護(hù)士人力資源及績效管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)踐

張素蘭

（山西省陽泉市第三人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，山西 陽泉）

0 引言

隨著人們生活水平的提升，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅成為了患者評(píng)價(jià)醫(yī)院情況的標(biāo)準(zhǔn)，還是提升患者滿意度的方式之一[1]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，不僅包括了重臨床與建機(jī)制，還包括改模式[2]。并且，采用護(hù)理層級(jí)搭班排班的方式進(jìn)行人力資源管理不僅能夠采用分級(jí)的方式進(jìn)行層級(jí)對(duì)應(yīng)的護(hù)理，還能根據(jù)患者的要求采用個(gè)性化的護(hù)理方法，是一種體現(xiàn)管理科學(xué)化的方式。護(hù)士層級(jí)搭班排班能夠合理地使用護(hù)理人員人力資源，使得崗位責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，并且能夠體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的管理機(jī)制，達(dá)到保障服務(wù)質(zhì)量的目的。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的73 例進(jìn)行住院護(hù)理的患者作為本次研究對(duì)象，全部為女性，年齡為23～76 歲，平均（40.69±3.12）歲。

1.2 護(hù)理方式

1.2.1 整體護(hù)理排班

護(hù)理過程中，最重要的便是以病人為核心，以病人最需要護(hù)士的時(shí)間作為護(hù)士長排班的依據(jù)。應(yīng)用電子表格等工具進(jìn)行周排班方法，分預(yù)排班和統(tǒng)計(jì)排班兩種形式[3]。預(yù)排班為預(yù)排下周護(hù)理人員的排班，欄目需要包括：護(hù)理人員姓名、職稱、年月日、班次、周日數(shù)、分管病人床號(hào)。統(tǒng)計(jì)排班則主要用于跟進(jìn)護(hù)理人員的排班情況，用于計(jì)算護(hù)士人員的工作量以及勞動(dòng)強(qiáng)度。

1.2.2 護(hù)士層級(jí)搭班排班

①創(chuàng)立標(biāo)識(shí)：將病人進(jìn)行分級(jí)，分別分為特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)，三種類型，特級(jí)以及一級(jí)患者則需要對(duì)其進(jìn)行特殊標(biāo)記，將其床位標(biāo)為紅色標(biāo)識(shí)，更為醒目，用于提醒護(hù)理人員，二級(jí)患者則對(duì)其床位標(biāo)為墨藍(lán)色標(biāo)識(shí)，一般患者則對(duì)其床位標(biāo)識(shí)為黑色數(shù)字。

②周排班管理：每位護(hù)理人員每周排班一次，并且對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)排班與統(tǒng)計(jì)排班。預(yù)排班需要在每周的周五中午之前完成，為護(hù)理人員排列好周排班后需要為每位護(hù)理人員填入床號(hào)，并且列出班次的職責(zé)與要求。

1.2.3 護(hù)理總結(jié)

為將多勞多得以及優(yōu)勞優(yōu)酬落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員不同層級(jí)的護(hù)理，并給予其不同能力、職稱、不同班次的護(hù)士崗位配以不同績效系數(shù)分值，護(hù)理人員在不同崗位的績效都采用分值進(jìn)行計(jì)算，采用電子表格工具將護(hù)理人員每月績效的總分作為考核結(jié)果以及獎(jiǎng)金的分配標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 人力資源管理

護(hù)士在進(jìn)行分層時(shí)，主要按照護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷以及工作年限與工作能力進(jìn)行分層。

①護(hù)士層級(jí)搭班排班符合要求：人力資源使用適當(dāng)，能夠有效保證患者的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于需要責(zé)任護(hù)士的患者，責(zé)任護(hù)士不宜經(jīng)常調(diào)動(dòng)，需要相對(duì)固定。一般護(hù)理人員排班方式有一定彈性，可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整，能夠達(dá)到人力資源使用的最大效果。

②護(hù)士層級(jí)搭班排班能夠?qū)⒒颊咦鳛樽o(hù)理中心，并且合理安排人力資源，各個(gè)班次的護(hù)士人員之間能夠達(dá)到較好的銜接，不僅提高了護(hù)理的安全性，還提高了患者的滿意度。在進(jìn)行排班時(shí)，保證各個(gè)班次的工作相對(duì)平衡，能夠按照實(shí)際的工作量進(jìn)行排班。

③護(hù)士層級(jí)搭班排班對(duì)于護(hù)理人員來說更加公平，可以照顧到護(hù)理人員的需求，當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)能夠?qū)θ肆Y源做出調(diào)整，從而提高護(hù)理人員的能動(dòng)性，達(dá)到護(hù)理的安全性與有效性。

2.2 護(hù)理績效

實(shí)施將護(hù)理工作落實(shí)到人的方式，將護(hù)理責(zé)任分給護(hù)理人員，給予護(hù)理人員職稱晉升以及崗位培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，工作量與工作情況均給予合理且完善的考核制度，在醫(yī)院中設(shè)立考核小組，其職能主要為進(jìn)行績效考核，將護(hù)理責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，將收入與考核結(jié)果相關(guān)聯(lián)，考核結(jié)果將成為崗位培訓(xùn)以及晉升的主要數(shù)據(jù)。

2.3 患者滿意度

患者對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度為91.78%，其中滿意40 例，一般27 例，不滿意6 例，見表1。

表1 患者滿意度情況（n, %）

3 討論

不同層次的護(hù)理人員不僅能夠使整個(gè)護(hù)理體系更加完善，還能強(qiáng)化高資歷護(hù)士的責(zé)任感，從而起到帶動(dòng)新人以及指導(dǎo)監(jiān)督的作用[4-5]。而年輕的護(hù)士如果遇到問題也可以與前輩進(jìn)行溝通與交流，在老護(hù)士的幫助下將遇到的問題進(jìn)行解決，這不僅提升了護(hù)理的安全也提升了年輕護(hù)士的護(hù)理技術(shù)[6]。此外，采用排班的方式，護(hù)理人員能夠?qū)颊叩牟∏楦恿私猓l(fā)現(xiàn)其病情的變化，從而與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行報(bào)告，充分地使用了護(hù)士的人力，達(dá)到不浪費(fèi)人力資源的效果。而績效管理能夠與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)與晉升機(jī)會(huì)相掛鉤，產(chǎn)生激勵(lì)的效果，體現(xiàn)多勞多得與優(yōu)績優(yōu)酬，從各方面激勵(lì)護(hù)理人員，達(dá)到為患者提供更安全且優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的[7-8]。

本次研究結(jié)果顯示患者對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度為91.78%，且護(hù)理人員能夠有效處理排班過程中遇到的突發(fā)情況，人力資源能夠得到合理的分配。此外，績效將納入考核，并將考核作為培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及晉升的主要依據(jù)，這一結(jié)果說明合理地使用人力資源以及績效管理能夠有效增加護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，患者滿意度明顯得到了提升。這一結(jié)果與郭智勇等[9]在人力資源與績效管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的效果分析一文中的結(jié)果一致。

綜上所述，采用層級(jí)搭班排班的人力資源管理方法能夠?qū)⒆o(hù)理責(zé)任落實(shí)到人，并將工作量與護(hù)理績效相聯(lián)系，起到多勞多得的效果，績效管理更為輕松，能夠?qū)⒖己俗鳛閷W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)與晉升機(jī)會(huì)的主要參考數(shù)據(jù)，從而促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平。