PBL教學(xué)模式在糖尿病臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

宋雅齡

[摘要] 目的 探究PBL（以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法）教學(xué)模式在糖尿病臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2019年2—7月該院內(nèi)分泌科護(hù)理實(shí)習(xí)生100名，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50名。對(duì)照組護(hù)理帶教中應(yīng)用常規(guī)教學(xué)模式，試驗(yàn)組護(hù)理帶教中則實(shí)施PBL教學(xué)模式，分析兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床護(hù)理帶教的結(jié)果。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生操作成績(jī)（94.25±2.31）分、理論成績(jī)（92.56±1.37）分、綜合成績(jī)（93.56±2.77）分均高于對(duì)照組（P<0.05），試驗(yàn)組批判性思維能力中認(rèn)知成熟度、求知欲、批判思維自信心、系統(tǒng)化能力、分析能力、開(kāi)放思維、尋找真相和總分均高于對(duì)照組（P<0.05），試驗(yàn)組教學(xué)總滿(mǎn)意率94.00%明顯高于對(duì)照組80.00%（P<0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理帶教中，可提高護(hù)理帶教成績(jī)，培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生評(píng)判性思維能力，提高帶教滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;PBL;護(hù)理帶教;評(píng)判性思維;滿(mǎn)意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（b）-0170-03

[Abstract] Objective To explore the application value of PBL （question-based teaching method） teaching model in clinical nursing teaching of diabetes. Methods A total of 100 nursing interns in the department of endocrinology from February to July 2019 were randomly divided into experimental group and control group， with 50 cases in each group. The conventional teaching mode was applied in the nursing group in the control group， and the PBL teaching mode was implemented in the nursing group in the experimental group. The results of clinical nursing teaching in the two groups of nursing interns were analyzed. Results The operating scores of nursing intern in the experimental group （94.25±2.31）points， theoretical scores （92.56±1.37）points， and comprehensive scores （93.56±2.77）points were higher than those in the control group （P<0.05）. The critical thinking ability， the cognitive maturity， curiosity， critical thinking self-confidence， systematic ability， analytical ability， open thinking， truth finding and total scores ?of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）， and the total teaching satisfaction rate in the experimental group was significantly higher at 94.00%， 80.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of PBL teaching in diabetes clinical nursing teaching can improve nursing teaching performance， cultivate critical thinking ability of nursing interns， and improve teaching satisfaction， which is worth popularizing.

[Key words] Diabetes; PBL; Nursing teaching; Critical thinking; Satisfaction

PBL（以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法），是美國(guó)神經(jīng)學(xué)教授所提出，其特點(diǎn)是以問(wèn)題為中心，教師為引導(dǎo)，學(xué)生為主體，以問(wèn)題案例教學(xué)，突破陳舊的教學(xué)思想以及傳統(tǒng)的教學(xué)模式[1]。糖尿病是慢性疾病的一種，患者較易并發(fā)多種并發(fā)癥的情況，加強(qiáng)其有效的治療和護(hù)理干預(yù)十分必要，因此，應(yīng)強(qiáng)化糖尿病臨床護(hù)理帶教的質(zhì)量，將其護(hù)理水平提高，更好控制患者的病情[2-3]。該研究于2019年2—7月以該院內(nèi)分泌科護(hù)理實(shí)習(xí)生100名為研究對(duì)象，主要對(duì)PBL（以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法）教學(xué)模式在糖尿病臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值作觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院內(nèi)分泌科護(hù)理實(shí)習(xí)生100名為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50名。試驗(yàn)組年齡19～23歲，平均（21.12±1.05）歲;大專(zhuān)學(xué)歷者15名，本科學(xué)歷者35名。對(duì)照組年齡19～22歲，平均（20.98±1.02）歲;大專(zhuān)學(xué)歷者13名，本科學(xué)歷者37名。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 ?方法

對(duì)照組護(hù)理帶教中應(yīng)用常規(guī)教學(xué)模式，即護(hù)理實(shí)習(xí)生，其跟隨查房，根據(jù)大綱的內(nèi)容，帶教老師實(shí)施臨床操作演示，進(jìn)行理論授課等。

試驗(yàn)組護(hù)理帶教中則實(shí)施PBL教學(xué)模式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 明確教學(xué)計(jì)劃 ?根據(jù)糖尿病護(hù)理帶教的大綱內(nèi)容，來(lái)對(duì)教學(xué)的內(nèi)容確定，對(duì)諸藥的知識(shí)點(diǎn)歸納和總結(jié)。

1.2.2 教學(xué)準(zhǔn)備 ?所有參與PBL教學(xué)的帶教老師，均對(duì)PBL的教學(xué)理念、教學(xué)評(píng)價(jià)、實(shí)施方法等熟練掌握。在入科前，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括糖尿病護(hù)理的注意事項(xiàng)、特點(diǎn)等，對(duì)學(xué)習(xí)周目標(biāo)制定。

1.2.3 典型案例選擇 ?根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容，對(duì)相關(guān)資料以及文獻(xiàn)查閱，選取糖尿病的典型案例，并適當(dāng)?shù)闹v解。

1.2.4 問(wèn)題提出 ?按照教學(xué)的內(nèi)容以及病例情況，對(duì)問(wèn)題設(shè)計(jì)，引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生，能夠帶著問(wèn)題，對(duì)糖尿病的疾病癥狀、表現(xiàn)、發(fā)病原因、預(yù)防措施、治療方法、診斷方法、常見(jiàn)并發(fā)癥等知識(shí)有效、快速的掌握[4]。

1.2.5 資料查閱 ?積極鼓勵(lì)護(hù)理實(shí)習(xí)生，引導(dǎo)其自行對(duì)相關(guān)的資料或文獻(xiàn)查閱，并補(bǔ)充問(wèn)題和解答問(wèn)題，引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生，以正確的角度分析問(wèn)題。

1.2.6 問(wèn)題討論 ?要求所有護(hù)理實(shí)習(xí)生均積極發(fā)言，對(duì)自身資料查閱以及問(wèn)題討論的答案進(jìn)行分享，一個(gè)問(wèn)題討論完成后，帶教老師進(jìn)行系統(tǒng)性的講解，之后討論下一個(gè)問(wèn)題。

1.2.7 整改意見(jiàn) ?帶教老師對(duì)問(wèn)題總結(jié)，并總結(jié)其準(zhǔn)確的答案，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的觀點(diǎn)點(diǎn)評(píng)，著重對(duì)爭(zhēng)議性較大的問(wèn)題分析，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生，對(duì)重點(diǎn)知識(shí)掌握，鼓勵(lì)其提出相關(guān)的改進(jìn)意見(jiàn)，以此對(duì)其問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、分析以及解決的能力培養(yǎng)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組糖尿病病房護(hù)理實(shí)習(xí)生的出科成績(jī)作觀察，包括其操作成績(jī)（0～100分）、理論成績(jī)（0～100分）、綜合成績(jī)（0～100分）等，并分析兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教后評(píng)判性思維能力以及帶教滿(mǎn)意度（問(wèn)卷表評(píng)價(jià)，包括滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意）的差異性，評(píng)判性思維能力以CTDI-CV量表評(píng)價(jià)，主要內(nèi)容為認(rèn)知成熟度、求知欲、評(píng)判思維的自信心、系統(tǒng)化能力、分析能力、開(kāi)放思想、尋找真相，其評(píng)分越高，則其評(píng)判性思維越好。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?出科成績(jī)

試驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生操作成績(jī)（94.25±2.31）分、理論成績(jī)（92.56±1.37）分、綜合成績(jī)（93.56±2.77）分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?評(píng)判性思維能力

試驗(yàn)組評(píng)判性思維能力中認(rèn)知成熟度、求知欲、評(píng)判思維自信心、系統(tǒng)化能力、分析能力、開(kāi)放思維、尋找真相和總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?教學(xué)滿(mǎn)意度

試驗(yàn)組教學(xué)總滿(mǎn)意率94.00%明顯高于對(duì)照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 ?討論

護(hù)理人員的護(hù)理技能、專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量，有著十分重要的影響。臨床帶教是護(hù)理實(shí)習(xí)生理論知識(shí)鞏固、護(hù)理技能提高的主要方法[5]，因此，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理帶教干預(yù)，十分必要。

PBL教學(xué)法，是問(wèn)題式教學(xué)的一種，其對(duì)問(wèn)題提出，查閱資料，討論問(wèn)題，教師指導(dǎo)，使得護(hù)理實(shí)習(xí)生，根據(jù)具體病例的問(wèn)題進(jìn)行討論，通過(guò)小組的方式，不斷對(duì)資料查閱，以此解決問(wèn)題，在此過(guò)程中，帶教老師指導(dǎo)、建議，可促進(jìn)其出科成績(jī)的提高，更好對(duì)其評(píng)判性思維能力培養(yǎng)，增加其對(duì)帶教的滿(mǎn)意度[6-8]。該研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生的操作成績(jī)、理論成績(jī)、綜合成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05），試驗(yàn)組評(píng)判性思維能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），試驗(yàn)組教學(xué)總滿(mǎn)意率94.00%明顯高于對(duì)照組80.00%（P<0.05）。說(shuō)明PBL教學(xué)法的實(shí)施能夠提高糖尿病病房護(hù)理實(shí)習(xí)生的出科成績(jī)以及評(píng)判性思維能力，增加其對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度。

綜上所述，PBL教學(xué)應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理帶教中，可提高護(hù)理帶教成績(jī)，培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生評(píng)判性思維能力，提高帶教滿(mǎn)意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?羅歡，鄒樹(shù)芳.循證護(hù)理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法引入2型糖尿病健康教育在護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教中的應(yīng)用效果[J].心理月刊，2019，14（8）：4-6.

[2] ?蘇曉艷，劉景，趙培華，等.PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在內(nèi)分泌科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2018，5（31）：84-85.

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[4] ?蘇小桃，袁麗華.PBL教學(xué)模式在糖尿病臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].心理月刊，2019，14（10）：106.

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[7] ?程金，李莉.PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（4）：186-187.

[8] ?蘇小桃，袁麗華.PBL教學(xué)模式在糖尿病臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].心理月刊，2019，14（10）：106.

（收稿日期：2019-12-13）