整體護(hù)理在小兒糖尿病護(hù)理中的臨床效果觀察

王家紅

[摘要] 目的 對比整體護(hù)理方式、常規(guī)護(hù)理方式的效果。方法 該文收治對象為糖尿病患兒，總例數(shù)為60例，收取時(shí)間在2018年3月—2019年3月之間，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組30例（采取整體護(hù)理）、對照組30例（采取常規(guī)護(hù)理），將兩組的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患兒家屬焦慮評分（7.15±0.12）分、抑郁評分（8.21±0.11）分低于對照組焦慮評分（10.45±2.45）分、抑郁評分（11.27±2.18）分（P<0.05）;觀察組餐后2 h血糖（7.52±1.81）mmol/L、空腹血糖（5.21±1.21）mmol/L低于對照組患兒餐后2 h血糖（8.45±1.25）mmol/L、空腹血糖（6.95±1.23）mmol/L（P<0.05）。結(jié)論 通過在小兒糖尿病護(hù)理中實(shí)施整體護(hù)理，取得顯著效果，能顯著降低患兒血糖水平，利于患兒康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 整體護(hù)理;小兒糖尿病;臨床效果;觀察

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0064-02

近年來隨著人們飲食習(xí)慣改變，小兒糖尿病發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，多數(shù)患兒由于血糖波動大，易導(dǎo)致酮癥酸中毒幾率增加，對患兒健康造成影響，而在患兒治療過程中實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理措施，能顯著改善患兒病情[1]。因此，該次研究2018年3月—2019年3月間選取60例糖尿病患兒作為研究對象，分別實(shí)施不同的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1? 一般資料

選取對象為醫(yī)院收治的60例糖尿病患兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于個(gè)人原因中斷研究者。觀察組（30例）：組內(nèi)男性15例、女性15例;年齡1～10歲內(nèi)，平均為（5.12±1.01）歲。對照組（30例）：組內(nèi)男性14例、女性16例;年齡1～12歲內(nèi)，平均為（5.18±1.23）歲。在兩組基本資料比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式。對每例患兒病情發(fā)展密切觀察，根據(jù)患兒實(shí)際情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

觀察組應(yīng)用整體護(hù)理方式：①通過對糖尿病患兒家屬進(jìn)行交流和溝通，告知治療和護(hù)理的必要性、治療過程中的常見問題、安全性，使患兒家屬對糖尿病各項(xiàng)知識具有充分地了解，利于其積極配合各項(xiàng)護(hù)理措施，消除患兒家屬焦慮情緒，緩解抑郁狀態(tài)，促進(jìn)患兒積極配合護(hù)理和治療[2]。

②陪同患兒進(jìn)行運(yùn)動，告知患兒以及患兒家屬適當(dāng)運(yùn)動可利于新陳代謝和血液循環(huán)，能改善自身心肺血脂功能，利于早期康復(fù)，再根據(jù)每例患兒病情制定運(yùn)動計(jì)劃，告知患兒家屬運(yùn)動注意事項(xiàng)，再制定一份飲食干預(yù)計(jì)劃，保障患兒每日能量攝入充足，利于維持患兒機(jī)體代謝，對營養(yǎng)元素合理搭配，再根據(jù)每位兒童生長情況給予低糖、纖維素、高蛋白質(zhì)食物。

③醫(yī)院應(yīng)舉辦糖尿病主題講座，提高護(hù)理人員以及患兒家屬對糖尿病疾病認(rèn)知，采用生動的案例進(jìn)行講解，體現(xiàn)糖尿病各項(xiàng)知識，同時(shí)給予患兒家屬發(fā)放糖尿病知識手冊，加深患兒家屬的了解程度。

④為每例患兒提供一個(gè)溫馨和諧的醫(yī)療環(huán)境，保障患兒病房環(huán)境干凈、舒適、安靜，在護(hù)理全過程中，護(hù)理人員均需要尊重每例患兒，每日給予患兒一句問候、一個(gè)微笑、一個(gè)眼神，定期給患兒講故事、做游戲，使患兒能夠感受到照顧和關(guān)心[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

30例觀察組與30例對照組餐后2 h血糖、空腹血糖、患兒家屬焦慮評分、抑郁評分比較。

焦慮抑郁量表，主要由2個(gè)分量表14個(gè)項(xiàng)目組成，其中7個(gè)項(xiàng)目評定抑郁，而7個(gè)項(xiàng)目評定焦慮，焦慮分量表中7個(gè)項(xiàng)目主要突出神經(jīng)癥的精神癥狀：①感到緊張;②有些害怕感覺;③心理具有擔(dān)憂想法;④能舒適的坐著、感到放松;⑤由于害怕而發(fā)抖;⑥具有動蕩不安感覺;⑦突然感覺到恐慌。抑郁分量表項(xiàng)目主要反映精神遲滯、愉快感缺乏、抑郁等：①依然樂于做過去喜歡事情;②能看到事情好笑的一面;③感到高興;④感覺到精疲力竭;⑤對自身外表失去興趣;⑥懷著欣喜心情期待事情;⑦能享受廣播電視節(jié)目，一共具有6條反向提問條目，其中5條在抑郁分量表中、1條在焦慮分量表中，每條項(xiàng)目使用0～3分進(jìn)行評定、總分為21分，9分作為抑郁或者焦慮臨界值;評分大于9分則代表具有抑郁或者焦慮，評分低于9分則代表無抑郁或者焦慮。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析該次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比焦慮評分、抑郁評分

觀察組患兒家屬焦慮評分（7.15±0.12）分、抑郁評分（8.21±0.11）分低于對照組焦慮評分（10.45±2.45）分、抑郁評分（11.27±2.18）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比餐后2 h血糖、空腹血糖

觀察組餐后2 h血糖（7.52±1.81）mmol/L、空腹血糖（5.21±1.21）mmol/L低于對照組患兒餐后2 h血糖（8.45±1.25）mmol/L、空腹血糖（6.95±1.23）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示[4]，小兒糖尿病主要是由于血糖障礙而導(dǎo)致的，多數(shù)患兒血糖波動大，一般實(shí)施藥物治療，而在患兒治療過程中采取一項(xiàng)護(hù)理，能提高治療效果。

通過實(shí)施整體護(hù)理后，取得顯著效果，由于兒童長期受到糖尿病疾病影響，導(dǎo)致患兒家屬存在嚴(yán)重負(fù)面情緒，應(yīng)對患兒家屬講解積極治療的重要性，減輕患兒家屬不良情緒，利于其配合各項(xiàng)護(hù)理操作，再從多個(gè)方面為糖尿病患兒采取護(hù)理操作，通過對環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，保持病房環(huán)境干凈、舒適，提高患兒舒適度，通過與患兒進(jìn)行做游戲、講故事，能增加患兒的依從性和信任感，利于護(hù)理操作順利進(jìn)行，開展糖尿病知識講座，能提高患兒家屬對糖尿病認(rèn)知，了解糖尿病各項(xiàng)知識，從而促進(jìn)患兒遵醫(yī)行為提高，整體護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式相比，在多個(gè)方面具有優(yōu)勢，能保障護(hù)理各項(xiàng)計(jì)劃落實(shí)，利于護(hù)理工作程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，避免護(hù)理中的安全盲點(diǎn)，預(yù)防不良情況發(fā)生[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組患兒家屬焦慮評分（7.15±0.12）分、抑郁評分（8.21±0.11）分低于對照組焦慮評分（10.45±2.45）分、抑郁評分（11.27±2.18）分（P<0.05）;觀察組餐后2 h血糖（7.52±1.81）mmol/L、空腹血糖（5.21±1.21）mmol/L低于對照組患兒餐后2 h血糖（8.45±1.25）mmol/L、空腹血糖（6.95±1.23）mmol/L（P<0.05）。

綜上所述，通過在小兒糖尿病護(hù)理中實(shí)施整體護(hù)理，取得顯著效果，能顯著降低患兒血糖水平，利于患兒康復(fù)，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 侯阿都.系統(tǒng)化健康教育對小兒糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21（z1）：456-458.

[2]? 王桂梅.家庭協(xié)作護(hù)理在小兒糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（12）：66，68.

[3]? 歐陽愛云.探討日常生活護(hù)理在小兒糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病天地，2018，15（4）：95.

[4]? 張立霞.小兒糖尿病的整體護(hù)理效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：181-182.

[5]? 雷亞鳳，徐小超，申芳，等.探討整體護(hù)理在小兒糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：176-177.

（收稿日期：2019-11-25）