綜合護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者依從性及滿意度的影響探討

班瑪吉

（班瑪縣人民醫(yī)院 青海 班瑪）

0 引言

結(jié)核病是一種慢性特異性感染，一般發(fā)病在肺部，需要及時(shí)治療，避免患者出現(xiàn)呼吸困難等疾病，結(jié)核病患者普遍會(huì)存在焦慮、煩躁等癥狀，降低患者依從性和治療效果。故此護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者的治療效果具有重要意義[1]。為探討綜合護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者依從性及滿意度的影響，將我院2017年6 月至2018 年6 月收治的肺結(jié)核患者126 例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017 年6 月至2018 年6 月收治的肺結(jié)核患者126 例，并將其作為探討對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法把患者分為對(duì)照組與觀察組，各63 例，其中對(duì)照組男32 例，女31例；年齡24～63 歲，平均（46.19±4.89）歲；病程1～6 年，平均（3.16±1.74）年；觀察組男33 例，女30 例；年齡23～63 歲，平均（45.97±4.77）歲；病程1～6 年，平均（3.27±1.56）年；對(duì)比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；確診為肺結(jié)核患者；所有患者均同意；簽署知情同意書(shū)；愿意參與本次實(shí)驗(yàn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

合并有其他部位結(jié)核患者；患有嚴(yán)重的心、肝、腎疾患；臨床檢查資料不齊全；不能配合完成研究。

1.4 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員為患者講解什么是肺結(jié)核以及該疾病的治療方法，同時(shí)囑咐患者治療的注意事項(xiàng)并提醒患者該病可能發(fā)生的不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照規(guī)則服藥[2]。

觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理；①護(hù)理人員需要利用海報(bào)、手冊(cè)、知識(shí)講座、一對(duì)一講解等多種方式向患者灌輸疾病知識(shí)，使患者主動(dòng)參與進(jìn)肺結(jié)核的治療中來(lái)。②能治療肺結(jié)核的藥物較多，各種藥物的不良反應(yīng)也各不相同，使患者對(duì)藥物有全面的了解。③肺結(jié)核患者因治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加心理負(fù)擔(dān)，極易出現(xiàn)過(guò)分擔(dān)憂、不安等不良心理，護(hù)理人員可根據(jù)患者的興趣等進(jìn)行疏導(dǎo)，樹(shù)立患者的信心，增強(qiáng)患者的配合度[3]。

1.5 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的依從性，依照自行設(shè)計(jì)的肺結(jié)核依從性問(wèn)卷，對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，問(wèn)卷包括規(guī)范用藥、情緒調(diào)節(jié)、戒煙戒酒、定期體檢、規(guī)律飲食。調(diào)查兩組患者的滿意度，包括非常滿意、一般滿意、不滿意。觀察兩組患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量評(píng)分包括社會(huì)功能、情感功能、角色功能、認(rèn)知功能、軀體功能，每項(xiàng)100 分，分?jǐn)?shù)高表示患者的生存質(zhì)量高。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的依從性

觀察組患者的依從性包括規(guī)范用藥、情緒調(diào)節(jié)、戒煙戒酒、定期體檢、規(guī)律飲食等均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的依從性[n(%)]

2.2 調(diào)查兩組患者的滿意度

對(duì)照組患者的滿意度（84.13%）低于觀察組患者的滿意度（96.83%），兩者之間差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體內(nèi)容見(jiàn)表2。

表2 調(diào)查兩組患者的滿意度[n(%)]

2.3 觀察兩組患者的生活質(zhì)量

觀察組患者的生活質(zhì)量如社會(huì)功能、情感功能、角色功能、認(rèn)知功能、軀體功能等情況均比對(duì)照組患者好，差異較大（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體內(nèi)容見(jiàn)表3。

表3 觀察兩組患者的生活質(zhì)量

表3 觀察兩組患者的生活質(zhì)量

組別 例數(shù) 社會(huì)功能 情感功能 角色功能 認(rèn)知功能 軀體功能對(duì)照組 63 62.42±10.11 69.38±10.25 71.45±10.54 62.46±11.74 67.94±11.83觀察組 63 87.16±11.82 89.94±9.89 90.55±9.05 86.48±11.84 88.73±11.28 t 12.625 9.909 9.038 11.434 9.678 P 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000

3 討論

肺結(jié)核是感染科常見(jiàn)的流行性疾病，由結(jié)核分枝桿菌所引起，表現(xiàn)為乏力、低熱、呼吸困難等，可誘發(fā)肺源性心臟病，對(duì)人們的生活健康造成嚴(yán)重影響，該病發(fā)病率高，可通過(guò)呼吸道傳染，及時(shí)接受治療是能夠治愈的[4]。但治療時(shí)間長(zhǎng)且不良情況的發(fā)生率高，加上患者對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足、藥物依從性差等情況，直接影響到治療效果，因此探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者的影響具有重要意義[5]。

常規(guī)護(hù)理能夠加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，緩解患者的不良情緒，能提高治療效果，但常規(guī)護(hù)理有一定的缺陷，它的護(hù)理不夠全面、細(xì)致[6]。綜合護(hù)理貫穿整個(gè)治療過(guò)程，是針對(duì)患者的各項(xiàng)情況制定的護(hù)理措施，注重良好的醫(yī)患關(guān)系，責(zé)任護(hù)士需要掌握患者性格以及家庭情況等，加強(qiáng)與患者交流，鼓勵(lì)患者，并做好宣教工作，促使患者提高健康知識(shí)，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，改善患者焦慮、悲觀等不良情緒，從而提高患者的治愈率[7]?；颊咧委熞缽男猿伺c健康知識(shí)有關(guān)外，對(duì)用藥時(shí)長(zhǎng)、劑量以及不良反應(yīng)也同樣有聯(lián)系，因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確用藥，并講解可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。同時(shí)幫助患者建立積極樂(lè)觀的人生態(tài)度，讓其獲得歸宿感及信任感，促使患者積極治療，提高患者治療效果。

本研究顯示，進(jìn)行綜合護(hù)理的患者，其依從性包括規(guī)范用藥、情緒調(diào)節(jié)、戒煙戒酒、定期體檢、規(guī)律飲食等均優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者，兩者數(shù)據(jù)差異明顯。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者，其滿意度為84.13%，進(jìn)行綜合護(hù)理的患者，其滿意度為96.83%，患者對(duì)綜合護(hù)理的滿意度更高，兩者之間差異顯著。進(jìn)行綜合護(hù)理患者的生活質(zhì)量如：社會(huì)功能、情感功能、角色功能、認(rèn)知功能、軀體功能等情況均比進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者好，差異較大。

綜上所述，綜合護(hù)理可明顯改善肺結(jié)核患者的依從性，提高患者的滿意度，對(duì)結(jié)核病防治具有重要意義，值得臨床上借鑒與推廣。