游泳撫觸對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的調(diào)查分析

[摘要] 目的 調(diào)查分析游泳撫觸對(duì)新生兒發(fā)育成長(zhǎng)的影響。方法 回顧該院2018年1—12月期間護(hù)理的新生兒1 861例資料，從中擇取256例新生兒，接受游泳撫觸的新生兒128例作為研究組對(duì)象，另外未接受游泳撫觸的新生兒128例作為對(duì)照組對(duì)象，研究組常規(guī)護(hù)理同時(shí)開(kāi)展游泳撫觸護(hù)理，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，比較兩組新生兒的生理發(fā)育指標(biāo)和神經(jīng)發(fā)育生平。結(jié)果 游泳撫觸護(hù)理的研究組在平均攝奶量、睡眠時(shí)間、體重、頭圍、身長(zhǎng)、神經(jīng)發(fā)育水平評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 游泳撫觸對(duì)促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育有著積極的影響，是一項(xiàng)具有很強(qiáng)實(shí)效性和推廣價(jià)值的新生兒保健護(hù)理措施。

[關(guān)鍵詞] 游泳撫觸;新生兒;生長(zhǎng)發(fā)育;影響調(diào)查

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（c）-0183-03

Investigation and Analysis of the Effects of Swimming Strokes on the Growth and Development of Newborns

WANG Cai-xia

People's Hospital of Fangzi District， Weifang， Shandong Province， 261206 China

[Abstract] Objective The effects of swimming strokes on the growth of newborn were investigated.? Methods The authors reviewed the data of this hospital 1，861 newborns in the period from January to December 2018， selected 256 newborns，128 newborns with swimming touch as the study group， and 128 newborns without swimming touch as the control group.? Results The swimming touch care group had better average milk intake， sleep time， weight， head circumference， length， and neurological development scores than the conventional care control group， and the data difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Swimming touch has a positive effect on the growth and development of newborns. It is a neonatal health care measure with strong effectiveness and promotion value.

[Key words] Swimming stroke; Newborn growth; Investigation

隨著我國(guó)步入社會(huì)主義新時(shí)代，人民的經(jīng)濟(jì)水平和科學(xué)文化水平有了很大提高，新生兒保健意識(shí)也隨之增強(qiáng)。游泳、撫觸作為一項(xiàng)具有新生兒保健作用的產(chǎn)后人性化護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，已經(jīng)廣泛在該院產(chǎn)房新生兒游泳撫觸室中開(kāi)展。大量文獻(xiàn)資料報(bào)道[1-3]：游泳和撫觸能有效刺激新生兒消化、神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、肌肉、骨骼系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育，從而增強(qiáng)了新生兒身體抵抗力，提高了新生兒智商、情商水平。為進(jìn)一步深入認(rèn)識(shí)游泳、撫觸對(duì)新生兒發(fā)育成長(zhǎng)的影響，回顧該院2018年1—12月護(hù)理的新生兒1 861例，從中擇取接受游泳撫觸的新生兒128例作為研究組對(duì)象，另外擇取未接受游泳撫觸的新生兒128例作為對(duì)照組對(duì)象。對(duì)新生兒游泳撫觸室專(zhuān)項(xiàng)開(kāi)展了調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧該院護(hù)理的新生兒1 861例，從中擇取接受游泳撫觸的新生兒128例作為研究組對(duì)象，另外擇取未接受游泳撫觸的新生兒128例作為對(duì)照組對(duì)象。研究組中男68例，女60例;日齡3～7 d，平均日齡（7.11±1.22）d;出生時(shí)體重2 570～3 718 g，平均體重（3 317.24±258.76）g。對(duì)照組中男65例，女63例;日齡3～8 d，平均日齡（7.09±1.14）d;出生時(shí)體重2 558～3 852 g，平均體重（355.6±247.31）g;納入調(diào)查研究的兩組新生兒Apgar 評(píng)分均等于或高于8分;且均為足月順產(chǎn)兒，母嬰同室，母乳喂養(yǎng)，未添加奶粉;新生兒一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次調(diào)查納入的新生兒排除以下新生兒：①平均日齡超過(guò)9 d，②體重<2 500 g或≥4 000 g，③存在窒息史、 高膽紅素癥、紅細(xì)胞增多癥、溶血癥、感染等疾病，④新生兒母親患有疾病或特異體質(zhì)，⑤新生兒先天疾病。

1.2? 方法

1.2.1 研究方法? 查閱病例資料，篩選研究組與對(duì)照組的病例資料，處理數(shù)據(jù)，分析結(jié)果，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，得出結(jié)論。

1.2.2 護(hù)理方法? 對(duì)照組：新生兒按期體檢、觀察記錄、指導(dǎo)喂養(yǎng)、定期預(yù)防接種等新生兒常規(guī)護(hù)理措施。研究組：常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組無(wú)異，另外實(shí)施游泳撫觸護(hù)理，具體措施如下：游泳 5～10 min/次，1次/d，以自主運(yùn)動(dòng)、游泳操為主。游泳后使用75%酒精進(jìn)行臍部消毒。待游泳、沐浴結(jié)束后，由專(zhuān)職護(hù)士進(jìn)行撫觸操作，1次/d，每次10～15 min，臉部進(jìn)行微笑樣撫觸、胸部進(jìn)行交叉循環(huán)撫觸、腿部進(jìn)行擠捏扭轉(zhuǎn)操作、臍部進(jìn)行順時(shí)針按摩、背部將脊柱視為中線(xiàn)進(jìn)行拇指橈側(cè)自上而下朝兩側(cè)按摩。

1.3? 生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)

①分析比較兩組新生兒的平均攝奶、睡眠時(shí)間、體重、頭圍、身長(zhǎng)等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo);②采用NBNA評(píng)分比較兩組新生兒神經(jīng)發(fā)育水平。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將收集的調(diào)查數(shù)據(jù)用Excal軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)數(shù)據(jù)

平均攝奶量、睡眠時(shí)間、體重、頭圍、身長(zhǎng)等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)數(shù)據(jù)相比較，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 神經(jīng)發(fā)育水平

第1天兩組新生兒NBNA 評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;第8天、第15天、第30天兩組新生兒NBNA 評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組神經(jīng)發(fā)育水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

新生兒是家庭的未來(lái)和希望，也是人成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期之一。隨著優(yōu)生優(yōu)育醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的普及，父母對(duì)新生兒成長(zhǎng)格外重視，皆盡其所能為新生兒優(yōu)育提供各種有利條件。醫(yī)學(xué)研究[4-5]證明，人的成長(zhǎng)發(fā)育受其生理遺傳、心理環(huán)境、社會(huì)條件等諸多因素影響，但是人的發(fā)育生長(zhǎng)與腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素關(guān)聯(lián)較為密切，而生長(zhǎng)激素的分泌則與其外在的生理刺激和心理環(huán)境密切的相關(guān)。皮膚是人體最基礎(chǔ)、最廣泛的感受器官，它能夠?qū)⒏惺艿降耐獠看碳そ?jīng)過(guò)傳導(dǎo)神經(jīng)傳遞給神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而引起神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的應(yīng)答活動(dòng)，提高身體對(duì)外部環(huán)境的應(yīng)對(duì)能力，促進(jìn)腦細(xì)胞發(fā)育，提高機(jī)體免疫力和生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量[6]。近些年來(lái)，游泳和撫觸作為通過(guò)刺激新生兒皮膚感受器官進(jìn)而促進(jìn)其長(zhǎng)發(fā)育常用的保健護(hù)理方式之一，得到了逐步推廣。水中游泳可以模擬羊水的感受，緩解了由母體分離到外界環(huán)境的直接沖擊，讓新生兒獲得心理安全感;水對(duì)新生兒皮膚的接觸也增強(qiáng)了其適應(yīng)外部環(huán)境的能力;同時(shí)由于游泳運(yùn)動(dòng)消耗大量的體力，也提高新生兒心肺功能，促進(jìn)消化能力，改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌[7-8]。撫觸通過(guò)對(duì)新生兒多個(gè)部位撫摸觸及以及眼神表情交流，也可給新生兒帶來(lái)安全感，刺激新生兒的感覺(jué)神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮，刺激進(jìn) β-內(nèi)啡肽、5-羥色胺等激素分泌，從而提高新生兒體質(zhì)健康水平，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育[9]。調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過(guò)游泳撫觸護(hù)理的研究組新生兒，在平均攝奶量、睡眠時(shí)間、體重、頭圍、身長(zhǎng)等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05），驗(yàn)證了游泳撫觸真實(shí)促進(jìn)了新生兒的發(fā)育成長(zhǎng)，體質(zhì)質(zhì)量得到了提高。同時(shí)研究組與對(duì)照組在新生兒神經(jīng)發(fā)育水平指標(biāo)數(shù)據(jù)上相比較也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的優(yōu)勢(shì)（P<0.05），說(shuō)明了通過(guò)游泳撫觸的外部刺激，為新生兒的腦細(xì)胞的發(fā)育提供了良好的條件，新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)得到了更加充分的發(fā)育。尤其是隨著新生兒日齡的增加，這樣的效果更佳明顯。邵志蓉等[10]也曾報(bào)道：以120例新生兒為觀察比較對(duì)象，實(shí)施了游泳撫觸護(hù)理的觀察組在新生兒神經(jīng)行為評(píng)分、睡眠時(shí)間、身長(zhǎng)、體重、頭圍等方面的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。丁茜[11]將360例新生兒進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過(guò)7 d、14 d、28 d游泳撫觸護(hù)理后的新生兒，在神經(jīng)發(fā)育水平、體重、身長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)方面與同一時(shí)間節(jié)點(diǎn)的常規(guī)護(hù)理新生兒相比占有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜上所述，游泳撫觸促進(jìn)新了生兒生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)了其體質(zhì)，有益于新生兒智商、情商的發(fā)展，且簡(jiǎn)便易行，無(wú)任何毒副作用，是一項(xiàng)實(shí)效性很強(qiáng)的新生兒保健護(hù)理措施。隨著社會(huì)的發(fā)展，該服務(wù)也將逐步成為一項(xiàng)新興的母嬰服務(wù)產(chǎn)業(yè)，具有不菲的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，值得醫(yī)療衛(wèi)生、母嬰保健等單位大力推廣，深度研究。

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（收稿日期：2019-12-27）

[作者簡(jiǎn)介] 王彩霞（1976-），女，山東濰坊人，本科，主管護(hù)師，研究方向：游泳撫觸護(hù)理及管理。