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    腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的護理及效果觀察

    2020-06-08 10:35周艷敏
    關(guān)鍵詞:子宮肌瘤剔除術(shù)腹腔鏡

    周艷敏

    【摘要】目的 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的護理及效果觀察。方法 選擇2017年1月~2018年12月我院收治的92例腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對象,隨機分成觀察組和對照組。術(shù)后,對照組給予常規(guī)護理模式進行護理,觀察組給予綜合護理干預(yù)模式進行護理,比較兩組患者術(shù)后指標及并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后排氣時間、住院時間均低于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,組間數(shù)據(jù)比較,差異明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后采用綜合護理干預(yù),術(shù)后恢復(fù)好,并發(fā)癥低,具有臨床推廣價值。

    【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術(shù);觀察及護理

    【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..02

    子宮肌瘤屬婦女常發(fā)的良性腫瘤,臨床表現(xiàn)為不孕癥、下腹墜脹痛、腰背酸痛、分泌物增多、月經(jīng)紊亂等癥狀,如未及時治療,給患者帶來較大的身心痛苦[1],還可能誘發(fā)癌變,威脅患者生命。治療子宮肌瘤最常用的方法是子宮肌瘤剔除術(shù),隨著醫(yī)學(xué)手段的進步,腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于子宮肌瘤剔除術(shù)受到醫(yī)生和患者的一致認可,腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、保留子宮功能等優(yōu)點。我院近年來研究腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的術(shù)后護理,研究發(fā)現(xiàn)綜合護理干預(yù)能幫助患者改善預(yù)后,促進患者早日康復(fù),現(xiàn)對研究進行回顧性分析,分享如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2017年1月~2018年12月我院收治的92例腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的患者作為研究對象,將患者隨機分成觀察組和對照組。對照組47例患者,年齡23~35歲,平均(28.1±2.1)歲,多發(fā)肌瘤患者23例,單發(fā)肌瘤患者25例,觀察組47例患者,年齡22~36歲,平均(27.2±1.7)歲,多發(fā)肌瘤患者18例,單發(fā)肌瘤患者29例,兩組患者的一般資料比較無明顯差異,可進行臨床比較,具有可比性。

    1.2 納入標準

    綜合患者臨床表現(xiàn),結(jié)合入院B超檢查結(jié)果,確診為子宮肌瘤患者,排除惡性腫瘤;且患者符合腹腔鏡使用標準,患者具有一定的溝通能力,自愿配合護理及治療。

    1.3 方法

    對照組患者術(shù)后護理為常規(guī)護理模式,涵蓋監(jiān)測患者生命體征、進行必要的飲食指導(dǎo)和管道護理等。

    觀察組患者在術(shù)后護理為綜合護理干預(yù)模式,具體執(zhí)行包括:(1)綜合評估患者病情及心理狀態(tài),根據(jù)患者情況給予必要的心理干預(yù),引導(dǎo)患者積極配合護理和治療。(2)加強與患者的交流溝通,使患者樹立信心,對患者的不良情緒及時疏導(dǎo)。(3)術(shù)后指導(dǎo)患者通過深呼吸、聽音樂等方法轉(zhuǎn)移注意力,緩解疼痛和不適。(4)術(shù)后指導(dǎo)患者選取適合的體位,一般取胸膝臥位,這能幫助患者排氣,降低不良影響[2]。第五密切監(jiān)測患者生命體征,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即處理,預(yù)防不良事故發(fā)生。第六術(shù)后指導(dǎo)患者飲食,術(shù)后3~6 h,食用適量的流質(zhì)食物,病情穩(wěn)定后,指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練,幫助患者排氣。第七術(shù)后進行為期3~6個月的隨訪,根據(jù)患者預(yù)后情況,必要時進行及時的處理。

    1.4 觀察指標

    比較兩組患者的術(shù)后排氣時間及住院時間,并對術(shù)后并發(fā)癥進行觀察,分析術(shù)后護理方式的重要性及臨床效果。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    研究數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0統(tǒng)計分析處理,以(x±s)表示計量資料,行t檢驗;以(n)和(%)表示計數(shù)資料,行x2檢驗,P<0.05,表示差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 術(shù)后指標比較

    對照組47例患者,術(shù)后平均排氣時間為(26.2±3.3)h,平均住院時間為(9.2±2.1)d,觀察組47例患者,術(shù)后平均排氣時間為(15.1±2.8)h,平均住院時間為(5.1±1.6)d,觀察組患者的平均排氣時間和平均住院時間均明顯短于對照組,差異顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 術(shù)后并發(fā)癥比較

    對照組47例患者,1例患者腹腔出血,5例患者皮下血腫,2例患者穿刺孔出血,1例患者呼吸道感染,5例患者腸道感染,并發(fā)生發(fā)生率為29.78%,觀察組47例患者,0例患者腹腔出血,1例患者皮下血腫,1例患者穿刺孔出血,0例患者呼吸道感染,0例患者腸道感染,并發(fā)生發(fā)生率為4.25%,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    子宮肌瘤近年來發(fā)病率持續(xù)升高,該病給患者帶來嚴重的身心傷害。臨床上常采用腹腔鏡方式進行治療,該方式切口小、恢復(fù)快、出血少,在應(yīng)用中獲得較為理想的效果,不過手術(shù)并發(fā)癥并不是完全沒有的,一些情況下患者會出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,一定程度上影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量[3]?;诖?,應(yīng)對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后進行嚴密觀察,并采取優(yōu)質(zhì)的護理措施進行護理。本研究中,腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后采取綜合護理干預(yù)措施,明顯縮短患者術(shù)后排氣時間及住院時間,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率,臨床效果理想,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 吳曉蘭,陳文娟,鐘日英.系統(tǒng)化護理干預(yù)提升腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后康復(fù)效果的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,08(14):1245-1246.

    [2] 孫建平.對行子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)術(shù)后出血患者實施綜合性護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2018,09(13):80-81.

    [3] 趙 霞,方向明.醋酸亮丙瑞林預(yù)處理聯(lián)合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療巨大子宮肌瘤臨床觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2017,08(12):1293-1295+1309.

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