探討血管外科下肢深靜脈血栓(DVT)患者實施人性化護理的臨床價值

許 芳

（濟寧市第一人民醫(yī)院血管外科，山東 濟寧 272100）

下肢深靜脈血栓在血栓類型中較為常見，主要是指血管內(nèi)的血液不能正常凝結(jié)對管腔造成阻塞，極易導致靜脈回流障礙，發(fā)生原因主要與靜脈壁受損、血流緩慢以及血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，若治療不及時會出現(xiàn)后遺癥，導致患者出現(xiàn)不同程度深靜脈功能不全現(xiàn)象，對其生活質(zhì)量有嚴重影響，情況嚴重者會出現(xiàn)肺栓塞[1]。本次研究對血管外科DVT患者實施人性化護理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年10月～2018年10月收治的DVT患者100例進行分組，觀察組50例患者中男29例，女21例；年齡35～66歲，平均（50.5±6.5）歲。對照組50 例患者中男27 例，女23 例；年齡36～67歲，平均（51.5±6.5）歲。兩組患者性別與年齡之間差異較小，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組為常規(guī)護理

叮囑患者臥床休息，將患肢抬高并制動，密切觀察患者病情變化，了解患肢動脈搏動情況，定時測量并記錄患肢周徑，若出現(xiàn)異常要及時進行處理。

1.2.2 觀察組行膝周痛點射頻熱凝治療

1.2.2.1 心理護理

由于疾病的影響會導致患者下肢腫脹疼痛，在肢體活動突然受限之后極易出現(xiàn)恐懼以及焦慮情緒，導致精神過度緊張，擔心疾病會對其后期生活方式造成影響，護理人員需要加強心理疏導，幫助患者消除心理障礙，根據(jù)其具體情況對其實施健康宣教，幫助其緩解心理壓力?？赏ㄟ^分散注意力的方法幫助患者減輕痛苦，減少不良情緒對治療與護理的影響，進而不斷提高患者的積極性與配合度，提升其治療的信心[2]。

1.2.2.2 飲食護理

由于患者的血液粘稠度較高，需要進食高蛋白、低脂肪以及清淡易消化食物，減少對辛辣刺激食物的攝入，多進食新鮮蔬果，保證大便通暢，避免較高的腹內(nèi)壓對下肢靜脈回流造成阻礙，增加飲水量，使得血液粘稠度不斷降低，在利尿消腫的同時還可避免發(fā)生血栓。

1.2.2.3 用藥護理

對患者用藥主要在患肢股動脈、足背靜脈以及腘靜脈。在股動脈用藥時要選取合適位置并對插管處進行清潔消毒，避免過度曲髖，定期對敷料進行更換，保證敷料清潔干燥，若穿刺點皮膚出現(xiàn)紅腫以及分泌物增多現(xiàn)象要及時進行處理。在足背靜脈用藥時要抬高患肢，讓患者取平臥位，在足踝處放置止血帶，保證溶栓藥物緩慢滴注，局部深靜脈的藥液濃度可直接溶栓。在腘靜脈用藥要插管并良好固定，告知患者不能過度屈膝，避免導管滑落，可將軟枕放置于膝下，避免壓迫導管。

1.3 觀察指標

分析血流情況以及DVT發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0分析處理數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血流情況

觀察組血流情況相較于對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 血流情況（ ±s，cm/s）

表1 血流情況（ ±s，cm/s）

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2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組DVT發(fā)生率為6.00%（3/50），對照組DVT發(fā)生率為20.00%（10/50），觀察組相較于對照組低，x2=4.332，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.037＜0.05）。

3 討 論

下肢深靜脈血栓對患者身心健康危害較大，甚至會導致患者死亡，血液長時間處于高凝狀態(tài)會增加發(fā)病率，需要通過有效干預來減輕患者的痛苦。人性化護理的實施對降低DVT發(fā)生率以及改善血液流速具有較好的效果，通過對患者實施心理護理可幫助其消除心理障礙，提升其對疾病的認識，在減輕痛苦的同時還可提高其積極性與配合度，提升治療的信心。飲食護理的實施可保證大便通暢，避免腹內(nèi)過高阻礙下肢靜脈回流，增加飲水量可降低血液粘稠度，達到利尿消腫的目的。用藥護理的實施可保證敷料清潔干燥，避免導管滑落或者對導管造成壓迫[3]。

綜上所述，對血管外科DVT患者實施人性化護理效果較好，可有效改善血流狀況，降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。