某區(qū)幼托機(jī)構(gòu)工作人員手足口病知識ＫＡＰ調(diào)查

王瑞平　郭曉芹　張清慧　吳毅凌　黃中敏

手足口病是由腸道病毒引起的一種常見傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。由于該病以隱形感染為主，傳播途徑廣，嬰幼兒普遍易感，易在幼托機(jī)構(gòu)出現(xiàn)聚集性發(fā)病，嚴(yán)重影響兒童的身心健康。因此，幼托機(jī)構(gòu)工作人員手足口病相關(guān)知識的掌握情況、獲取相關(guān)知識的途徑及便利性、對手足口病相關(guān)知識的需求情況將會影響到手足口病的防治工作。為此,我們開展了本項調(diào)查，以期了解上海市松江區(qū)幼托機(jī)構(gòu)工作人員手足口病相關(guān)知識的知曉情況、獲取途徑和需求情況，為進(jìn)一步實施針對性干預(yù)措施提供基線數(shù)據(jù)。お

1 對象與方法

在上海市松江區(qū)管轄的15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道分別隨機(jī)抽取1家幼兒園。在知情同意的前提下，對入選幼兒園的所有工作人員進(jìn)行面對面問卷調(diào)查，最后得到合格問卷132份。采用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，調(diào)查問卷由2人分別錄入。完成后進(jìn)行一致性檢驗，對不一致的變量核對調(diào)查表，修改數(shù)據(jù)庫，最后將修正好的數(shù)據(jù)庫轉(zhuǎn)化為SAS數(shù)據(jù)集，應(yīng)用SAS 9.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。お

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征

本次調(diào)查的132名幼托機(jī)構(gòu)工作人員中，本地戶籍124人，占93.94％，外地戶籍8人，占6.06％；25歲～年齡組45人，占34.09％，35歲～年齡組占21.97％，45歲～年齡組占17.42％，＞55歲的對象14人，占10.61％，≤25歲的對象21人，占15.91％。職業(yè)以幼兒教師為主，有62人，占46.97％，幼托保育員32人，占24.24％，幼托醫(yī)生14人，占10.61％，其他24人，占18.18％。

2.2 手足口病相關(guān)知識知曉情況

88.64％的調(diào)查對象知曉“手足口病的癥狀一般較輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或丘疹為主”，僅有5人表示“不清楚什么是手足口病”。調(diào)查對象知道“手足口病可以通過接觸病人的糞便、皰疹液傳播”的有123人，知曉率為93.18％，但手足口病通過“空氣”、“食物和水”傳播的知曉率僅分別為51.52％和32.58％。21.21％的調(diào)查對象錯誤地認(rèn)為“手足口病可以通過接觸動物”傳播。132名調(diào)查對象中“勤洗手，尤其是在飯前便后可以預(yù)防手足口病”的知曉率為93.94％；其他預(yù)防措施的知曉率均在75.00％以上。有9.85％的調(diào)查對象錯誤地認(rèn)為“通過打疫苗來預(yù)防手足口病”（表1）。お

2.3 相關(guān)知識的獲取渠道

132名幼托機(jī)構(gòu)工作人員獲取手足口病相關(guān)知識的途徑主要為電視臺、報紙、衛(wèi)生部門宣傳材料和老師之間交流；而他們期望獲取手足口病相關(guān)知識的途徑也主要為電視臺、報紙和衛(wèi)生部門宣傳材料。由此可見，手足口病目前的宣傳渠道與調(diào)查對象期望的渠道大致相符（表2）。

2.4 手足口病相關(guān)知識獲取的最可靠途徑

132名調(diào)查對象中，45.45％認(rèn)為獲取手足口病相關(guān)知識新聞媒體最可靠，其次是“衛(wèi)生部門”和“宣傳材料”（表3）。

2.5 手足口病相關(guān)知識的需求

在幼托機(jī)構(gòu)工作人員最需要的手足口病相關(guān)知識方面，132名對象回答的第1順位中，31.82％最需要了解“預(yù)防措施”，其次是“患病后的護(hù)理方法”和“治療方法”（表4）。

3 討論

雖然手足口病的傳播途徑復(fù)雜，以隱形感染為主，學(xué)齡前兒童普遍易感，增加了手足口病防控工作的難度，但手足口病作為一種腸道傳染病，完全是可防可治可控的。其中，最有效的辦法就是開展廣泛、全面、形式多樣及內(nèi)容豐富的手足口病知識宣傳教育。本次調(diào)查結(jié)果顯示，幼托機(jī)構(gòu)工作人員對手足口病相關(guān)知識的整體掌握情況良好。70％左右的幼托機(jī)構(gòu)工作人員了解手足口病的傳播知識和預(yù)防控制措施，但部分對象對手足口病相關(guān)知識存在一些錯誤認(rèn)識。這提示我們在今后的工作中應(yīng)進(jìn)一步加大手足口病相關(guān)知識的宣傳力度。調(diào)查顯示，幼托機(jī)構(gòu)工作人員目前獲取手足口病知識的渠道與他們期望的渠道大致相符，都是以電視臺、報紙、衛(wèi)生部門宣傳材料和老師之間的交流為主，目前的宣傳途徑基本可以滿足調(diào)查對象的要求。同時幼托機(jī)構(gòu)工作人員認(rèn)為,獲取手足口病相關(guān)知識最可靠的途徑是“新聞媒體”、“衛(wèi)生部門”、“報紙”和“宣傳材料”；他們最希望學(xué)習(xí)的手足口病相關(guān)知識是“預(yù)防措施”、“患病后的護(hù)理方法”、“消毒知識”和“手足口病的治療方法”等。

相關(guān)部門應(yīng)該在幼托機(jī)構(gòu)工作人員中開展針對性的宣教活動，豐富宣教形式，拓展宣教途徑，提供他們期望學(xué)習(xí)和了解的知識，增加對手足口病的認(rèn)識，強(qiáng)化手足口病防治方面的知識，從而使他們能夠在日常工作中早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早期報告手足口病患兒，及時阻斷傳播途徑，防止手足口病的暴發(fā)和流行。お

4 參考文獻(xiàn)

［1］申云芳.一起托幼機(jī)構(gòu)兒童手足口病暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查.中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(5):469.［2］林晶,李雪濤.鄒城市2005—2007年手足口病流行病學(xué)分析.中國熱帶醫(yī)學(xué),2008,8(4):621-622.

［3］朱渭萍,儲強(qiáng),王勇,等.上海市浦東新區(qū)2005—2007年手足口病疫情監(jiān)測分析.上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,20(8):372-375.

［4］萬俊峰,朱理業(yè),劉紅,等.阜陽市手足口病(EV71感染)疫情流行病學(xué)分析.安徽醫(yī)學(xué),2008,29(4):344-345.

［5］史建國,吳春燕.一起手足口病爆發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,32(11):1498.

(收稿日期：2008-12-25)