人性化護理對急診輸液患者心理狀況及滿意度的影響

蔡 俠

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院，上海 200062）

靜脈輸液是急診科較為常見的侵入性操作，由于急診科服務對象較雜，流動性較大，輸液用藥類型較多，靜脈輸液時護理難度較大，稍有不慎就會引發(fā)輸液不良事件發(fā)生，降低急診科護理服務質量[1]。因此，加強急診輸液時的護理管理至關重要。人性化護理是一種新型的護理模式，主要根據患者的生理和心理需求而展開的一系列護理操作，充分體現以人為本的護理服務理念，有效促進現代護理事件的發(fā)展[2]。本次研究將人性化護理應用于我院收治的150例急診輸液患者的護理管理中，療效確切，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組與人性組研究對象分別來自我院急診科人性化護理干預前（2017年6月～2018年5月）與干預后（2018年6月～2019年5月）各自收治的150例靜脈輸液患者，入選標準：年齡≥18歲；病歷資料完善；具備正常溝通能力；對研究知情同意。排除標準：靜脈輸液禁忌癥；病情危重；聽力或視力異常；研究配合度較差。150例患者男82例，女68例；年齡22～67歲，平均（38.64±2.87）歲；輸液時間2～7 d，平均（3.41±1.57）d。二組的臨床資料相似，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)急診輸液護理，如輸液前詳細核對患者個人資料，輸液時嚴格控制輸液速度，輸液后密切監(jiān)測患者輸液反應，定時檢查藥液剩余量等。人性組則在常規(guī)急診輸液護理基礎上又實施如下人性化護理干預：

1.2.1 人性化心理疏導

患者入院后及時向其介紹醫(yī)院環(huán)境，加強與患者溝通，面對患者時需始終面帶微笑，并選擇合適的稱呼，以表示對患者充分的尊重，對反復輸液的患者，要盡量記住其名字，以便患者再次輸液時能夠直呼其名，拉近護患間關系。患者若出現疼痛不安、焦慮煩躁時，需及時給予疏導，告訴患者心理因素與疾病康復的關系，引導患者正確宣泄內心煩悶，耐心回答患者疑問，對有特殊需求的患者需及時給予滿足，如協助其上廁所，為其送水送飯等，為患者提供貼心的服務。

1.2.2 人性化的輸液環(huán)境

為患者營造一個人性化的輸液室環(huán)境，做好輸液室的消毒滅菌工作，確保輸液環(huán)境的衛(wèi)生清潔，可在輸液室內增加一些便民設備，如飲水機、圖書報刊及電視等，并根據季節(jié)配備相應的中藥養(yǎng)生茶，將輸液室進行劃分，每個區(qū)域各配置1名責任護士，采取責任制管理，注意保護個人隱私。

1.2.3 輸液時人性化護理

加強急診輸液室護理人員的專業(yè)技能培訓，提高其急救能力及應變能力，合理配置人力資源，對急診輸液的各個護理工作進行細化、標準量化，護理人員需每天檢查自己的工作，進行自我檢討，杜絕不規(guī)范行為的發(fā)生。輸液前輸液前需加強對患者的健康教育，告訴患者輸液的有效性與必要性，禁止其自行調調整輸液速度，并根據患者的血管情況及病情選擇合適的輸液部位進行穿刺，靜脈穿刺失敗時需及時向患者道歉，以取得其諒解，若天氣較冷，藥物溫度較低，可適當加溫后再輸液，或為患者提供毛毯等保暖物品，患者輸液期間加強巡視，了解患者的輸液感受，若患者感到不適需適當調整輸液速度，輸液完成后囑咐患者靜坐一段時間，待身體無不適反應后再離開，確保用藥安全。

1.3 觀察指標

（1）通過SAS焦慮自評量表與SDS抑郁自評量表對二組患者干預前、后的心理狀態(tài)進行評價，分值越高表示心理狀態(tài)越差。（2）觀察比較二組患者靜脈輸液期間的護理滿意率，主要包含服務態(tài)度、輸液技巧、疾病宣教及輸液室環(huán)境等。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用S P S S 22 . 0 軟件處理， 滿意率通過[n（%）]表示，給予x2檢驗，心理狀態(tài)評分通過±s表示，并給予t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 二組患者干預前、后的心理狀態(tài)評分比較

人性化護理干預后，人性組的心理狀態(tài)改善程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 二組患者干預前、后的心理狀態(tài)評分比較（±s，分）

表1 二組患者干預前、后的心理狀態(tài)評分比較（±s，分）

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2.2 二組患者靜脈輸液期間的護理滿意率比較

人性化護理干預后，人性組的輸液滿意率為98.00%，顯著高于對照組的89.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 二組患者靜脈輸液期間的滿意率比較[n（%）]

3 討 論

急診輸液室是醫(yī)院的一個特殊科室，用藥種類較多較雜，日常工作時極易出現配錯藥、給錯藥及操作不規(guī)范等問題，不但會影響醫(yī)院聲譽，同時也會影響患者疾病康復，甚至造成患者死亡[3]。因此，加強急診輸液室的護理管理至關重要。本次研究對人性組給予人性化護理干預后，人性組的心理狀態(tài)改善程度顯著優(yōu)于對照組，人性組的輸液滿意率為98.00%，顯著高于對照組的89.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究中我們重視對患者的人性化心理疏導，患者入院后及時與其建立有效溝通，并對患者表示充分的尊重，為患者提供貼心的服務，有效拉近護患間距離，消除患者的心理壓力，提高輸液滿意度；為患者營造一個人性化的輸液室環(huán)境，適當增加便民設備，并對輸液室進行劃區(qū)域管理，有效確?；颊咻斠簳r的身心舒適，避免不良環(huán)境對心理造成的刺激；加強輸液時的人性化護理，提高輸液室護理人員的專業(yè)技能，合理配置人力資源，并重視對患者輸液時的健康教育，輸液期間加強巡視，有效提高患者的輸液配合度，確保輸液安全，降低輸液不良事件發(fā)生。

總的來說，對急診輸液患者給予人性化護理干預，有利于減輕患者的心理負擔，降低不良事件發(fā)生，提高輸液滿意度，值得推廣。