衡可比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病例應用常規(guī)護理模式。觀察組給予瞼板腺按摩聯(lián)合濕熱敷霧化熏蒸眼部治療并進行針對性的護理，包括：①結合患者的病癥制定熱敷時間、水溫、瞼板腺按摩手法及時間；②對于患者的負面情緒及時疏導，在治療前應詳細告知患者疾病的有關知識，肯定治療的作用及注意事項等，多與患者交流，消除患者內心的疑惑，積極配合治療；③瞼板腺按摩：先進行20 min左右的熱敷，之后常規(guī)局部消毒，涂上眼膏后用玻璃棒從瞼板后緣向瞼緣處緩慢擠壓，擠出分泌物，每次5 min，使用眼藥水沖洗。1次/周，隔10 min進行霧化熏眼治療；③霧化熏蒸：將15 mL洗眼液置入霧化罐，溫度調整為40℃，霧量中等，在距離霧氣約20 cm的位置直接熏眼，20 min/次，3次/周。④健康宣傳教育，普及眼部保健知識，引導患者養(yǎng)成良好的用眼習慣。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組臨床總有療效；（2）對比兩組護理滿意度，本次研究護理滿意度通過本院自制調查問卷獲得，分滿意、一般滿意、不滿意三個等級。

1.4 療效標準

顯效：經(jīng)觀察，癥狀均呈基本消失顯示，角膜染色呈基本消除表現(xiàn)；有效：癥狀呈明顯好轉樣變化，實施角膜熒光染色呈明顯減少樣變化；無效：未及上述標準。

1.5 統(tǒng)計學方法

涉及數(shù)據(jù)均在SPSS 22.0軟件包中錄入，展開精準統(tǒng)計處理，計數(shù)資料總有效率應用（%）/x2表示，結果P＜0.05提示差異具統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 組間總有效率對比情況

觀察組顯效23例51.11%；有效19例42.22%；無效3例6.67%；總有療效經(jīng)評估為93.33%（42/45）；對照組顯效15例33.33%；有效19例42.22%；無效11例24.44%，總有療效經(jīng)評估為70%（34/45），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為95.56%，與對照組的82.22%比較，差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 組間護理滿意度對比情況[n（%）]

3 討 論

瞼板腺按摩的作用原理是通過按摩擴張瞼板腺，疏通管道，排除瞼板腺脂質分泌物，從而實現(xiàn)改善淚腺脂質層質的目的[2]。濕熱敷霧化熏蒸眼部的作用原理是通過相關儀器將有效藥液形成微小顆粒，對瞼板內表面有直接作用，既可以增加藥液的滲透，促進局部血液循環(huán)，軟化腺管內脂質并使其排出，有可以清潔眼瞼緣，穩(wěn)定療效[3]。兩者共同作用，并配合針對性的護理措施，效果更佳。結果示，相較對照組，觀察組滿意度、療效居更高水平。由此可見，對干眼癥患者應用瞼板腺按摩聯(lián)合濕熱敷霧化熏蒸眼部治療及進行合適的護理，效果顯著，值得在臨床推廣。