在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用實(shí)踐

秦芳

【摘要】目的 探討心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者接受循證護(hù)理干預(yù)的作用。方法 將2017年1月～2018年12月科室收治的94例心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者以隨機(jī)數(shù)表法平均分為兩組：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受循證護(hù)理。對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的生存率和對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施循證護(hù)理有助于提高患者的生存率，具有較高的護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死并發(fā)心力衰竭;循證護(hù)理;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..02

Clinical application of evidence-based nursing in the nursing

of myocardial infarction patients complicated with heart failure

QIN? Fang

（First people's Hospital of Jining， Shandong Province Jining 272000，China）

【Abstract】Objective? ?To explore the effect of evidence-based nursing intervention on patients with myocardial infarction complicated with heart failure.Methods? ?94 patients with myocardial infarction complicated with heart failure admitted to our department from January 2017 to December 2018 were equally divided into two groups by random number table method： the control group received routine nursing and the observation group received evidence-based nursing. The clinical nursing effects of the two groups were compared.Results? ?The survival rate of patients in the observation group and the score of nursing service quality were higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion? ?Evidence-based nursing for patients with myocardial infarction complicated with heart failure is helpful to improve the survival rate of patients and has high nursing value.

【Key words】Myocardial infarction complicated with heart failure;Evidence-based nursing;Nursing measures

心肌梗死并發(fā)心力衰竭的幾率較高，這種情況病情危重，患者存在較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)代化醫(yī)護(hù)理念認(rèn)為，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)是疾病治療的有效輔助手段，心肌梗死合并心力衰竭患者接受有效的護(hù)理服務(wù)能夠提高救治效果，改善預(yù)后。文中就患者接受循證護(hù)理的效果展開討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文中研究對(duì)象共94例收集于2017年1月～2018年12月，以隨機(jī)數(shù)表法平均分為兩組。觀察組：男25例、女22例，平均年齡（60.5±5.7）歲;對(duì)照組：男24例、女23例，平均年齡（61.2±5.5）歲。所有患者均確診為心肌梗死并發(fā)心力衰竭，對(duì)本次研究表示知情同意，排除了身體合并其他嚴(yán)重疾病和其他器官功能損傷的患者。兩組患者的性別構(gòu)成、年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組接受循證護(hù)理干預(yù)：（1）由專業(yè)醫(yī)師和護(hù)理人員共同組成循證護(hù)理小組，小組成員需要接受心肌梗死合并心力衰竭的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，確保護(hù)理人員能夠完成各項(xiàng)專業(yè)護(hù)理操作。小組開展會(huì)議，通過回顧以往病理分析心肌梗死合并心力衰竭患者的常見護(hù)理問題，確定護(hù)理過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。之后查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，針對(duì)各種護(hù)理問題找到對(duì)癥的護(hù)理干預(yù)措施，制定循證護(hù)理方案。（2）開展循證護(hù)理服務(wù)：評(píng)估患者的病情狀況，主動(dòng)了解患者既往病史，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征和臨床癥狀，掌握患者的病情波動(dòng)情況，了解患者當(dāng)前的治療方案，確定與治療方案向匹配的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者需要增加病房巡視的次數(shù)，及時(shí)的觀察和發(fā)現(xiàn)患者生命體征是否出現(xiàn)異常波動(dòng);對(duì)患者展開細(xì)致的心理護(hù)理，根據(jù)患者個(gè)人的認(rèn)知情況采取不同的方式向患者展開心理護(hù)理，為患者介紹醫(yī)院在治療心肌梗死合并心力衰竭方面的成功經(jīng)驗(yàn)，向患者介紹本次治療團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院的治療設(shè)備等，增強(qiáng)患者的信心，讓患者在治療期間始終保持積極樂觀的心態(tài);為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，飲食多以清淡食物為主，堅(jiān)持少食多餐的原則。告訴患者及時(shí)排便的重要性，如果排便有困難可以使用開塞露[1];在患者發(fā)病24 h內(nèi)，需要保持絕對(duì)的臥床休息，待患者病情逐漸穩(wěn)定后，護(hù)理人員可先為患者進(jìn)行肢體按摩、上下肢活動(dòng)等簡(jiǎn)單的活動(dòng)，循序漸進(jìn)的開展康復(fù)鍛煉，在鍛煉時(shí)藥品密切關(guān)注患者的感受，確?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方法在患者耐受的范圍之內(nèi)。