加強(qiáng)高校傳染病防控工作個(gè)案分析與思考

李剛　付強(qiáng)

【摘 要】本文基于一則突發(fā)肺結(jié)核危機(jī)案例，思考如何加強(qiáng)高校傳染病防控工作，提出維護(hù)和諧有序、健康平安的校園環(huán)境，應(yīng)從宏觀和微觀角度做出努力。從宏觀角度而言，高校應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化傳染病防控保障措施，包括應(yīng)建立校領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的傳染病防控工作機(jī)制;應(yīng)健全傳染病報(bào)告制度和強(qiáng)化疫情控制措施;應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校健康教育、健康管理和衛(wèi)生管理。從微觀角度而言，輔導(dǎo)員要加強(qiáng)學(xué)生的生活輔導(dǎo)，包括建立班級(jí)內(nèi)部信息傳遞機(jī)制，掌握學(xué)生個(gè)體身體健康狀況;要學(xué)習(xí)一定的健康知識(shí)，可為學(xué)生提供最為基本的咨詢輔導(dǎo)服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】高校 ?傳染病防控 ?輔導(dǎo)員

【中圖分類號(hào)】G ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2020）03C-0108-02

高校人群密集，是傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件易發(fā)、高發(fā)場(chǎng)所。結(jié)核病作為一種典型的慢性傳染病，可侵及人體諸多臟器，嚴(yán)重危害師生身體健康，結(jié)核病以肺部結(jié)核感染最為常見。在結(jié)核病防控的高發(fā)人群中，高校學(xué)生一直是我國防治工作的重點(diǎn)。學(xué)校作為校內(nèi)傳染病防控工作的主要責(zé)任單位，承擔(dān)著主體責(zé)任。輔導(dǎo)員作為學(xué)校直接接觸學(xué)生學(xué)習(xí)生活的教師，在危機(jī)事件處理、學(xué)生生活輔導(dǎo)和身體健康輔導(dǎo)方面更是承擔(dān)著不可推卸的責(zé)任。筆者試基于一則突發(fā)肺結(jié)核危機(jī)案例，思考如何加強(qiáng)高校傳染病防控工作。

一、案例簡(jiǎn)介

5月23日上午8時(shí)，柳州鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院建筑技術(shù)學(xué)院道橋21班學(xué)生胡某言語慌張，電話表明自己出現(xiàn)連續(xù)多日咳血現(xiàn)象，需要請(qǐng)假赴市人民醫(yī)院進(jìn)行檢查。鑒于其嚴(yán)重性的事實(shí)，筆者同意其請(qǐng)假外出診療。5月24日上午10時(shí)，胡某面戴口罩來辦公室告知筆者自己已經(jīng)在柳州市人民醫(yī)院確診為肺結(jié)核病。

二、案例處理過程及效果

（一）案例處理過程

1.安撫學(xué)生情緒，果斷采取措施。面對(duì)突如其來的疾病，學(xué)生承受著身體上的痛苦，表現(xiàn)得神情恍惚、擔(dān)憂不安，精神狀態(tài)欠佳。作為輔導(dǎo)員，筆者先是關(guān)心其身體狀況，進(jìn)行了人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，建議其保持平和心態(tài)，積極面對(duì)暫時(shí)的困難，并建議其赴?？漆t(yī)院龍?zhí)夺t(yī)院進(jìn)行復(fù)查確診，確?；疾⌒畔?zhǔn)確無誤。同時(shí)，了解其密集交往人群，第一時(shí)間向分管學(xué)生工作的學(xué)院黨總支書記匯報(bào)情況，向?qū)W生處提交了《學(xué)生意外事故報(bào)告表》，并與學(xué)生家長取得聯(lián)系，告知家長學(xué)生病情。

2.切斷傳播途徑，做好定向隔離。5月24日晚19時(shí)，胡某告知筆者龍?zhí)夺t(yī)院已根據(jù)光片確診自身感染肺結(jié)核，且目前正處于發(fā)作期，病情具有傳染性。鑒于高危傳染的病征，筆者建議胡某與其他同學(xué)保持適當(dāng)?shù)陌踩嚯x，做好安全防護(hù)，戴上口罩，對(duì)其他同學(xué)負(fù)責(zé)，他表示理解且愿意按照建議去做。由于宿舍人流密集，考慮到其他學(xué)生的健康問題，筆者隨后便申請(qǐng)安排其獨(dú)立入住空閑宿舍，進(jìn)行了暫時(shí)的隔離。

3.進(jìn)行病患篩查，安排宿舍消毒殺毒。5月24日20時(shí)，筆者第一時(shí)間向校醫(yī)室報(bào)告胡某染病情況，并將胡某詳細(xì)信息情況進(jìn)行登記，確認(rèn)和聯(lián)系了密切接觸者，穩(wěn)定學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，第二天組織此部分學(xué)生赴龍?zhí)夺t(yī)院進(jìn)行了肺結(jié)核排查診斷，以期做到早預(yù)防、早治療、早遏止。同時(shí)，請(qǐng)求校醫(yī)室聯(lián)合后勤處啟動(dòng)初步的預(yù)警和消毒殺毒方案。次日，在后勤處的支持下，嚴(yán)格按照校醫(yī)囑咐對(duì)胡某所在宿舍及整個(gè)樓層進(jìn)行了全面消毒殺毒。胡某所在宿舍用校醫(yī)建議的84消毒水配比（一桶水半瓶84消毒水）進(jìn)行全面消毒殺毒，且配合紫外線照射消毒儀進(jìn)行了連續(xù)三天每天一個(gè)半小時(shí)的消毒殺毒，整個(gè)消毒過程全程跟蹤，避免其他學(xué)生在處理過程中發(fā)生意外傷害，保障學(xué)生安全。

4.聽取診療建議，休學(xué)穩(wěn)定治療。筆者與龍譚醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，其建議胡某住院進(jìn)行康復(fù)治療，且5月25日需要進(jìn)行痰檢、CT、血檢、肝功檢查等，進(jìn)一步查明病因，控制住傳染性，3周后便可出院，配合常規(guī)的治療性藥物，需堅(jiān)持服用一年，并根據(jù)診斷情況提出了休學(xué)建議。隨后，筆者進(jìn)一步與胡某家長溝通住院治療事宜，告知學(xué)生檢查情況及醫(yī)生的治療和休學(xué)建議，并對(duì)家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)。家長對(duì)學(xué)校的整個(gè)處理過程表示理解和支持，且希望胡某盡快住院治療。

（二）案例處理效果

校園危機(jī)事件處理是輔導(dǎo)員的九大職責(zé)之一，必須強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)持底線思維，確保校園及學(xué)生安全。在案例的處理過程中，筆者始終堅(jiān)持危機(jī)案例處理的第一時(shí)間原則，及時(shí)掌控信息報(bào)告情況，有條不紊地溝通聯(lián)絡(luò)分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院醫(yī)師、家長和學(xué)生，做好定向隔離，穩(wěn)定學(xué)生情緒，做好病患篩查和宿舍消殺工作，控制好疾病的傳播和蔓延，確保了全體學(xué)生的平安健康。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生休學(xué)期間堅(jiān)持學(xué)習(xí)，扎實(shí)準(zhǔn)備技能考證事宜，有效化解了家長、學(xué)生關(guān)于學(xué)業(yè)的疑慮和隱憂。休學(xué)期間，胡某能積極配合治療。一年后，胡某返校復(fù)學(xué)，身體完全恢復(fù)，在校的后續(xù)學(xué)習(xí)中先后獲得了柳州市三好學(xué)生、學(xué)校社會(huì)活動(dòng)積極分子等榮譽(yù)稱號(hào)，通過了橋隧工技能鑒定考試，畢業(yè)后順利在南寧鐵路局集團(tuán)有限公司實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)就業(yè)。

三、案例的反思與展望

2019年7月1日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和教育部聯(lián)合發(fā)布的《普通高等學(xué)校傳染病預(yù)防控制指南》開始實(shí)施，規(guī)定了普通高等學(xué)校法定傳染病預(yù)防控制工作的預(yù)防、控制和保障要求，為普通高等學(xué)校防范處理傳染病工作提供了遵循依據(jù)。筆者認(rèn)為，抓好校園傳染病防控，維護(hù)和諧有序、健康平安的校園環(huán)境，應(yīng)從宏觀和微觀角度進(jìn)行思考。

（一）宏觀角度：高校應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化傳染病防控保障措施

學(xué)校是校內(nèi)傳染病防控工作的主要責(zé)任單位，承擔(dān)主體責(zé)任，要及時(shí)制定學(xué)校傳染病防控對(duì)策、措施并組織落實(shí)。

1.應(yīng)建立校領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的傳染病防控工作機(jī)制。具體包括：第一，將醫(yī)務(wù)室、后勤、學(xué)工處、教務(wù)處、宣傳部等部門工作融會(huì)貫通，成立傳染病防控組織機(jī)構(gòu)。第二，制定校內(nèi)傳染病防控應(yīng)急預(yù)案、學(xué)校衛(wèi)生工作制度，明確各二級(jí)單位衛(wèi)生工作聯(lián)系人和責(zé)任人。第三，有序組織醫(yī)務(wù)人員參加傳染病防控專業(yè)知識(shí)提升培訓(xùn)。第四，配合好上級(jí)主管部門和衛(wèi)生部門組織開展的傳染病防控監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)。

2.應(yīng)建立健全傳染病報(bào)告制度和強(qiáng)化疫情控制措施。具體包括：第一，在報(bào)告制度的完善上，明確傳染病疫情報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限和操作流程，并公布報(bào)告單位及部門的聯(lián)系方式，保證信息傳遞的準(zhǔn)確及時(shí)。第二，全面落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤等綜合防控措施，根據(jù)病情、病種落實(shí)患傳染病學(xué)生休學(xué)、復(fù)學(xué)、退學(xué)管理制度，對(duì)患有傳染病學(xué)生密切接觸者開展篩查，及早發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)治療管理，防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。第三，加強(qiáng)學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測(cè)和處置，適時(shí)邀請(qǐng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為學(xué)校開展傳染病防控工作提供技術(shù)指導(dǎo)，并落實(shí)高危人群預(yù)防性干預(yù)等防控措施。

3.應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校健康教育、健康管理和衛(wèi)生管理。具體包括：第一，定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防控制知識(shí)及技能的宣傳教育，將學(xué)生健康教育納入大學(xué)生安全教育課程教學(xué)內(nèi)容;同時(shí)，可通過主題班會(huì)、團(tuán)日活動(dòng)、新生入學(xué)教育、專題講座培訓(xùn)、宣傳展板等載體，宣傳傳染病核心知識(shí)和預(yù)防控制措施，教育學(xué)生出現(xiàn)傳染病可疑癥狀或確診為傳染病后應(yīng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告、不隱瞞病情、不帶病上課，堅(jiān)持規(guī)范化治療，正確對(duì)待，積極面對(duì)。第二，學(xué)校應(yīng)建立定期體檢制度和學(xué)生健康檔案。新生入學(xué)時(shí)和畢業(yè)前應(yīng)分別進(jìn)行一次健康體檢，學(xué)生在校期間應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，并將結(jié)核病篩查作為入學(xué)新生體檢的必查項(xiàng)目。同時(shí)，要做好傳染病預(yù)防接種管理和控制管理工作。第三，加強(qiáng)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生管理，改善學(xué)?；A(chǔ)衛(wèi)生條件，做好教室、實(shí)訓(xùn)室、寢室、圖書館、食堂等人群高密度聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣，同時(shí)要做好校園公用器具和公共設(shè)施設(shè)備的消毒與保潔工作。

（二）微觀角度：輔導(dǎo)員要加強(qiáng)學(xué)生的生活輔導(dǎo)

生活輔導(dǎo)是學(xué)校為了幫助學(xué)生形成健康的生活習(xí)慣、促進(jìn)學(xué)生個(gè)人生活健康所實(shí)施的輔導(dǎo)，一般情況下包括身體健康、心理健康、人際關(guān)系等方面的輔導(dǎo)。輔導(dǎo)員作為對(duì)班級(jí)全面負(fù)責(zé)的輔導(dǎo)教師，在對(duì)學(xué)生身體健康輔導(dǎo)方面具有明確的責(zé)任。案例中，盡管事發(fā)后處理果斷，未造成病情傳染和蔓延，但作為輔導(dǎo)員未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生患病，對(duì)學(xué)生信息掌握不充分，沒有將事情的影響壓縮至最小，依然需要反思、改變和突破。

1.建立班級(jí)內(nèi)部信息傳遞機(jī)制，掌握學(xué)生個(gè)體身體健康狀況。除落實(shí)好輔導(dǎo)員“三進(jìn)三同”工作，增進(jìn)信息交流外，班團(tuán)干、宿舍長及信息員是輔導(dǎo)員開展班級(jí)管理工作、掌握學(xué)生個(gè)體情況的重要途徑，必須確保信息傳遞渠道通暢。在工作中要注意信息收集，若在同一宿舍或者同一班級(jí)，1天內(nèi)有3名或連續(xù)3天內(nèi)有多名學(xué)生（5人以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或有共同用餐、飲水史時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告學(xué)校。同時(shí)，要教育和引導(dǎo)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)患傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，以及自己感覺有疑似傳染病癥狀發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即向輔導(dǎo)員報(bào)告。

2.學(xué)習(xí)一定的健康知識(shí)，為學(xué)生提供最為基本的咨詢輔導(dǎo)服務(wù)。輔導(dǎo)員與學(xué)生長期相處，學(xué)生在校期間往往將輔導(dǎo)員作為自己的顧問對(duì)象。因此，輔導(dǎo)員應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生合理安排作息，健康飲食;鼓勵(lì)學(xué)生積極參與體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力和抵抗力。同時(shí)，輔導(dǎo)員應(yīng)多掌握一些基本的保健知識(shí)，在學(xué)生生病的時(shí)候能夠給出恰當(dāng)?shù)慕ㄗh，甚至能夠進(jìn)行一些基本的處理。

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[3]陳立民.高校輔導(dǎo)員理論與實(shí)務(wù)[M].北京：中國言實(shí)出版社，2006

【作者簡(jiǎn)介】李 剛（1988— ），男，陜西華縣人，管理學(xué)碩士，柳州鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院建筑技術(shù)學(xué)院講師，研究方向：思想政治教育與高職教育實(shí)踐;付 強(qiáng)（1984— ），男，河北唐山人，柳州鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院建筑技術(shù)學(xué)院講師，研究方向：思想政治教育。

（責(zé)編 何田田）