整體護理觀念對糖尿病患者的效果分析

宋凱鈴，楊丹丹

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院平頂山院區(qū)，河南 平頂山）

0 引言

隨著人們生活條件的不斷改變，糖尿病的患者也越來越多，在眾多的糖尿病患者中，有絕大部分患者還伴有較多的并發(fā)癥，更增加了心、腦、腎等器官的工作量，對身體也造成了極大影響，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴重的威脅[1]。本文針對糖尿病患者實施整體護理，并探究患者護理后所取得的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集研究對象為2018 年7 月至2019 年11 月來我院接受糖尿病診治的92 例患者，并根據(jù)隨機分組的方式將92 例患者分成兩組：46 例試驗組患者（實施整體護理干預），含有男26 例與女20 例，患者的年齡在46～76 歲，平均（59.7±5.5）歲；46 例對照組患者（實施常規(guī)護理），有男25 例與女21 例，患者的年齡在47～77 歲，平均（59.9±5.6）歲；患者臨床資料方面差異小且無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可研究。

1.2 方法

對照組：接受常規(guī)護理，包括正常服用降低血糖和血脂的藥物、生命體征的監(jiān)察、為患者提供基本的健康教育、心理疏導、了解患者的身體狀況并針對患者出現(xiàn)的臨床狀況為患者提供必要的護理指導等。

試驗組：實施整體護理，護理內(nèi)容如下。

（1）心理護理，由于糖尿病屬于慢性疾病，治療過程相對較漫長，因此患者通常會產(chǎn)生較多的心理焦慮和經(jīng)濟壓力，這些負面情緒的累積不利于患者病情的恢復，護理人員要告訴患者這些負面情緒對他們病情的影響，嚴重時可能危及生命[2]。因此一定要讓患者了解擁有良好情緒的重要性，了解患者的心理，給予必要的心理安慰。患者也可以通過向家屬或護理人員傾訴、轉(zhuǎn)移注意力等方式來放松心情，調(diào)節(jié)自己的情緒。

（2）健康宣教，護理人員應向患者耐心講解糖尿病的發(fā)病原因，以及發(fā)病的特點和治療過程中的相關(guān)注意事項和如何將血糖與血脂控制在正常的范圍之內(nèi)，加強患者對糖尿病的認知程度，消除因認知不足帶來的恐懼心理，提高患者治療的信心和依從性。

（3）用藥護理，提醒患者按時按量服用降低血糖血脂的藥物，對于需要注射治療的患者，護理人員應給予按時注射[3]，同時，為避免藥物注射后產(chǎn)生低血糖的現(xiàn)象，應告訴患者及時用餐。護理人員在為患者注射時，也要注意注射的位置，盡量避免在同一位置。

（4）飲食護理，糖尿病患者的飲食對患者身體的影響是非常大的，一定要避免食用含糖量高、脂肪含量高、鹽味重的食物以及油炸食品。抽煙的患者必須戒煙，家屬要做好監(jiān)督工作。要多吃一些纖維素含量較高的食物，適當吃一些含蛋白質(zhì)的食物和含糖量較低的水果，如豆類制品、櫻桃、檸檬、橙子等。

（5）生活護理，良好的生活習慣，對糖尿病患者來說有著很大的影響，不僅能夠改善患者的血糖血脂水平，還能夠提高患者的身體素質(zhì)。護理人員可以根據(jù)患者的不同身體情況制定不同的活動方案。由于患者不能進行高強度和劇烈的活動，所以活動最好以簡單、易操作的為主，比如說打太極、慢跑、散步等，通過適當?shù)幕顒?，可以讓患者的心情得到放松，有利于血糖和血壓的控制，還能夠減少藥物的用量。

（6）病情監(jiān)測，及時監(jiān)測患者血糖血脂的變化情況，針對血糖血脂突然增高或突然降低的現(xiàn)象進行分析，并告知醫(yī)生，給予患者相應的處理，避免因血糖過低或過高造成的影響，同時，對血糖血脂的監(jiān)測，還能幫助患者調(diào)整日常的飲食結(jié)構(gòu)或藥物使用情況[4]。

（7）出院護理，告知患者出院后的注意事項，按時按量服用藥物，監(jiān)測血糖血脂變化，胰島素注射的部位與方式，堅持運動鍛煉，保持良好生活習慣，并定期到醫(yī)院進行檢查。

1.3 療效標準

測量患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、甘油三酯與總膽固醇含量，并做好記錄。同時，采用生命質(zhì)量評分對患者護理后的狀態(tài)進行評分，分數(shù)越高則患者的生命質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 12.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以均數(shù)± 標準差（±s）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂與血糖對比

相較于對照組，試驗組患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、甘油三酯與總膽固醇含量都有明顯改善，差異大且有意義，P＜0.05，見表1。

表1 患者血脂與血糖水平對比

表1 患者血脂與血糖水平對比

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2 h 血糖 甘油三酯 總膽固醇試驗組 46 5.43±0.41 6.95±0.76 1.53±0.16 1.74±0.17對照組 46 8.41±0.92 10.02±1.24 2.16±0.31 2.15±0.32 t 20.066 14.317 12.248 7.658 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 生命質(zhì)量評分對比

試驗組患者的生命質(zhì)量評分相較于對照組明顯更高，差異大且有意義，P＜0.05，見表2。

表2 患者生命質(zhì)量對比

表2 患者生命質(zhì)量對比

組別 例數(shù) 心理功能 社會功能 生理功能 情感功能試驗組 46 61.3±13.5 73.5±19.6 60.3±12.9 63.4±22.7對照組 46 54.7±9.2 53.2±14.3 42.6±8.1 51.5±16.3 t 2.740 5.675 7.881 14.137 P 0.012 0.037 0.002 0.028

3 討論

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，而出現(xiàn)以高血糖為特征的一種代謝疾病，隨著血液內(nèi)血糖含量的增加，使得患者身體的相關(guān)功能出現(xiàn)障礙，且糖尿病的發(fā)病率極高，如果缺少有效的治療，患者很可能致殘或死亡[6]。臨床上針對糖尿病的治療主要是以服用降血糖與血脂的藥物再結(jié)合胰島素注射治療為主，雖然能夠使血糖控制在一定范圍內(nèi)，但治療后患者的生命質(zhì)量并不高[7]。

為減少這些現(xiàn)象的產(chǎn)生，有專家提議將整體護理干預應用到糖尿病患者的治療過程中，使其在控制血糖血脂的同時，還能改善患者的生命質(zhì)量[8]。整體護理是從患者的心理、飲食、運動、生活等多方面進行管理，在消除患者負面情緒的同時，還能提高患者對病情的認知度，從而能夠積極地應對治療，通過飲食護理讓患者養(yǎng)成了良好的生活習慣，對于病情的好轉(zhuǎn)具有重要作用[9]。同時，對患者實施運動護理，加強肢體的靈活性和肌肉的伸縮能力，有利于提高患者的生命質(zhì)量，減少藥物的用量[10]。

本文中試驗組患者的血糖與血脂水平相較于對照組有明顯改善，且生命質(zhì)量有顯著提高，差異大且有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，表明整體護理不但能夠使患者的血糖血脂得以有效控制，還能夠提高患者的生命質(zhì)量。綜上，在糖尿病患者的治療過程中，應用整體護理干預，有較高的應用價值。