合肥市醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知與意愿調(diào)查

劉啟賢 　張文藝　蘇虹

[摘要] 目的 了解大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知與意愿，為器官捐獻(xiàn)知識(shí)宣教提供理論依據(jù)。方法 自制調(diào)查問(wèn)卷，采用分層整群抽樣的方法對(duì)安徽醫(yī)科大學(xué)與安徽大學(xué)共587名大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 587名大學(xué)生器官捐獻(xiàn)知曉率為95.2%，約85.3%的大學(xué)生愿意了解并死后器官捐獻(xiàn);30.7%的大學(xué)生認(rèn)為阻礙捐獻(xiàn)的首要原因是擔(dān)心引起家人的不滿(mǎn);73.1%的大學(xué)生獲取器官捐獻(xiàn)知識(shí)的途徑是網(wǎng)絡(luò);67.3%的大學(xué)生支持中小學(xué)每學(xué)期開(kāi)設(shè)一節(jié)宣傳器官捐獻(xiàn)的人文課程。結(jié)論 合肥市大學(xué)生對(duì)于器官捐獻(xiàn)的意愿高于其它地區(qū)，醫(yī)學(xué)生的意愿更強(qiáng)，絕大多數(shù)大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)概念有所了解，但對(duì)器官捐獻(xiàn)知識(shí)的了解程度較低;獲取器官捐獻(xiàn)知識(shí)的途徑局限，建議增加主題講座數(shù)量，學(xué)校多開(kāi)設(shè)關(guān)于器官捐獻(xiàn)的人文課程等。

[關(guān)鍵詞] 大學(xué)生;醫(yī)學(xué)生;器官捐獻(xiàn);認(rèn)知;意愿;宣傳建議

[中圖分類(lèi)號(hào)] R193.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）04（a）-0185-03

Survey on the Awareness and Willingness of Medical and Non-medical Students on Organ Donation in Hefei

LIU Qi-xian1， ZHANG Wen-yi1， SU Hong2

1.The First Clinical Medical College， Anhui Medical University， Hefei， Anhui Province， 230032 China; 2.Department of Epidemiology and Health Statistics， School of Public Health， Anhui Medical University， Hefei， Anhui Province， 230032 China

[Abstract] Objective To understand the cognition and willingness of college students on organ donation， and provide theoretical basis for organ donation knowledge and education. Methods A self-made questionnaire was used， and a total of 587 college students from Anhui Medical University and Anhui University were surveyed by stratified cluster sampling. Results The awareness rate of organ donation of 587 college students was 95.2%， and about 85.3% of college students were willing to know about and donate organ donation after death. 30.7% of college students believed that the main reason for hindering donation was fear of causing family dissatisfaction; 73.1% of college students obtained knowledge of organ donation through the Internet; 67.3% of college students support primary and secondary schools to open a humanities course to promote organ donation every semester. Conclusion Hefei university students willingness to organ donation is higher than other regions， and medical students are more willing. Most college students have an understanding of the concept of organ donation， but have a low level of knowledge about organ donation limitations， it is recommended to increase the number of themed lectures， and schools to provide more humanities courses on organ donation.

[Key words] College students; Medical students; Organ donation; Cognition; Willingness

器官移植是一項(xiàng)拯救終末期器官功能衰竭患者的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，但目前器官移植工作的開(kāi)展備受捐獻(xiàn)器官有限、來(lái)源不足的制約[1]。我國(guó)公民器官捐獻(xiàn)行為仍與國(guó)際間有很大的差距，目前我國(guó)人群器官捐獻(xiàn)率僅0.03/100萬(wàn)，與全球器官捐獻(xiàn)率最高的西班牙（34/100萬(wàn)）相比，相差1000倍。我國(guó)器官捐獻(xiàn)處于供不應(yīng)求的局面，嚴(yán)重影響我國(guó)臨床救治率和移植醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高。

大學(xué)生是宣傳器官捐獻(xiàn)的主力軍之一，在校醫(yī)學(xué)生的宣傳教育更為重要。醫(yī)學(xué)生由于職業(yè)因素在未來(lái)會(huì)接觸許多潛在器官捐獻(xiàn)者，其自身的認(rèn)知及態(tài)度勢(shì)必會(huì)影響患者及其家屬的捐贈(zèng)決定[2]。該研究擬通過(guò)調(diào)查醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知與意愿的差別，探究促進(jìn)器官捐獻(xiàn)更有效的宣傳方式。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

2019年4月在合肥地區(qū)抽取安徽大學(xué)與安徽醫(yī)科大學(xué)兩所大學(xué)，采用分層整群抽樣法，發(fā)放問(wèn)卷660份，回收了587份，有效回收率為89%。其中醫(yī)學(xué)生312人，非醫(yī)學(xué)生275人（46.8%）;大一195人，大二199人，大三193人。

1.2? 問(wèn)卷調(diào)查

參考文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，其形式為單選或多選，采用匿名問(wèn)卷調(diào)查法，研究人員現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，10 min內(nèi)收回。

1.3? 統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、整理與分析，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2? 結(jié)果

2.1? 器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知情況

95.2%的大學(xué)生知曉器官捐獻(xiàn)但不了解，僅19人表示非常了解（3.2%），提示器官捐獻(xiàn)知識(shí)的普及仍待提高。醫(yī)學(xué)生中有86.2%愿意了解更多知識(shí)，略高于非學(xué)生（84.4%）。

80.7%的大學(xué)生知曉我國(guó)器官捐獻(xiàn)是自愿無(wú)償?shù)?，但知曉捐獻(xiàn)途徑的人數(shù)僅占12.3%。醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)知識(shí)的知曉率均高于非醫(yī)學(xué)生，但差異不明顯，總體上，回答問(wèn)題的正確率普遍較低。見(jiàn)表1。

2.2? 器官捐獻(xiàn)的意愿情況

愿意捐獻(xiàn)器官的大學(xué)生共有501人（85.3%），分別占醫(yī)學(xué)生群體的86.2%，非醫(yī)學(xué)生的84.4%。大一、大二，大三差異不大，表明捐獻(xiàn)意愿與年級(jí)無(wú)明顯關(guān)聯(lián);89.5%的女性愿意捐獻(xiàn)，高于男性且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義性（P<0.05）。了解捐獻(xiàn)途徑的大學(xué)生比不了解的大學(xué)生的捐獻(xiàn)意愿更強(qiáng)。

2.3? 阻礙器官捐獻(xiàn)的原因

阻礙器官捐獻(xiàn)的原因見(jiàn)表2。

2.4? 在家人不支持捐獻(xiàn)的情況下大學(xué)生的選擇

在家人不支持捐獻(xiàn)的情況下，多數(shù)大學(xué)生表示會(huì)先說(shuō)服家人再捐獻(xiàn)（59.9%）;35%的大學(xué)生選以后再考慮;有3.8%堅(jiān)決捐獻(xiàn)，還有1.3%表示會(huì)永遠(yuǎn)放棄捐獻(xiàn)。

2.5? 更有效的宣傳方法

由圖1可知，在上述宣傳第七項(xiàng)支持超過(guò)半數(shù)（67.3%），可見(jiàn)從小進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣講是十分必要的;支持第五項(xiàng)的最少（16.4%），可能因?yàn)榇蠖鄶?shù)人覺(jué)得此行為有強(qiáng)制性意味;支持第四項(xiàng)的也僅為16.4%，可能是由于多數(shù)人對(duì)此的不了解。

3? 討論

3.1? 大學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)了解程度低

95%的大學(xué)生知道器官捐獻(xiàn)，但具體情況不了解，只有12%的大學(xué)生知道成為捐獻(xiàn)者的途徑。醫(yī)學(xué)生對(duì)各個(gè)問(wèn)題的知曉率略高于非醫(yī)學(xué)生，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這點(diǎn)與胡冬梅研究結(jié)果不一致[3]，并且知識(shí)的知曉率在不同年級(jí)間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)合肥市器官捐獻(xiàn)還有很大的提升空間。大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)知識(shí)的認(rèn)知情況并不樂(lè)觀。

3.2? 大學(xué)生愿意了解并捐獻(xiàn)的比例較高

85%的大學(xué)生愿意了解并捐獻(xiàn)自己的器官，醫(yī)學(xué)生的積極性更高，該次調(diào)查的大學(xué)生愿意捐獻(xiàn)率顯著高于重慶地區(qū)的12.09%[4]?？梢?jiàn)合肥市的大學(xué)生有良好的基礎(chǔ)，如果能宣傳好相關(guān)知識(shí)，將減少捐獻(xiàn)無(wú)門(mén)的情況。不同年級(jí)間差異較小，可見(jiàn)年齡對(duì)大學(xué)生的捐獻(xiàn)意愿無(wú)正向作用。愿意捐獻(xiàn)者中女性比例更高，可能是女性更富有同情心，這與梁永晴等[5]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同。故應(yīng)考慮選擇女性作為主要的宣傳對(duì)象。

3.3? 促進(jìn)捐獻(xiàn)的關(guān)鍵是獲得家人的支持

30.7%的大學(xué)生不愿捐獻(xiàn)的原因是擔(dān)心不被家人所支持。這與田麗娟等[6]的實(shí)驗(yàn)結(jié)論類(lèi)似，家長(zhǎng)態(tài)度是主要影響因素。由此宣傳工作不應(yīng)局限于受教對(duì)象一人，更應(yīng)擴(kuò)展至親人朋友。25.9%的大學(xué)生擔(dān)心捐獻(xiàn)的器官不能幫助到他人，因此宣傳時(shí)應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)所捐獻(xiàn)器官分配的公平性，強(qiáng)調(diào)捐獻(xiàn)后遺體會(huì)得到良好修復(fù)，減輕人們的顧慮。

3.4? 獲取器官捐獻(xiàn)知識(shí)的途徑局限

大學(xué)生獲知途徑主要是網(wǎng)絡(luò)與廣播電視，醫(yī)學(xué)院校的教育也有助于器官捐獻(xiàn)知識(shí)的普及。講座并沒(méi)有起到應(yīng)有的貢獻(xiàn)。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員獲取器官捐獻(xiàn)知識(shí)的比例較少。有43.8%的大學(xué)生支持“在獻(xiàn)血活動(dòng)中積極宣傳器官捐獻(xiàn)的相關(guān)知識(shí)”，這提示著醫(yī)護(hù)人員在宣傳中的潛力。67.3%的大學(xué)生支持中小學(xué)開(kāi)設(shè)相關(guān)人文課程，可見(jiàn)從小接觸器官捐獻(xiàn)的知識(shí)可以成為提高捐獻(xiàn)率的重要方式，因此加強(qiáng)學(xué)校相關(guān)課程的開(kāi)設(shè)與醫(yī)護(hù)人員的宣傳，使捐獻(xiàn)意識(shí)深入人心，有益于公眾的接受與學(xué)習(xí)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 耿子翔，牛天賦，杲舒暢，等.煙臺(tái)市居民器官捐獻(xiàn)意愿影響因素調(diào)查分析及新宣傳模式的構(gòu)思[J].器官移植，2018，9（6）：445-450.

[2]? 杜妍瑩，孫俐，呂毅.天津市大學(xué)生器官捐獻(xiàn)認(rèn)知、態(tài)度及意愿調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2018，31（9）：59-62.

[3]? 胡冬梅.醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)學(xué)生及民眾對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知、態(tài)度及意愿的調(diào)查研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2015.

[4]? 雷蕾，張慧蘭，董鶴，等.重慶地區(qū)醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)認(rèn)知的橫斷面調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（18）：96-99.

[5]? 梁永晴，陳唯，張湛，等.廣州市某高校學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知、態(tài)度及意愿調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2017，30（3）：48-50，61.

[6]? 田麗娟，於曉芳，朱小潔，等.基于文獻(xiàn)分析的中國(guó)民眾器官捐獻(xiàn)意愿及影響因素研究[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2018，32（3）：50-53.

（收稿日期：2020-01-09）