護理干預(yù)在糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者治療中的應(yīng)用價值探討

回雪妍

[摘要] 目的 探討糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者治療中應(yīng)用護理干預(yù)的臨床價值。方法 選入該院于2018年1—12月期間進行治療的糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者104例，以隨機數(shù)表法的形式將其分為研究組和對照組，分別為52例。對照組行常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上加行綜合護理干預(yù)，對比兩組患者的護理質(zhì)量各項評分、治療效果，空腹血糖控制情況。結(jié)果 研究組護理質(zhì)量各項評分、治療效果均高于對照組;研究組的空腹血糖控制情況比對照組理想，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 。結(jié)論 對于糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者進行護理干預(yù)，可以提高患者的生活質(zhì)量和治療效果，血糖也能保持在較穩(wěn)定的范圍。

[關(guān)鍵詞] 護理干預(yù);糖尿病;消化性潰瘍;臨床價值

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）04（a）-0086-02

糖尿病屬于常見的慢性內(nèi)分泌代謝混亂疾病[1]，患者的腎臟、心血管等會有一定的影響，隨著患者的病情變化會慢慢演變成心腦血管疾病，對患者的生命造成一定的威脅，并且糖尿病還有著較高的發(fā)病率，屬于慢性終身疾病，患者需要堅持長時間地用藥，同時，糖尿病患者還可能患有消化性潰瘍。對于該類的患者均需要進行護理干預(yù)，方可提升治療效果。該文通過該院于2018年1—12月期間進行治療的糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者104例，評定在治療糖尿病并發(fā)消化性潰瘍時應(yīng)用護理干預(yù)的臨床價值，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院進行治療的糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者104例作為該次研究對象，運用隨機數(shù)表法的形式將分為研究組（n=52）和對照組（n=52）。納入標準：患者出現(xiàn)排黑便，且嘔血的情況;患者及其家屬對研究均屬于知情、配合的狀態(tài)，同意書已簽署。排除標準：存在精神障礙，合并其他惡性疾病的患者。其中研究組男32例，女性20例，最大74歲，最小44歲，平均年齡在（55.99±4.26）歲。對照組男35例，女17例;最大73歲，最小45歲，平均年齡在（56.63±5.12）歲。對比兩組糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者的上述各資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

對照組行常規(guī)護理，即注意患者的臨床變化，介紹藥物的服用方式等，研究組在此基礎(chǔ)上加行綜合護理干預(yù)[2]，方式如下：①在患者進行護理之前，先成立專門的護理小組，組員由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員組成，所有組員需要認真學(xué)習所有的護理理論知識，病情的相關(guān)知識和護理技能等，并且進行考核，考核合格之后才能進行上崗工作。②由于多數(shù)患者對糖尿病并發(fā)消化性潰瘍不了解，對治療的配合度較差，因此護理人員可通過視頻或者宣傳冊的方式，進行病情宣講，讓患者對病情進行全面了解。③患者長期服藥心情低落，護理人員可經(jīng)常與其溝通，了解患者的心理變化，給予疏導(dǎo)，同時，家屬也應(yīng)當注意與患者的溝通，多鼓勵，讓患者感受到愛與關(guān)心。④充分了解患者的生活習慣[3]，對于不良習慣及時糾正。同時，要求患者多食用新鮮蔬菜和瓜果，禁止食用辛辣刺激食物，對于大便出血的患者，給予冷牛奶、冷豆?jié){等，出現(xiàn)明顯出血的患者不可食用任何食物，制定作息表，養(yǎng)成良好習慣，多鍛煉。提高身體素質(zhì)。⑤進行用藥指導(dǎo)，因為很多患者需要進行降糖藥物的使用，以及胰島素的使用，要求患者嚴格按照醫(yī)囑進行服用，告知患者藥物正確存儲方式，例如胰島素就要將其進行冷藏，溫度需要控制在2～8°C，在進行注射時用溫水進行復(fù)溫;長短胰島素的使用，先進行短的胰島素使用，再進行長的胰島素的使用，進行充分的搖勻之后，才可進行使用;采取多點注射的方式進行胰島素的注射[4]。⑥如果患者沒有食欲或者不能進食，就要減少藥量或者停止用藥，避免出現(xiàn)低血糖的情況。天氣寒冷的情況，屬于潰瘍的高發(fā)季節(jié)，可以進行抑酸藥物的使用，例如雷尼替丁（國藥準字H20067920）、奧美拉唑（國藥準字H10960172）等。⑦依據(jù)患者的病情變化，體力耐性等進行相關(guān)的運動，活動盡可能地以有氧運動為主，運動時間在30～60 min左右，患者在開始運動的前30～60 min內(nèi)不可進食，預(yù)防血糖突然的下降;在運動的時候攜帶含糖的食物，一有低血糖的情況出現(xiàn)，就停下運動，補充糖量。

1.3 ?觀察指標

測評兩組糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者護理質(zhì)量各項評分、治療效果，空腹血糖控制情況。其中治療效果分為效果顯著、有所好轉(zhuǎn)、無效果3個部分，當患者的嘔血、排黑便的等臨床癥狀在24 h內(nèi)均完全消失，糞便的顏色在48 h內(nèi)變成正常，即可判定為效果顯著;當患者在36 h內(nèi)嘔血、排黑便的等情況均消失，糞便的顏色在72 h內(nèi)就恢復(fù)正常，即可判定為有所好轉(zhuǎn);當以上的癥狀患者沒有任何改變，則為無效果，計算公式為：總有效率=（效果顯著例數(shù)+有所好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護理質(zhì)量各項評分

研究組的護理質(zhì)量各項評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?治療效果

研究組總有效率，高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?護理前后空腹血糖控制情況

護理之前，兩組患者的空腹血糖控制情況無差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理之后，研究組的空腹血糖控制情況比對照組理想，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

患有糖尿病的患者，自身的微血管就會出現(xiàn)病變情況，造成患者的內(nèi)皮細胞增生，基底膜變厚，管腔內(nèi)也變得十分狹窄，增加患者患上高血脂、高血糖的幾率，嚴重影響患者的組織器官的功能。糖尿病患者最常見的并發(fā)癥為消化性潰瘍，近幾年患有消化性潰瘍的人數(shù)不斷上升。對于患有糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者治療中采用護理干預(yù)，對病情有一定的幫助。常規(guī)的護理干預(yù)是以疾病為護理的重點，只關(guān)心患者的治療過程，忽視患者對疾病的認識和心理變化，對治療起不到幫助作用。采用綜合護理干預(yù)[5]，則是以患者為主要的中心點，依據(jù)患者的治療方案，病情變化和心理情緒變化等，進行護理干預(yù)。通過飲食、健康教育指導(dǎo)等，提高患者的免疫力;多介紹患者參加有氧活動的好處，提高了患者身體素質(zhì);合理的飲食治療法，能夠改變患者的消化道功能，穩(wěn)定其血糖的變化，不僅提高了治療效率也能夠舒緩患者情緒。綜合護理干預(yù)需要護理人員經(jīng)常和患者交流，開導(dǎo)患者，盡最大努力幫助患者舒緩疼痛。

該次實驗數(shù)據(jù)證實，研究組護理質(zhì)量各項評分、治療效果、血糖控制情況均比對照組理想（P<0.05）。說明，綜合護理干預(yù)能夠全面地為患者服務(wù)，給予患者更為人性化的關(guān)懷，讓患者的治療效果和焦慮情況得到明顯地改善。

綜上所述，在糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者治療中進行護理干預(yù)，能夠提高患者的治療效果，提升患者生活質(zhì)量，穩(wěn)定患者的血糖變化。

[參考文獻]

[1] ?姜冬梅.護理干預(yù)在糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者治療中的應(yīng)用與效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：106-107.

[2] ?李英棟.護理干預(yù)在糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者治療中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：114-115.

[3] ?宋秀萍，蔣艷萍，鞠延彩.糖尿病合并消化性潰瘍患者綜合護理干預(yù)效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：126-127.

[4] ?周建瓊.護理干預(yù)在糖尿病合并消化性潰瘍治療中的效果[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：151-152.

[5] ?劉艷.循證護理在2型糖尿病合并消化性潰瘍的應(yīng)用效果評價[J].世界華人消化雜志，2018，26（3）：209-214.

（收稿日期：2020-01-09）