補陽還五湯治療冠心病心絞痛療效觀察

洪成艷

【摘要】目的 探討在冠心病心絞痛患者中補陽還五湯的治療效果。方法 選2017年7月～2019年6月在我院醫(yī)治的冠心病心絞痛患者（60例）進行研究，隨機數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組30例，乙組30例。乙組常規(guī)西醫(yī)治療，在此基礎上甲組加補陽還五湯治療，總結心絞痛發(fā)作情況、治療效果。結果 甲組的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時間、治療總有效率都優(yōu)于乙組，差異顯著，P<0.05。結論 在冠心病心絞痛患者中，補陽還五湯可提高治療效果，有效緩解心絞痛。

【關鍵詞】冠心病心絞痛;補陽還五湯;治療效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

對于冠心病心絞痛來說，屬于心血管內科較為常見的疾病，因冠狀動脈供血不足致使心肌發(fā)生缺血、缺氧[1]?；颊弑憩F(xiàn)主要是心前區(qū)疼痛、休克、心功能衰竭、心源性猝死等，在情緒波動、疲勞以及劇烈運動等情況下患者病情加重。目前，臨床大都通過硝酸酯類藥物、抗血小板藥物、鈣通道阻斷劑等給予患者治療，可得到一定療效，但易出現(xiàn)不良反應。為探討在冠心病心絞痛患者中補陽還五湯的治療效果，選2017年7月～2019年6月在我院醫(yī)治的冠心病心絞痛患者（60例）進行研究，研究具體為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2017年7月～2019年6月在我院醫(yī)治的冠心病心絞痛患者（60例）進行研究，隨機數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組30例，乙組30例。40例是男性，20例是女性;患者年齡在40～74歲之間，其平均是（60.12±2.25）歲。兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2 方法

乙組常規(guī)西醫(yī)治療：硝酸甘油、鈣離子拮抗劑、降血脂藥物、阿斯匹林、低分子肝素、受體阻滯劑等。在此基礎上甲組加補陽還五湯治療，組方：30 g的黃芪、15 g的川芎、15 g的炙地龍、10 g的當歸尾、10 g的桃仁、10 g的紅花、15 g的赤芍。隨癥加減：陽虛者加10 g的制附片、紅參以及桂枝;陰虛者加15 g的麥冬以及10 g的五味子、生地黃;寒盛者加10 g的桂枝、3 g的細辛;痰盛者加10 g的石菖蒲、15 g全瓜萎、10 g的法半夏。水煎，溫服，每天一劑，每天兩次，持續(xù)一個月。

1.3 觀察指標

治療后，觀察兩組心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時間。

1.4 評價標準

治療效果，無效：患者心絞痛癥狀、心電圖均未改善;好轉：患者心絞痛癥狀降低一級，T波變淺超過25%或者直立，ST段回升超過0.05 mV;顯效：患者心絞痛癥狀降低兩級，且心電圖的缺血性改變正常[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

經SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，經（x±s）表示心絞痛發(fā)作情況，行t檢驗，經（%）表示，行x2檢驗，P<0.05時，組間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 總計心絞痛發(fā)作情況

甲組的心絞痛發(fā)作次數(shù)少于乙組，差異顯著（t=14.408，P=0.000）。甲組的心絞痛持續(xù)時間短于乙組，差異顯著（t=6.952，P=0.000）。詳見表1。

2.2 總結治療效果

甲組治療無效、好轉以及顯效的例數(shù)為5例、15例、10例，治療總有效率83.33%（25/30）。乙組治療無效、好轉以及顯效的例數(shù)為12例、13例、5例，治療總有效率60.0%（18/30）。甲組治療總有效率高于乙組，差異顯著（x2=4.022，P=0.045）。

3 討 論

在中醫(yī)學上，冠心病心絞痛屬于心悸、胸痹等范疇，在中老年人中多發(fā)，因心氣不足，無法推動全身血脈，致使血行不暢，再加上營衛(wèi)之氣衰減，致使運行失調，諸病叢生。本病的主要病理變化是以本虛標實，治療應以化瘀定痛、益氣通絡等為主。補陽還五湯是益氣活血首選的方藥，方中的黃芪可補氣養(yǎng)陽;川芎和赤芍可活血祛瘀;當歸可通絡止痛;桃仁、紅花可散結止痛、活血化瘀;地龍可活絡通脈。上述諸藥配伍，可使氣足血暢、脈絡自通、疼痛自止[3]。

總之，在冠心病心絞痛患者中，補陽還五湯可提高治療效果，有效緩解心絞痛。

參考文獻：

[1] 陳 芳.補陽還五湯加味治療老年冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（26）：180-181.

[2] 陳紹琳，段宗強.補陽還五湯聯(lián)合參附注射液治療冠心病心絞痛100例[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（12）：86-88.

[3] 賀文亮.針刺聯(lián)合補陽還五湯治療氣虛血瘀證冠心病穩(wěn)定性心絞痛療效及對血脂水平的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（5）：144，146.

本文編輯：董 京