社區(qū)糖尿病患者實(shí)施雙軌互動(dòng)護(hù)理干預(yù)的效果觀察

陳巧平　葉雅玲　雷娜西

[摘要] 目的 在社區(qū)糖尿病患者中實(shí)施雙軌互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式，以此對(duì)其護(hù)理干預(yù)的管理效果進(jìn)行詳細(xì)了解。 方法選定100例社區(qū)糖尿病患者，時(shí)間選定在：2017年2月—2018年2月，采用隨機(jī)分表法分為對(duì)照組、研究組，其中，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施雙軌互動(dòng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)組間的并發(fā)癥發(fā)生率、血糖檢測(cè)合格率、飲食控制良好率、胰島素熟練使用率、空腹血糖、餐后2 h血糖進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。 結(jié)果 就研究組而言，其并發(fā)癥發(fā)生率、空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)低于對(duì)照組，且其血糖檢測(cè)合格率（96.00%）、飲食控制良好率（94.00%）、胰島素熟練使用率（96.00%）指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在社區(qū)糖尿病患者中實(shí)施雙軌互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式，可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促使其血糖水平達(dá)標(biāo)，應(yīng)用效果肯定。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)糖尿病;雙軌互動(dòng);護(hù)理干預(yù);效果觀察

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）02（b）-0192-02

糖尿病屬于終身疾病，長(zhǎng)期血糖高會(huì)嚴(yán)重危及患者的身心健康，并對(duì)患者及其家庭的生活質(zhì)量水平造成嚴(yán)重不利影響;糖尿病患者需要進(jìn)行妥善的管理措施，給予針對(duì)性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的健康狀態(tài)與生活質(zhì)量水平;雙軌互動(dòng)護(hù)理干預(yù)是?？谱o(hù)理與社區(qū)護(hù)理的結(jié)合，其實(shí)施目的在于提高患者的生活質(zhì)量水平和改善其身體健康狀態(tài)[1-2]。該文在社區(qū)糖尿病患者中實(shí)施雙軌互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式，以此對(duì)其護(hù)理干預(yù)的管理效果進(jìn)行詳細(xì)了解，現(xiàn)分析2017年2月—2018年2月間該社區(qū)選定的100例糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選定100例社區(qū)糖尿病患者，采用隨機(jī)分表法分為對(duì)照組、研究組。

對(duì)照組：50例患者中存在男性與女性分別30例、20例;年齡55～75歲，平均（65.55±5.45）歲;合并存在高血壓、眼部疾病、足部疾病患者例數(shù)分別：30例、15例、5例。

研究組：50例患者中存在男性與女性分別31例、19例;年齡52～76歲，平均（65.67±5.32）歲;合并存在高血壓、眼部疾病、足部疾病患者例數(shù)分別：29例、15例、6例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的臨床癥狀與WHO在2010年所頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;②病歷資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①病歷資料不完整;②意識(shí)狀態(tài)不清晰;③溝通能力障礙。

組間資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施雙軌互動(dòng)護(hù)理干預(yù)。

對(duì)照組：服用常規(guī)降糖藥物，依據(jù)患者的實(shí)際血糖水平調(diào)整用藥劑量;跟蹤調(diào)查患者的病情變化，定時(shí)測(cè)量患者的血糖、血脂等數(shù)據(jù)指標(biāo)變化。

研究組：主要涉及有的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)等;依據(jù)患者的實(shí)際病情給予針對(duì)性個(gè)體干預(yù)措施，待患者出院之后，專科護(hù)理人員要與社區(qū)護(hù)理人員就患者護(hù)理干預(yù)方面進(jìn)行交接班，主要就患者的飲食結(jié)構(gòu)、用藥情況、食譜制定等情況方面進(jìn)行交接，叮囑患者家屬對(duì)患者的用餐情況進(jìn)行檢查，為患者合理安排運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，定時(shí)測(cè)量患者的血糖、血脂等指標(biāo)變化，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一針對(duì)性健康教育，教會(huì)患者自行檢測(cè)胰島素的方式及其相關(guān)注意事項(xiàng)，評(píng)估患者的心理問(wèn)題并及時(shí)給予解決，告知患者有一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)、健康生活習(xí)慣有助于病情恢復(fù)[3-4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)組間的并發(fā)癥發(fā)生率（血管變化率、眼部并發(fā)癥率、足部并發(fā)癥率）、血糖檢測(cè)合格率、飲食控制良好率、胰島素熟練使用率、空腹血糖、餐后2 h血糖進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量交采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)

就研究組而言，其并發(fā)癥發(fā)生率（血管變化率：2.00%、眼部并發(fā)癥率：4.00%、足部并發(fā)癥率：4.00%）指標(biāo)低于對(duì)照組（血管變化率：10.00%、眼部并發(fā)癥率：14.00%、足部并發(fā)癥率：6.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 血糖檢測(cè)合格率、飲食控制良好率、胰島素熟練使用率數(shù)據(jù)指標(biāo)

就研究組而言，其血糖檢測(cè)合格率（96.00%）、飲食控制良好率（94.00%）、胰島素熟練使用率（96.00%）指標(biāo)均高于對(duì)照組（血糖檢測(cè)合格率、飲食控制良好率、胰島素熟練使用率數(shù)據(jù)指標(biāo)：84.00%、80.00%、84.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 空腹血糖、餐后2 h血糖

研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖數(shù)據(jù)指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）。其中，研究組的空腹血糖：（5.96±2.11）mmol/L，餐后2 h血糖：（7.33±2.13）mmol/L;對(duì)照組的空腹血糖：（6.73±2.07）mmol/L，餐后2 h血糖：（9.31±2.15） mmol/L。

3? 討論

隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化的發(fā)展，糖尿病的患病人數(shù)越來(lái)越多，就目前而言，糖尿病需要綜合治療方式來(lái)控制病情發(fā)展，主要包括有藥物治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)和監(jiān)測(cè)血糖等方式，糖尿病患者需要養(yǎng)成自我良好且有規(guī)律的生活方式和行為習(xí)慣，以此才能最大程度上發(fā)揮出護(hù)理優(yōu)勢(shì)性[5-6]。

雙軌互動(dòng)護(hù)理干預(yù)是將醫(yī)院?？谱o(hù)理干預(yù)措施與社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)雙向軌道結(jié)合起來(lái)進(jìn)行應(yīng)用，該種護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施主體為?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、糖尿病患者本身，采用蜘蛛網(wǎng)式結(jié)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以起到護(hù)理優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用;據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為機(jī)體中血糖若長(zhǎng)期處于高水平狀態(tài)，則十分不利于糖尿病患者的預(yù)后，也會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥發(fā)生;雙軌互動(dòng)護(hù)理干預(yù)能夠讓專業(yè)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行有效溝通，使得患者得到出院后的全程護(hù)理干預(yù)，這也是一種醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的全新轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)出延伸性護(hù)理形式。

雙軌互動(dòng)護(hù)理干預(yù)能夠幫助糖尿病患者養(yǎng)成一個(gè)有規(guī)律性的生活習(xí)慣，可以提高患者自我控制的意識(shí)水平，同時(shí)有助于護(hù)理人員將健康知識(shí)轉(zhuǎn)化為行為干預(yù)，比如能夠讓患者定期體檢，按照醫(yī)囑用藥，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，合理且科學(xué)地進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，自我檢測(cè)血糖水平等[7-8]。

綜上所述，在社區(qū)糖尿病患者中實(shí)施雙軌互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式，可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促使其血糖水平達(dá)標(biāo)，應(yīng)用效果肯定。

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[8]? 李亞瓊，李紅.雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果及對(duì)患者治療依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（24）：163-164.

（收稿日期：2019-11-10）