心理護(hù)理聯(lián)合口腔健康教育護(hù)理對牙周炎患者的干預(yù)效果分析

盧湘凡，黃彩音

（中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510055）

牙周炎為口腔科常見性感染疾病，是牙周組織反復(fù)炎癥，發(fā)病機(jī)制同環(huán)境、宿主機(jī)細(xì)菌等因素有密切關(guān)系，給患者的口腔健康、飲食及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。牙周炎在早期缺乏明顯癥狀，但是隨著病程進(jìn)展，可出現(xiàn)牙骨質(zhì)、牙周膜感染，導(dǎo)致牙齒缺失、脫落等。因此，對牙周炎患者積極開展治療、護(hù)理干預(yù)具有重要意義。為進(jìn)一步對牙周炎的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討，筆者對2018年1月～2019年12月在我院接受治療的92例患者進(jìn)行隨機(jī)對照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年12月在我院接受治療的92例牙周炎患者隨機(jī)分為兩組，對照組46例患者，其中男19例，女27例；年齡為53～74歲，平均（62.18±3.49）歲；病程為4～21個月，平均（10.29±1.78）個月。觀察組46例患者，其中男18例，女28例；年齡為54～71歲，平均（61.33±3.27）歲；病程為4～25個月，平均（11.71±1.62）個月。兩組患者上述資料均無明顯差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②經(jīng)生化、影像檢查確診。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療依從性較差；②合并全身感染性疾??；③合并肝、腎等器官功能障礙。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理：①用藥指導(dǎo)：囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切忌擅自更改用藥劑量、停藥。以雙鹽水（3%）沖洗牙周袋、牙齦溝，并于傷口部位涂抹碘甘油，根據(jù)患者口腔情況，給予相應(yīng)漱口水疏漱口。②器械護(hù)理：護(hù)理過程中，及時(shí)對醫(yī)療器械進(jìn)行消除，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，保證無菌操作。使用一次性器械，以免造成交叉感染。③出院指導(dǎo)：在患者出院時(shí)，向患者講解注意事項(xiàng)，做好口腔衛(wèi)生，并及時(shí)復(fù)診。每周通過電話隨訪，了解患者的情況，對患者的問題及時(shí)解答。

觀察組在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理及健康教育：①心理護(hù)理：患者入院后，積極同患者交流，根據(jù)患者基本情況，以通俗易懂語言講解牙周炎基本知識，注意態(tài)度和藹、語言親切，緩解患者的緊張、焦慮情緒。注意安慰、鼓勵患者，通過介紹成功治療案例，幫助患者樹立康復(fù)的信心。指導(dǎo)患者通過聽音樂、看電視等方式放松心情。②健康教育：為患者積極開展健康教育，通過圖片、文字、視頻、口頭講解等方式普及牙周炎發(fā)病原因、危害及治療方法等，提高患者的認(rèn)識。告知患者正確的刷牙方法，牙線、漱口水的正確使用方法。健康教育過程中，對患者的疑問耐心進(jìn)行解答。組織牙周炎健康知識講座，組織患者參與，進(jìn)一步鞏固患者的認(rèn)識。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比兩組患者護(hù)理前后牙周袋探診深度、牙菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)及牙齦指數(shù)變化。②對患者的牙周知識掌握情況進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷滿分100分，得分85以上為完全掌握，得分60～85為部分掌握，得分不足60分為未掌握[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以±s形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后牙周指標(biāo)變化

觀察組護(hù)理后牙周袋探診深度、牙菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)及牙齦指數(shù)顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 護(hù)理前后牙周指標(biāo)變化(±s)

表1 護(hù)理前后牙周指標(biāo)變化(±s)

組別 時(shí)間 牙齦出血指數(shù) 牙齦指數(shù) 牙周袋探診深度(mm) 菌斑指數(shù)觀察組(n=46) 護(hù)理前 58.41±3.02 2.34±0.21 3.22±0.27 3.17±0.15護(hù)理后 32.66±2.73 1.30±0.17 2.02±0.13 1.63±0.19對照組(n=46) 護(hù)理前 59.15±3.27 2.37±0.26 3.29±0.31 3.20±0.21護(hù)理后 43.37±4.28 1.77±0.19 2.85±0.22 2.33±0.35

2.2 健康知識掌握率

觀察組健康知識掌握率為95.65%，顯著高于對照組的80.43%（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組健康知識掌握率比較[n(%)]

3 討 論

牙周炎為臨床常見性口腔疾病，主要由牙齦溝及牙頸部堆積大量病原體、口腔衛(wèi)生不理想等因素引起，給人們的健康及生活造成嚴(yán)重影響。研究顯示，對牙周炎患者在積極治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，對于提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。

本研究對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后牙周袋探診深度、牙菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)及牙齦指數(shù)顯著優(yōu)于對照組，健康知識掌握率為95.65%，顯著高于對照組的80.43%（P＜0.05），證明心理護(hù)理聯(lián)合健康教育有利于改善患者牙周炎健康知識的掌握情況，提高治療效果。

總之，對牙周炎患者積極開展心理護(hù)理聯(lián)合口腔健康教育，可有效緩解患者臨床癥狀，改善菌斑指數(shù)，更容易被患者所接受，值得臨床應(yīng)用推廣。