護(hù)理人員法律法規(guī)認(rèn)識(shí)培訓(xùn)的調(diào)查分析

徐梅

[摘要] 目的 探究對(duì)護(hù)理人員應(yīng)用法律法規(guī)優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)對(duì)其法律法規(guī)認(rèn)知的影響。方法 選擇2018年1月—2019年4月間該區(qū)某醫(yī)院的70名護(hù)理人員進(jìn)行該次實(shí)驗(yàn)，并按照其意愿自行分組，分別分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均納入35名護(hù)理人員。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員應(yīng)用優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)方式進(jìn)行法律法規(guī)認(rèn)知培訓(xùn)，對(duì)照組護(hù)理人員則應(yīng)用普通法律法規(guī)集中培訓(xùn)方式。比較兩組護(hù)理人員的醫(yī)療事故處理評(píng)分和考核成績。結(jié)果 該次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的醫(yī)療事故處理評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的考核成績分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，雖然對(duì)照組患者均分均在80分以上，但實(shí)驗(yàn)組患者均分為90分左右，故護(hù)理質(zhì)量更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)時(shí)，選擇優(yōu)質(zhì)法律法規(guī)培訓(xùn)教學(xué)模式能夠有助于提高護(hù)理人員對(duì)法律法規(guī)事件的了解度和職業(yè)道德規(guī)范，對(duì)于護(hù)理學(xué)員的實(shí)踐操作和護(hù)理技巧都有極強(qiáng)的促進(jìn)功能。

[關(guān)鍵詞] 培訓(xùn)方式;護(hù)理人員;法律法規(guī);護(hù)理帶教

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）02（c）-0013-03

[Abstract] Objective To explore the impact of high-quality training of nursing staff on the application of laws and regulations to their awareness of laws and regulations. Methods A total of 70 nursing staff from a hospital in the district between January 2018 and April 2019 were selected for this experiment， and they were divided into groups according to their wishes. They were divided into experimental group and control group， and each group included 35 cases of nursing personnel. Nursing staff in the experimental group applied quality training methods for legal and regulatory awareness training， while nursing staff in the control group applied general laws and regulations for centralized training. Comparison was made according to the medical accident handling scores and assessment results of the two groups of nursing staff. Results The results of this study showed that the medical accident management scores of the nursing staff in the experimental group were significantly better than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Although the average score of the patients in the control group was above 80 points， the patients in the experimental group were all about 90 points， so the quality of care was better and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the training of nurses and nurses in hospitals， the selection of high-quality laws and regulations training teaching mode can help to improve nurses' understanding of laws and regulations and professional ethics standards.

[Key words] Training methods; Nursing staff; Laws and regulations; Nursing education

隨著我國近年來社會(huì)主義市場(chǎng)體系建設(shè)的不斷完善和發(fā)展，現(xiàn)代人群的生活水平也在不斷提高，現(xiàn)代人民群眾的法律觀念和維權(quán)意識(shí)也在逐步增強(qiáng)[1]。在這種背景下，我國相關(guān)醫(yī)務(wù)人員也需要認(rèn)識(shí)到在開展各項(xiàng)醫(yī)務(wù)工作時(shí)，其中的法律法規(guī)問題，并且注重自我的法律保護(hù)，這對(duì)于臨床護(hù)理工作來說有積極意義[2]。臨床護(hù)理是一項(xiàng)十分特殊的醫(yī)療行業(yè)，相關(guān)管理人員需要進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，盡可能在護(hù)理操作期間避免發(fā)生不必要的護(hù)患糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展[3-5]。該次研究選擇2018年1月—2019年4月間該區(qū)某醫(yī)院的70名護(hù)理人員進(jìn)行該次實(shí)驗(yàn)，探究對(duì)現(xiàn)代護(hù)理人員應(yīng)用法律法規(guī)優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)對(duì)其法律法規(guī)認(rèn)知造成的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇至該區(qū)某醫(yī)院的70名護(hù)理人員進(jìn)行該次實(shí)驗(yàn)，并按照其意愿自行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均納入35名護(hù)理人員。

對(duì)照組，護(hù)理人員的性別，男：女=3：32;年齡21～25歲，平均年齡為（24.25±1.41）歲。實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理人員的性別，男：女=1：34;年齡20～26歲，平均年齡為（26.74±1.89）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員身體狀況良好;護(hù)理人員的認(rèn)知功能正常;護(hù)理人員在進(jìn)入該次實(shí)驗(yàn)時(shí)均知情且簽署知情同意書，承諾非主觀因素，不會(huì)主動(dòng)退出該次實(shí)驗(yàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不簽署知情同意書護(hù)理人員;無法進(jìn)行隨訪調(diào)查或具有實(shí)驗(yàn)壓力護(hù)理人員;在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)前接受過相關(guān)實(shí)驗(yàn)的護(hù)理人員。

該次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)審核通過。兩組護(hù)理人員的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施普通集中培訓(xùn)方式。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施血液凈化培訓(xùn)手冊(cè)，主要從以下幾點(diǎn)入手。

1.2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)? 護(hù)理工作對(duì)于醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療工作開展來說極為重要，而現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科在發(fā)展過程中，護(hù)理人員的工作領(lǐng)域也在不斷拓寬，需要面對(duì)的服務(wù)對(duì)象也逐年增加，其中所涉及到的法律問題也愈加廣泛，并且十分復(fù)雜。在這種狀況下，首先護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化自身的法律意識(shí)，通過高水平、高技術(shù)的服務(wù)質(zhì)量來保證自身的合法權(quán)益。所以在對(duì)護(hù)理人員開展優(yōu)質(zhì)法律法規(guī)教育時(shí)，其首要任務(wù)應(yīng)當(dāng)使護(hù)理人員意識(shí)到現(xiàn)代法律法規(guī)教育的重要性，可以選擇部分醫(yī)患糾紛案例為護(hù)理人員進(jìn)行講解，在講解過程中，要求護(hù)理人員詳細(xì)記錄并且做好換位思考工作使護(hù)理人員主觀能動(dòng)地投入到強(qiáng)化法律意識(shí)到學(xué)習(xí)中。

1.2.2 加大普法力度，設(shè)置法律知識(shí)相關(guān)課程? 在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律知識(shí)課程設(shè)計(jì)時(shí)，需要針對(duì)現(xiàn)代化的法律背景進(jìn)行調(diào)整，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)的法律知識(shí)教育，使護(hù)理人員掌握在護(hù)理工作中可能存在的各種法律問題。而針對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員還需要進(jìn)行加強(qiáng)管理，這是由于新進(jìn)護(hù)理人員不僅知識(shí)面較為狹窄，臨床經(jīng)驗(yàn)也較少，更加缺乏相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)。所以教師在與護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，教師需要加強(qiáng)護(hù)理人員的管理，重視護(hù)理前教育，通過杜絕護(hù)理差錯(cuò)的方式來使護(hù)理人員意識(shí)到醫(yī)療差錯(cuò)的重要性，這樣能夠給予護(hù)理人員借鑒。在教育過程中應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)護(hù)理人員充分換位思考，尊重并理解患者的權(quán)利，加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，增加其學(xué)習(xí)自覺性，強(qiáng)化其法律觀念不僅能夠有助于保護(hù)患者的合法權(quán)益，也能夠保護(hù)患者與護(hù)理人員溝通時(shí)的雙方安全。

1.2.3 規(guī)范護(hù)理文書書寫? 在開展各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，患者的體溫單以及其他護(hù)理記錄內(nèi)容都被納入患者可進(jìn)行復(fù)印的客觀資料范圍內(nèi)，其中不僅記錄了患者的救治過程，也是患者病情演變的反映，是對(duì)醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要證據(jù)。所以在進(jìn)行護(hù)理記錄規(guī)范書寫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格對(duì)其中的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化的書寫，加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理記錄的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員在醫(yī)院內(nèi)學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范要求，護(hù)理人員按照格式進(jìn)行書寫。在書寫時(shí)也應(yīng)當(dāng)保證字跡清晰，表述準(zhǔn)確，不得出現(xiàn)涂改狀況，需要將患者治療期間的各種護(hù)理措施和效果反饋進(jìn)行詳細(xì)記錄，注意客觀性，減少主觀性語言的應(yīng)用。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用該院自制的表格根據(jù)兩組護(hù)理人員的醫(yī)療事故處理評(píng)分和考核成績進(jìn)行比較。

①醫(yī)療事故處理評(píng)分中分為3個(gè)指標(biāo)，主要包括按條例處理、潛在法律問題分析、消毒管理質(zhì)量，滿分為50分，得分越高，說明護(hù)理人員對(duì)應(yīng)指標(biāo)的思維能力越強(qiáng)。

②同時(shí)記錄所有護(hù)理人員考核成績滿分均為百分制，得分越高說明護(hù)理人員的法律法規(guī)專業(yè)知識(shí)越強(qiáng)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)將其錄入Excel表格中，并選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

該次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的醫(yī)療事故處理評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

該次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的考核成績分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展來說，隨著醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)一步放開，現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中建立了新型的醫(yī)患關(guān)系，患者進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)，則說明醫(yī)院與患者之間建立起了完善的合同關(guān)系，雙方均具有相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)[6]。所以醫(yī)務(wù)人員需要了解自身的行為以及社會(huì)要求的社會(huì)規(guī)范，在開展各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，了解其中可能產(chǎn)生的各種法律關(guān)系以及法律后果，自覺在護(hù)理工作中執(zhí)行各種規(guī)章制度時(shí)刻保持良好接觸規(guī)范的言行[7-9]。在保證患者合法權(quán)益的同時(shí)，確實(shí)做好將患者作為護(hù)理中心開展護(hù)理，使患者能夠在醫(yī)院內(nèi)獲得滿意且安全的醫(yī)療服務(wù)[10]。

綜上所述，在對(duì)醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)時(shí)，選擇優(yōu)質(zhì)法律法規(guī)培訓(xùn)教學(xué)模式能夠有助于提高護(hù)理人員對(duì)法律法規(guī)事件的了解度和職業(yè)道德規(guī)范，對(duì)于護(hù)理學(xué)員的實(shí)踐操作和護(hù)理技巧都有極強(qiáng)的促進(jìn)作用，能夠有助于現(xiàn)代護(hù)理人才的培養(yǎng)，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李亞蘋.增強(qiáng)護(hù)士法律與服務(wù)意識(shí)避免護(hù)理糾紛的研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：62.

[2]? 靳賀杰，李想.五官科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（87）：199，203.

[3]? 周麗儀，陸妃妃，楊夢(mèng)舒，等.廣州市實(shí)習(xí)護(hù)理人員用藥法律意識(shí)及臨床用藥情況調(diào)查[J].中國校醫(yī)，2018，32（10）：786-788，792.

[4]? 顧思群.翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理倫理與衛(wèi)生法律法規(guī)中的教學(xué)應(yīng)用[J].法制博覽，2018（24）：240.

[5]? 仇文杰.臨床護(hù)理工作中潛在的法律問題思考與醫(yī)院管理學(xué)研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（19）：291.

[6]? 顧思群.高職護(hù)理專業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)教學(xué)中引入案例教學(xué)法的應(yīng)用[J].法制與社會(huì)，2018（18）：193-194.

[7]? 張子嫣.基于現(xiàn)狀調(diào)查及Delphi法在輸液治療護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)課程設(shè)置中的應(yīng)用研究[D].南京：南京大學(xué)，2018.

[8]? 徐小兵.我國家庭護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的法律審視及防范對(duì)策研究[D].瀘州：西南醫(yī)科大學(xué)，2018.

[9]? 王名銘，王玥.SPOC模式在護(hù)理倫理與法律法規(guī)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（7）：81-83.

[10]? 向薇，冉龍鮮，黃群，等.不同層次護(hù)理人員法律法規(guī)認(rèn)知的現(xiàn)況調(diào)查[J].護(hù)理研究，2018，32（1）：127-128.

（收稿日期：2019-11-23）