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    探討血管外科下肢深靜脈血栓(DVT)患者實施人性化護理的臨床價值

    2020-06-20 06:24:52
    關(guān)鍵詞:患肢下肢血栓

    許 芳

    (濟寧市第一人民醫(yī)院血管外科,山東 濟寧 272100)

    下肢深靜脈血栓在血栓類型中較為常見,主要是指血管內(nèi)的血液不能正常凝結(jié)對管腔造成阻塞,極易導致靜脈回流障礙,發(fā)生原因主要與靜脈壁受損、血流緩慢以及血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),若治療不及時會出現(xiàn)后遺癥,導致患者出現(xiàn)不同程度深靜脈功能不全現(xiàn)象,對其生活質(zhì)量有嚴重影響,情況嚴重者會出現(xiàn)肺栓塞[1]。本次研究對血管外科DVT患者實施人性化護理,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機選取2017年10月~2018年10月收治的DVT患者100例進行分組,觀察組50例患者中男29例,女21例;年齡35~66歲,平均(50.5±6.5)歲。對照組50 例患者中男27 例,女23 例;年齡36~67歲,平均(51.5±6.5)歲。兩組患者性別與年齡之間差異較小,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組為常規(guī)護理

    叮囑患者臥床休息,將患肢抬高并制動,密切觀察患者病情變化,了解患肢動脈搏動情況,定時測量并記錄患肢周徑,若出現(xiàn)異常要及時進行處理。

    1.2.2 觀察組行膝周痛點射頻熱凝治療

    1.2.2.1 心理護理

    由于疾病的影響會導致患者下肢腫脹疼痛,在肢體活動突然受限之后極易出現(xiàn)恐懼以及焦慮情緒,導致精神過度緊張,擔心疾病會對其后期生活方式造成影響,護理人員需要加強心理疏導,幫助患者消除心理障礙,根據(jù)其具體情況對其實施健康宣教,幫助其緩解心理壓力??赏ㄟ^分散注意力的方法幫助患者減輕痛苦,減少不良情緒對治療與護理的影響,進而不斷提高患者的積極性與配合度,提升其治療的信心[2]。

    1.2.2.2 飲食護理

    由于患者的血液粘稠度較高,需要進食高蛋白、低脂肪以及清淡易消化食物,減少對辛辣刺激食物的攝入,多進食新鮮蔬果,保證大便通暢,避免較高的腹內(nèi)壓對下肢靜脈回流造成阻礙,增加飲水量,使得血液粘稠度不斷降低,在利尿消腫的同時還可避免發(fā)生血栓。

    1.2.2.3 用藥護理

    對患者用藥主要在患肢股動脈、足背靜脈以及腘靜脈。在股動脈用藥時要選取合適位置并對插管處進行清潔消毒,避免過度曲髖,定期對敷料進行更換,保證敷料清潔干燥,若穿刺點皮膚出現(xiàn)紅腫以及分泌物增多現(xiàn)象要及時進行處理。在足背靜脈用藥時要抬高患肢,讓患者取平臥位,在足踝處放置止血帶,保證溶栓藥物緩慢滴注,局部深靜脈的藥液濃度可直接溶栓。在腘靜脈用藥要插管并良好固定,告知患者不能過度屈膝,避免導管滑落,可將軟枕放置于膝下,避免壓迫導管。

    1.3 觀察指標

    分析血流情況以及DVT發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 19.0分析處理數(shù)據(jù),計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用x2檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 血流情況

    觀察組血流情況相較于對照組高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 血流情況( ±s,cm/s)

    表1 血流情況( ±s,cm/s)

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    2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

    觀察組DVT發(fā)生率為6.00%(3/50),對照組DVT發(fā)生率為20.00%(10/50),觀察組相較于對照組低,x2=4.332,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.037<0.05)。

    3 討 論

    下肢深靜脈血栓對患者身心健康危害較大,甚至會導致患者死亡,血液長時間處于高凝狀態(tài)會增加發(fā)病率,需要通過有效干預來減輕患者的痛苦。人性化護理的實施對降低DVT發(fā)生率以及改善血液流速具有較好的效果,通過對患者實施心理護理可幫助其消除心理障礙,提升其對疾病的認識,在減輕痛苦的同時還可提高其積極性與配合度,提升治療的信心。飲食護理的實施可保證大便通暢,避免腹內(nèi)過高阻礙下肢靜脈回流,增加飲水量可降低血液粘稠度,達到利尿消腫的目的。用藥護理的實施可保證敷料清潔干燥,避免導管滑落或者對導管造成壓迫[3]。

    綜上所述,對血管外科DVT患者實施人性化護理效果較好,可有效改善血流狀況,降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

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