一起疑似仔豬鏈球菌病的診治

李彥

摘? 要：豬鏈球菌病是由多種不同群的致病性鏈球菌引起的人獸共患傳染病。急性型常表現(xiàn)為出血性敗血癥和腦炎，慢性型以關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、淋巴結(jié)化膿及組織化膿等為特征。隨著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，鏈球菌病已成為養(yǎng)豬生產(chǎn)中的多發(fā)病，發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)，給養(yǎng)豬生產(chǎn)造成了較大的經(jīng)濟(jì)損失。2014年4月2日至5日五家渠市某規(guī)模豬場(chǎng)有18頭患病仔豬表現(xiàn)出不同程度的關(guān)節(jié)腫大、食欲減退及神經(jīng)癥狀等，根據(jù)病豬的臨床癥狀及病理表現(xiàn)懷疑為仔豬鏈球菌病。筆者針對(duì)豬的不同臨床癥狀及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，16頭于1周后痊愈，2頭死亡，取得良好的治療效果。

關(guān)鍵詞：仔豬;鏈球菌病;臨床檢查;藥物治療

中圖分類(lèi)號(hào)：S851.33 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：C 文章編號(hào)：1001-0769（2020）03-0044-03

豬鏈球菌病是由多種不同群的致病性鏈球菌引起的人獸共患傳染病，對(duì)豬致病的多為C群、D群、E群和L群的鏈球菌[1-2]。急性型常表現(xiàn)為出血性敗血癥和腦炎，慢性型以關(guān)節(jié)炎、內(nèi)膜炎、淋巴結(jié)化膿及組織化膿等為特征[3-5]。根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》規(guī)定，該疫病為二類(lèi)動(dòng)物疫病。與疾病最為相關(guān)的是豬鏈球菌2型，1991年在我國(guó)廣東省首次報(bào)道了該病的發(fā)生，1998年在江蘇及2005年在四川暴發(fā)和流行造成養(yǎng)殖業(yè)重大損失并導(dǎo)致特定人群致死的疫病是由豬鏈球菌2型引起的。豬鏈球菌通過(guò)破損的皮膚如傷口或擦傷傳染給人，也可通過(guò)呼吸道傳染給人，鼻咽部的損傷可能也是傳播途徑之一。脾切除的病人、糖尿病人、酒精中毒者以及惡性腫瘤患者更易感[6-7]。

豬鏈球菌病對(duì)養(yǎng)豬業(yè)的危害極大，豬既不分年齡、性別和品種也不論營(yíng)養(yǎng)狀況及體重大小均可感染發(fā)病，以4～12周齡的豬最易感，哺乳仔豬的發(fā)病率和死亡率較高，中等年齡的豬次之，大齡豬較少。

1? 病例介紹

2014年3月26日，五家渠市某規(guī)模豬場(chǎng)一棟一單元引進(jìn)500頭4周齡斷奶仔豬（品種為長(zhǎng)白豬和杜洛克豬），每頭體重約15 kg，4月2日開(kāi)始陸續(xù)發(fā)現(xiàn)豬群中有些豬出現(xiàn)不同程度的跛行及神經(jīng)癥狀，并且個(gè)別豬于早晨突然死亡。

1.1 病例1

2014年4月2日至3日，9頭仔豬呈不同程度的關(guān)節(jié)腫脹（多為后肢）及跛行。其中3頭不能站立，但飲食均正常。

1.2 病例2

2014年4月2日，3頭仔豬凌晨被發(fā)現(xiàn)已死亡，但前夜無(wú)任何癥狀。另外，4頭仔豬精神沉郁，其中3頭食欲下降，1頭不食。

1.3 病例3

2014年4月3日至5日，5頭仔豬出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)癥狀，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，轉(zhuǎn)圈，側(cè)臥于地，四肢做游泳狀劃動(dòng)。

2? 診斷

2.1 臨床檢查

2.1.1 病例1

病豬的前肢腕關(guān)節(jié)和后肢跗關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的腫脹，跛行明顯，或前肢爬行不能起立，觸診有痛感，病程持續(xù)約一周。疑似為關(guān)節(jié)炎型仔豬鏈球菌病。

2.1.2 病例2

病豬突然發(fā)病，精神沉郁，眼結(jié)膜潮紅，流淚，有漿液性黏液，呼吸略快。3頭病豬食欲不振，1頭病豬食欲廢絕，糞便干燥，有的呈串珠狀，體溫40.7 ℃～41.4 ℃。疑似為敗血性仔豬鏈球菌病。

2.1.3 病例3

在發(fā)病初期，病豬體溫升高，食欲廢絕，流漿液性或黏液性鼻液，繼而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，轉(zhuǎn)圈，仰臥，直至后軀麻痹，側(cè)臥于地，四肢做游泳狀劃動(dòng)，體溫40.2 ℃～41.5 ℃。疑似為腦膜腦炎型仔豬鏈球菌病。

2.2 病理學(xué)檢查

對(duì)死亡的3頭仔豬進(jìn)行剖檢，頸下及四肢末端可見(jiàn)出血斑點(diǎn)，全身淋巴結(jié)腫大、充血和出血，肺嚴(yán)重出血和水腫，心包積液呈淡黃色，胸腔內(nèi)有大量混濁液體，肝臟比正常腫大1倍，腎臟腫大，出血較為嚴(yán)重，消化道黏膜充血脫落。1頭病死仔豬尸僵不全，有血凝不良現(xiàn)象。

2.3 鑒別診斷

在診斷時(shí)，鏈球菌病應(yīng)與豬丹毒、副傷寒和豬瘟進(jìn)行鑒別診斷。豬丹毒雖然也出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)腫脹及皮膚發(fā)紅的變化，但一般只發(fā)生于大豬，而且以亞急性疹塊型為主。豬感染副傷寒后，早期雖然耳尖、四肢末端和腹部等的皮膚發(fā)紫，但發(fā)病率高，癥狀多為腹瀉，且常見(jiàn)于斷奶前后的豬，其他年齡段的豬很少發(fā)病。豬瘟由病毒引起，大小豬均可發(fā)生，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，皮膚和腎有密集的小出血點(diǎn)，有膿性結(jié)膜炎，無(wú)跛行癥狀，病程較長(zhǎng)，各種治療無(wú)效。

2.4 診斷結(jié)果

根據(jù)臨床癥狀、病理變化及以往診治經(jīng)驗(yàn)，病例1初步被確診為關(guān)節(jié)炎型仔豬鏈球菌病。

根據(jù)臨床癥狀、病理變化、死豬剖檢及以往診治經(jīng)驗(yàn)，病例2初步被確診為急性敗血性仔豬鏈球菌病。

根據(jù)臨床癥狀、病理變化及以往診治經(jīng)驗(yàn)，病例3初步診斷為腦膜腦炎型仔豬鏈球菌病。

3? 防治

3.1? 藥物治療

3.1.1 病例1

對(duì)病豬肌肉注射普魯卡因青霉素? ?（0.1 mg/kg），每天2次，連注4 d。對(duì)體溫高的病豬注射安乃近1 mL，每天2次直至降溫。

3.1.2 病例2

病豬注射青霉素（2 U/kg）和鏈霉素（20 mg/kg），每日肌注2次，連注3 d;地塞米松（2 mg/頭）混合注射，? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 每日肌肉注射2次，連注4 d。飲水中加入電解多維，增強(qiáng)其食欲。

3.1.3 病例3

病豬注射磺胺嘧啶鈉注射液? ? ? ?（0.1 mg/kg），首次注射劑量加倍，待癥狀消失后降低用藥量;對(duì)個(gè)別體溫高的豬注射安乃近1 mL直至降溫。飲水中加入電解多維，增強(qiáng)其食欲。

3.2 治療結(jié)果

3.2.1 病例1

采用上述治療方法2 d后，病豬的跛行情況減輕，癱瘓豬已能站立，1周后所有豬全部痊愈。

3.2.2 病例2

按上述方法治療后，1頭停食仔豬于當(dāng)天死亡，其余3頭1 d后食欲慢慢增加，精神好轉(zhuǎn)，3 d后痊愈。

3.2.3 病例3

使用上述治療方法后，1頭癥狀嚴(yán)重的仔豬于第2天死亡，其余4頭2 d后神經(jīng)癥狀減輕，5 d后痊愈。

此次診治仔豬18頭，治愈16頭（治愈率88.9%），死亡2頭（死亡率11.1%）。

3.3 病因分析

豬場(chǎng)引進(jìn)仔豬時(shí)送豬人員擅自進(jìn)入豬舍，可能將病菌帶入豬舍;豬舍飼養(yǎng)員管理不當(dāng)，未做好清潔衛(wèi)生，相關(guān)消毒不嚴(yán)格，這也可引起本病的發(fā)生。個(gè)別病豬尾部有傷口，斷尾時(shí)可能消毒不嚴(yán)格，引起了本病的繼發(fā)感染。4月2日，當(dāng)?shù)厣倭拷笛?，晝夜溫差大?duì)本病的發(fā)生也有一定的影響。

4 討論與小結(jié)

該場(chǎng)此次發(fā)病后由于發(fā)現(xiàn)和治療及時(shí)，病情很快得到了控制。因此，對(duì)鏈球菌病及早進(jìn)行治療對(duì)治愈病豬很重要。對(duì)于腦膜炎型鏈球菌病，用磺胺類(lèi)藥物治療效果明顯，因?yàn)榛前奉?lèi)藥物穿透力強(qiáng)，可穿透血腦屏障，尤其是磺胺嘧啶，進(jìn)入腦脊液的濃度較高，能有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。由于病豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和關(guān)節(jié)炎，無(wú)法自主采食，或出現(xiàn)采食障礙，因此護(hù)理相當(dāng)重要，應(yīng)按時(shí)灌喂飼料及電解多維，增強(qiáng)豬的抵抗力。對(duì)于發(fā)生關(guān)節(jié)炎型鏈球菌病的病豬，豬場(chǎng)需要耐心治療，一邊防止繼發(fā)感染，一邊治療調(diào)理，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。

免疫接種是預(yù)防鏈球菌病的主要措施，但不能徹底控制本病。母豬接種疫苗可降低仔豬因感染鏈球菌引起的死亡率，且成本低，更省勞動(dòng)力。接種疫苗前后1周內(nèi)，豬場(chǎng)不可對(duì)豬使用任何抗生素，否則會(huì)影響免疫效果，導(dǎo)致免疫失敗。發(fā)生外傷時(shí)，豬場(chǎng)要及時(shí)按外科方法處理，防止傷口感染，引發(fā)本病。仔豬在斷臍、斷尾、剪牙、打耳號(hào)、去勢(shì)及注射時(shí)，豬場(chǎng)要嚴(yán)格用碘酊消毒。

筆者認(rèn)為鏈球菌病的防治應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，加強(qiáng)檢疫，防止本病的傳入。豬場(chǎng)平時(shí)應(yīng)注意清潔衛(wèi)生和消毒工作，加強(qiáng)管理，特別是仔豬出生和斷奶時(shí)的管理，做好斷尾和剪牙等工作的消毒，改善不適合仔豬生長(zhǎng)發(fā)育的條件，合理搭配飼料以增強(qiáng)仔豬的抵抗力。一旦發(fā)病，豬場(chǎng)應(yīng)在發(fā)病豬群的飼料中添加敏感藥物（土霉素等），預(yù)防繼續(xù)傳播造成更大損失。

參考文獻(xiàn)：（7篇;略）