淺談突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中健康促進工作的策略

[摘要] 突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指一些突然發(fā)生的，可能或者已經(jīng)造成社會重大傳染病疫情、不明原因的群體性疾病或者造成大量人群食物中毒或者其他嚴重影響公眾健康的緊急事件。在我國2003年頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》中對其特征進行了定義：一是具有突發(fā)性;二是在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生;三是嚴重危害公眾健康。在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)該及時對事件進行分析、處置，開展廣泛深入的健康教育和健康促進工作，可促進公眾正確應(yīng)對災(zāi)害，提高自我的防護意識和能力，可以對事件造成的損失進行補救，減少對社會、經(jīng)濟、政治和人民群眾生命財產(chǎn)的損害，有利于維護公眾健康和社會秩序。對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，除了在發(fā)生之后及時應(yīng)對以外，在平時要開展健康促進工作，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行預(yù)防，并且在其不可避免的發(fā)生時，將其危害降到最低。該文對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中健康促進工作進行探討。

[關(guān)鍵詞] 突發(fā)公共衛(wèi)生事件;健康促進;健康教育;策略

[中圖分類號] R19 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0156-03

Talking about Health Promotion Strategies in Response to Public Health Emergencies

PANG Ye

Center for Comprehensive Disease Control and Prevention， Inner Mongolia Autonomous Region， Hohhot， Inner Mongolia， 010031 China

[Abstract] Public health emergencies refer to sudden emergencies that may or have caused major outbreaks of social infectious diseases， unexplained group diseases， or caused food poisoning in a large number of people， or other emergency events that seriously affect public health. Its characteristics were defined in the "Emergency Regulations on Public Health Emergencies" promulgated in China in 2003： first， it is sudden; second， it occurs in the field of public health; and third， it seriously harms public health. After facing public health emergencies， the incidents should be analyzed and disposed of in a timely manner， and extensive and in-depth health education and health promotion work should be carried out， which can promote the public to respond to disasters properly， improve self-protection awareness and ability， and to remedy the losses， and reduce the damage to social， economic， political and people s lives and property， it is conducive to maintaining public health and social order. For public health emergencies， in addition to responding in a timely manner after the occurrence， health promotion work must be carried out in peacetime. Prevent public health emergencies and minimize their harm when it is unavoidable. This article discusses health promotion efforts in response to public health emergencies.

[Key words] Public health emergency; Health promotion; Health education; Strategy

在面對一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，社會大眾表現(xiàn)出的往往是一些恐懼、慌亂、緊張或者焦慮抑郁情緒。甚至很多社會大眾由于受到謠言的影響，作出一些危害社會正常秩序的行為。在2003年“非典”事件中，就出現(xiàn)過哄搶食鹽和板藍根沖劑的不良事件。造成這些事件的原因，是因為公眾對疾病健康知識認知缺乏，沒有正確的健康觀念，在發(fā)生突發(fā)事件時出現(xiàn)擾亂社會秩序的行為。開展廣泛深入的健康教育和健康促進工作，有利于公眾正確了解相關(guān)知識，采取積極的健康的行為方式，以避免大范圍的社會恐慌，降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的損傷和影響。由此可見，開展健康教育和健康促進工作勢在必行。

1? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件和健康促進工作的概述

突發(fā)公共衛(wèi)生事件在各個國家的發(fā)生率都很高。在2001年，美國疾病預(yù)防控制中心將突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義為：“發(fā)生的或即將發(fā)生的，威脅公眾健康或者引起大規(guī)模疾病的事件。”說明突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍比較廣，涉及的人群包括全社會范圍的人群。且是突發(fā)性的，難以預(yù)測的，在其發(fā)生之后，勢必會對公眾健康造成嚴重的損害[1]。

健康促進是促進人們控制影響健康因素，健康促進工作是通過衛(wèi)生部門采取一系列有效的健康教育行動和措施，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，達到改善、維護和促進個體和社會的健康狀況和文明建設(shè)程度。是對國家各部門、社會大眾開展的，以單位、社區(qū)或者個人為組織形式的各種健康教育活動。健康促進工作，要求全社會成員共同擔(dān)負起維護公共衛(wèi)生安全的責(zé)任。通過共同的努力，認真學(xué)習(xí)健康知識，保護社會環(huán)境。并進行突發(fā)公共應(yīng)急事件的演練，在其發(fā)生時，能夠從容不迫地應(yīng)對，借助全社會的力量將事件的損失降到最低。

2? 開展健康促進工作的必要性

自2012年我國發(fā)布《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》以來，健康促進工作有條不紊地進行。國家衛(wèi)生部聯(lián)合下轄各部門，通過制定科學(xué)的計劃，進行周密的組織，在社會上開展了一系列的健康教育活動。在公共場所，如機關(guān)單位、學(xué)校、社區(qū)等地普及健康知識，提高公眾健康認知，幫助他們養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和行為，避免危害健康的行。對于公眾生活質(zhì)量和健康水平的提高，以及疾病和疫情的預(yù)防起到了很大的作用。同時，國家也出臺了預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律法規(guī)，如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、預(yù)測和處理都給出了明確的要求。在發(fā)生此類事件時，由于準(zhǔn)備充分，應(yīng)急措施得當(dāng)，避免了很多重大的財產(chǎn)和人員的損失。

3? 我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康促進工作措施

3.1? 面向社會大眾開展健康教育

3.1.1 提高公眾健康素養(yǎng)? 公眾健康素養(yǎng)，一方面是指社會大眾本身具備的健康知識，包括他們從日常生活和工作中獲得的健康知識，還包括他們對獲取到的健康知識的應(yīng)用、轉(zhuǎn)化和理解能力。另一方面，還包括社會大眾利用社會公共衛(wèi)生資源和服務(wù)的能力。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，要想提高預(yù)防能力和應(yīng)對能力，就一定要開展對公眾健康素養(yǎng)的培養(yǎng)，保證他們提高自身判斷能力、自我保護能力、信息利用和去偽存真的能力、對于環(huán)境改善的適應(yīng)能力和自我防護能力等[2]。這樣，他們才能夠在緊急事件中發(fā)揮自我保護能力，并且有能力去幫助他人。

3.1.2 傳播健康生活方式? 對于國家和社會大眾來說，健康促進的作用，不僅是應(yīng)對突發(fā)事件，最主要的是“防患于未然”。從近些年來的上?！凹赘巍保?996年），全國“非典”（2003年）等突發(fā)事件發(fā)生的原因來看，公眾健康生活方式是防止傳染性疾病爆發(fā)和傳播的最根本途徑。因此，在平時的健康促進工作中，工作人員要對社會大眾進行健康教育，鼓勵他們開展健身和養(yǎng)生等健康生活方式，摒棄不良生活習(xí)慣。在重大疫情發(fā)生時，更要趁機對社會大眾開展知識講座，申明重大疫情與不良生活方式的聯(lián)系，糾正其不正確的做法，從根本上對疫情和傳染病進行預(yù)防。

3.1.3 普及疾病防控知識和技能? 除了對社會大眾的健康理念和健康生活方式進行宣教以外，最主要的是要教會他們在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中如何從容的應(yīng)對。從國內(nèi)外重大疫情發(fā)生后的應(yīng)急處置來看，面對緊急事件時，有專業(yè)的工作人員進行指導(dǎo)，社會大眾的情緒，自我處置，以及集體應(yīng)對的能力都有明顯的改善。也就是說，在開展健康促進工作時，專業(yè)人員對公眾開展的緊急事件應(yīng)對培訓(xùn)，可以使他們在面對此類事件時，盡量縮短從出現(xiàn)狀況，了解事件發(fā)生的事實再到應(yīng)對過程的時間[3]。而這一過程越短，造成的人員、財產(chǎn)損失越小。2008年汶川地震發(fā)生后，由于有專業(yè)人員進行指導(dǎo)，加上對災(zāi)區(qū)人民進行了健康教育工作，使得該次地震中，沒有重大疫情發(fā)生，且救援物資得到合理分配，極大地提高了救災(zāi)效率。

3.2? 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中健康促進工作的應(yīng)對措施

3.2.1 建立健全應(yīng)急管理機制? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件，作為一種全社會范圍內(nèi)的突發(fā)事件，其危害程度不言而喻。為了做好災(zāi)害發(fā)生的預(yù)防，需要采取積極的管理措施，減少對社會大眾生命財產(chǎn)安全和社會穩(wěn)定的影響。首先，國家公共衛(wèi)生部門需要成立專門的公共衛(wèi)生管理機構(gòu)，并由此機構(gòu)制定相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案[4]。以便對突發(fā)性的社會災(zāi)害能及時做好應(yīng)急管理，對保障人民生命財產(chǎn)安全、經(jīng)濟繁榮和社會穩(wěn)定至關(guān)重要。因此，疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)預(yù)先建立完備的應(yīng)對預(yù)案，對各種可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件檢測數(shù)據(jù)進行匯總、計算、分析，評估疾病和疫情的發(fā)生特點、流行趨勢，可能誘發(fā)公共事件的風(fēng)險因素，對其進行科學(xué)化管理。例如，我國也可以以本國國情為基礎(chǔ)，建立健康管理系統(tǒng)，以互聯(lián)網(wǎng)為載體，連接了國家衛(wèi)生部和地方衛(wèi)生部等多個部門。通過遠程交流和信息互通，對本國的公共衛(wèi)生安全進行管理。

3.2.2 加強突發(fā)事件管理處置能力? 開展健康促進工作是疾病防控人員應(yīng)具備的基本能力，健康促進工作除了對社會大眾和各個領(lǐng)域開展疾病預(yù)防工作以外，還要對本部門的人員進行深入培訓(xùn)。通過對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、災(zāi)害領(lǐng)域、傳染病領(lǐng)域、心理學(xué)領(lǐng)域以及急救領(lǐng)域等知識的學(xué)習(xí)，提高自身應(yīng)對重大突發(fā)事件的知識儲備和處置技能。此外，還要對一些應(yīng)急技能，如心肺復(fù)蘇、心理衛(wèi)生服務(wù)、簡單止血、污水消毒，食品質(zhì)量檢測，疫情就地處置等進行學(xué)習(xí)。除此之外，還要聯(lián)合軍隊、消防等重大突發(fā)事件救援單位進行共同的應(yīng)急演練，提高共同進行應(yīng)急處理、制定緊急預(yù)案和決策等能力[5]。并對現(xiàn)代化的救援設(shè)備進行研究和學(xué)習(xí)，提高急救效率?；鶎蛹部貦C構(gòu)應(yīng)加強應(yīng)急管理機制，設(shè)立專家技術(shù)咨詢機構(gòu)，以便應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的有效性和準(zhǔn)確性。

3.2.3 對突發(fā)事件危害程度進行評估? 對突發(fā)事件的危害程度進行評估，可以預(yù)先預(yù)測風(fēng)險，盡量將事件的危害和損失減低。這就需要健康促進部門和其他職能部門通力合作，將相關(guān)信息共享，收集所有有用的資料，對沒有發(fā)生的疫情進行預(yù)防。已經(jīng)發(fā)生的疫情，要采取有效的措施，降低風(fēng)險。在這一環(huán)節(jié)中，疾控機構(gòu)的能力還比較欠缺，需要充分利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，收集各方信息，將其綜合進行分析。

3.2.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備? 物資儲備是突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援順利開展的保障。因此，健康促進工作的一項重要內(nèi)容就是要進行生活物資儲備和醫(yī)療物資的儲備。還要準(zhǔn)備現(xiàn)代化的救援設(shè)備，建立高效的信息化網(wǎng)絡(luò)。通過社會大眾所需的飲水、食物、醫(yī)療設(shè)備、藥品等的儲備以及大型救援設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)的準(zhǔn)備，可以提高救援、疏散、疫情預(yù)防的效率，防止不良事件的進一步擴散，降低事件的損失。

4? 結(jié)語

綜上所述，對社會大眾的健康素養(yǎng)、健康生活習(xí)慣和應(yīng)急事件處置及疾病防控技能開展健康促進工作，并針對突發(fā)公共安全事件進行演練、風(fēng)險評估和處置演練，加強物資儲備，可以提高健康促進工作的作用，降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的損失。

[參考文獻]

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[2]? 王麗萍，黃連成，徐紅，等.微信公眾號在健康教育與健康促進工作中的應(yīng)用[J].中國健康教育，2017，33（7）：669-671.

[3]? 杜本峰，韓筱，付淋淋，等.流動人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、供給、利用與健康促進策略選擇—基于醫(yī)療服務(wù)利用行為模型視角[J].中國衛(wèi)生政策研究，2018，11（2）：23-29.

[4]? 馮海哲，張玉瓊，鄭一坷，等.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼健康管理貴州省2009-2015年執(zhí)行情況及實施效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，44（10）：92-96.

[5]? 涂文校，王霄曄，李昱，等.2017年7月全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注的傳染病風(fēng)險評估[J].疾病監(jiān)測，2017，32（7）：535-538.

（收稿日期：2019-12-31）

[作者簡介] 龐燁（1972-），女，山東濰坊人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：衛(wèi)生管理。