腦梗死合并抑郁患者血清髓過氧化物酶（MPO）和脂氧素A4（LXA4）的相關(guān)研究

劉 波*，李 帥

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

本文將2016年1月～2017年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院確診為腦梗死的60例病例資料實(shí)施項(xiàng)目數(shù)據(jù)值研究，主要對(duì)腦梗死并存抑郁患者血清髓過氧化物酶（MPO）指標(biāo)及脂氧素A4（LXA4）指標(biāo)予以評(píng)估，從而為進(jìn)一步的揭示腦梗死后抑郁發(fā)病機(jī)制提供數(shù)據(jù)支撐。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2017年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院確診為腦梗死的60例患者納入分析資料，發(fā)病之后3月之內(nèi)其漢密爾頓抑郁量表17項(xiàng)版本（HAMD-17）評(píng)估分?jǐn)?shù)大于7分明確存在抑郁障礙，將其中30例腦梗死并存抑郁患者歸入抑郁腦梗死組，將其中30例腦梗死未并存抑郁患者歸入非抑郁腦梗死組，且抽取同期到本醫(yī)院接受健康體檢的30例受檢者歸入健康對(duì)照組。健康對(duì)照組：年齡均值是（53.64±5.57）歲；男女相比是18/12。抑郁腦梗死組：年齡均值是（53.24±5.62）歲；男女相比是19/11。非抑郁腦梗死組：年齡均值是（53.58±5.46）歲；男女相比是17/13。三組受檢人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)值資料通過驗(yàn)證，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

三組受檢人員均空腹維持12小時(shí)之后采集8～10 mL肘靜脈血，開展離心干預(yù)(設(shè)置3000轉(zhuǎn)，離心30分鐘)，得到血清，放進(jìn)-20℃冰柜儲(chǔ)存，采取定量酶聯(lián)檢測(cè)試劑盒對(duì)血清髓過氧化物酶（MPO）指標(biāo)、血清脂氧素A4（LXA4）指標(biāo)開展測(cè)定，參考對(duì)應(yīng)說明書開展操作。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)三組血清髓過氧化物酶（MPO）水平、血清脂氧素A4（LXA4）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料[血清髓過氧化物酶（MPO）水平、血清脂氧素A4（LXA4）水平]以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）開展描述，予以t檢驗(yàn)，指標(biāo)數(shù)據(jù)值采取SPSS 13.0予以檢測(cè)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察三組血清髓過氧化物酶（MPO）水平對(duì)比

抑郁腦梗死組、非抑郁腦梗死組血清髓過氧化物酶（MPO）水平與健康對(duì)照組測(cè)定指標(biāo)結(jié)果相比對(duì)顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=36.089、30.149，P=0.000、0.000＜0.05），抑郁腦梗死組血清髓過氧化物酶（MPO）水平與非抑郁腦梗死組測(cè)定指標(biāo)結(jié)果相比對(duì)顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.007，P=0.000＜0.05）。見表1。

表1 三組血清髓過氧化物酶（MPO）水平對(duì)比（±s）

表1 三組血清髓過氧化物酶（MPO）水平對(duì)比（±s）

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2.2 觀察三組血清脂氧素A4（LXA4）水平對(duì)比

抑郁腦梗死組、非抑郁腦梗死組血清脂氧素A4（LXA4）水平與健康對(duì)照組測(cè)定指標(biāo)結(jié)果相比對(duì)顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.951、16.402，P=0.000、0.000＜0.05），抑郁腦梗死組血清脂氧素A4（LXA4）水平與非抑郁腦梗死組測(cè)定指標(biāo)結(jié)果相比對(duì)稍微提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.304，P=0.197＞0.05）。見表2。

表2 三組血清脂氧素A4（LXA4）對(duì)比（±s）

表2 三組血清脂氧素A4（LXA4）對(duì)比（±s）

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3 討 論

近年來，抑郁和體內(nèi)炎癥反應(yīng)的相關(guān)關(guān)系逐漸受到關(guān)注。抑郁癥患者體內(nèi)血清炎性因子指標(biāo)明顯提升。抑郁癥患者體內(nèi)下丘腦-垂體-腎上腺軸相關(guān)功能出現(xiàn)亢進(jìn)，引發(fā)體內(nèi)血小板活性提升，機(jī)體內(nèi)皮細(xì)胞受損，體內(nèi)凝血功能發(fā)生變化。目前，腦梗死患者合并抑郁情況也逐漸增多，影響患者機(jī)體恢復(fù)。

此文相關(guān)數(shù)據(jù)值指標(biāo)呈現(xiàn)，健康對(duì)照組血清髓過氧化物酶（MPO）是175.21±25.60，抑郁腦梗死組血清髓過氧化物酶（MPO）是520.30±45.69，非抑郁腦梗死組血清髓過氧化物酶（M P O）是398.64±31.50，健康對(duì)照組血清脂氧素A4（LXA4）是148.50±21.34，抑郁腦梗死組血清脂氧素A4（LXA4）是287.64±36.70，非抑郁腦梗死組血清脂氧素A4（LXA4）是275.30±36.57，和健康體檢者比對(duì)，腦梗死并存抑郁患者、腦梗死未并存抑郁患者血清髓過氧化物酶（MPO）水平、脂氧素A4（LXA4）水平更高，且腦梗死并存抑郁患者血清髓過氧化物酶（MPO）水平較腦梗死未并存抑郁患者更高。髓過氧化物酶（MPO）為具有鐵的溶酶體，于炎癥情況下，可進(jìn)至細(xì)胞外液中而參與循環(huán)，有助于促進(jìn)粥樣斑塊中相關(guān)脂蛋白氧化情況，對(duì)內(nèi)皮功能產(chǎn)生損害。脂氧素A4（LXA4）存在促使炎癥消退的效果，于動(dòng)脈粥樣硬化過程中存在重要意義。

綜上所述，腦梗死并存抑郁患者血清髓過氧化物酶（MPO）指標(biāo)和脂氧素A4（LXA4）指標(biāo)都明顯提升，有可能與其體內(nèi)存在較為嚴(yán)重炎癥反應(yīng)具有一定關(guān)系。