達(dá)美康與二甲雙胍對2型糖尿病臨床治療效果及生活質(zhì)量的影響分析

蔣青蓮

（無錫市新吳區(qū)新瑞醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

近幾年，隨著人們的生活質(zhì)量不斷提升，糖尿病的發(fā)病趨勢逐年上升，糖尿病已經(jīng)成為我國中老年人的多發(fā)病。二型糖尿病患者在糖尿病中占90%以上，該病患者表現(xiàn)的主要臨床癥狀有多食、多尿、多飲、乏力、體重減輕等，一旦發(fā)生血糖升高情況，不及時(shí)控制血糖，有可能誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心血管疾病、糖尿病酮癥酸中毒等，嚴(yán)重可能會威脅人的生命安全。過去治療二型糖尿病往往采用單一藥物治療，有一定的效果，但控糖效果不佳。大量研究表明，聯(lián)合用藥治療二型糖尿病的臨床效果更有效。本文研究將以我院內(nèi)分泌科2016年3月～2017年3月收治的62例二型糖尿病患者為觀察對象，分別應(yīng)用單一用藥、聯(lián)合用藥進(jìn)行臨床效果及對患者的生活質(zhì)量的比較，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院內(nèi)分泌科2016年3月～2017年3月收治的62例二型糖尿病患者為觀察對象，將62例二型糖尿病患者依據(jù)隨機(jī)分配法，分為實(shí)驗(yàn)組（31例）和對照組（31例），其中實(shí)驗(yàn)組男16例，女15例，平均年齡（64.23±1.94）歲，病程為2～6年；對照組男17例，女14例，平均年齡（65.47±2.34）歲，病程為1～7年。兩組一般資料存在差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組方法：應(yīng)用達(dá)美康和二甲雙胍聯(lián)合治療2型糖尿病,每日予以達(dá)美康30 mg口服進(jìn)行治療（治療周期為3個(gè)月），予以二甲雙胍每次0.5 g，每日2次口服進(jìn)行治療（治療周期為4個(gè)月）。對照組方法：應(yīng)用單一二甲雙胍用藥治療二型糖尿病，予以二甲雙胍每次0.5 g，每日2次口服進(jìn)行治療（治療周期為4個(gè)月）。

1.3 療效評估指標(biāo)

顯效：監(jiān)測血糖值恢復(fù)至正常值范圍，且臨床癥狀消失；有效：監(jiān)測血糖值不斷恢復(fù)至正常范圍，且臨床癥狀得到有效改善；無效：監(jiān)測血糖值及臨床癥狀均無改變。使用生活質(zhì)量表進(jìn)行不同治療方法的生活質(zhì)量評分，滿分為100份，分值越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將收集數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差代表計(jì)量資料，予以t檢驗(yàn)結(jié)果，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，予以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

經(jīng)過兩種不同治療方案治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為100%，對照組的總有效率為76.23%，實(shí)驗(yàn)組二型糖尿病患者的臨床效果比對照組患者更有效，見表1。實(shí)驗(yàn)組二型糖尿病患者的治療后的生活質(zhì)量影響優(yōu)于對照組患者，見表2。存在差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 將實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的臨床療效[n（%）]

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分表[（x±S）分]

3 討 論

糖尿病可以誘發(fā)很多并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦無法及時(shí)控制血糖，可能會威脅人的生命健康安全。二型糖尿病的的發(fā)病群體主要是患有10年以上糖尿病的患者。二甲雙胍作為臨床上比較常用的降糖藥物，其主要的藥理機(jī)制是增加靶細(xì)胞對于胰島素的敏感性，抑制肝糖異生和肝糖輸出作用，且對腸道吸收功能有一定的抑制作用，抑制葡萄糖的吸收，進(jìn)而使糖尿病患者的糖代謝功能得到改善，是胰島素的敏感性和糖代謝降低。大量的研究表明，達(dá)美康的藥理機(jī)制是促使肝糖原的分解作用得到有效的抑制，使血小板聚集及粘連得到抑制，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，從而使二型糖尿病患者的病情得到有效緩解。如今，二甲雙胍藥物是治療二型糖尿病的常用藥物，能讓二型糖尿病患者的血糖、血脂達(dá)到正常值范疇，但是單一用藥時(shí)，會導(dǎo)致二型糖尿病患者的血糖控制不好，極容易發(fā)生低血糖反應(yīng)情況。容易誘發(fā)不同情況的不良反應(yīng)，給二型糖尿病患者帶來嚴(yán)重的安全隱憂。如今，有一定權(quán)威的臨床專家認(rèn)為，應(yīng)用達(dá)美康和二甲雙胍藥物聯(lián)合治療二型糖尿病，可以將其抗氧化和清除自由基、刺激紅細(xì)胞超氧化物酶活性的作用協(xié)同發(fā)揮。加強(qiáng)血管內(nèi)血小板的黏附能力，保證更好地生長膠原纖維，提高高膽固醇的轉(zhuǎn)化率。增強(qiáng)降糖的作用。本文研究結(jié)果表明，兩組患者通過不同治療方案進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組通過聯(lián)合達(dá)康美、二甲雙胍藥物進(jìn)行治療二型糖尿病患者的臨床效果及對患者的生活質(zhì)量的影響均比對照組患者更有效，兩組數(shù)據(jù)存在差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，二型糖尿病患者予以達(dá)美康聯(lián)合二甲雙胍藥物進(jìn)行系統(tǒng)性治療的臨床效果大于二甲雙胍單一藥物治療二型糖尿病的臨床效果。且應(yīng)用達(dá)美康聯(lián)合二甲雙胍藥物進(jìn)行系統(tǒng)性治療后的患者生活質(zhì)量比單一藥物治療的生活質(zhì)量更好。值得推廣該治療方案在臨床中。