血府逐瘀湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分析

魏宇斐 伯仲苑

【摘要】目的 探析血府逐瘀湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法 將我院86例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成A、B兩組;A組于常規(guī)西藥治療下，應(yīng)用單硝酸異山梨酯片，B組于A組治療條件下，運(yùn)用血府逐瘀湯。比較兩組臨床癥狀改善情況及治療效果。結(jié)果 治療后，B組心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間明顯好于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;B組治療總有效率為97.67%，顯著高于A組的81.40%，兩組存在較大差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療中血府逐瘀湯的應(yīng)用效果較為顯著，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病不穩(wěn)定型心絞痛;血府逐瘀湯;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..02

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛屬于冠心病急性癥狀，若治療不合理，該病則可發(fā)展為急性心肌梗死，嚴(yán)重危害著患者身體健康。因此，對(duì)于該病，需采取有效的治療措施，以防止該病進(jìn)一步發(fā)展。本研究對(duì)我院43例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者于常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用血府逐瘀湯，取得較好效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

將2018年5月～2019年5月于我院接受治療的86例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其劃分為A組與B組，各43例。A組中男28例，女15例;年齡46～72歲，平均（62.34±3.67）歲;病程1～8年，平均（3.78±2.05）年;B組中男25例，女18例;年齡47～73歲，平均（62.91±3.52）歲;病程1～8年，平均（3.54±2.38）年;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組皆予以降血糖、降血脂、降血壓等常規(guī)治療措施，在此條件下，A組應(yīng)用單硝酸異山梨酯片（生產(chǎn)廠家：上海信宜萬(wàn)象藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990113）治療，每次2片，即10 mg，每日3次;B組于A組治療基礎(chǔ)上，添加血府逐瘀湯，藥劑配方：甘草、柴胡各3 g，川芎、桔梗各5 g，枳殼、赤芍各6 g，牛膝、地生黃、紅花、當(dāng)歸各9 g，桃仁12 g;開(kāi)水煎服，取藥汁服用，每劑分兩次服藥，早晚各1次，每日1次[1]。兩組治療時(shí)間均為2月。

1.3 ?觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組臨床癥狀改善情況，包括：心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間。（2）觀察兩組治療效果，臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：治療后患者臨床癥狀明顯改善，血脂指標(biāo)基本恢復(fù)正常水平;顯效：治療后患者臨床癥狀與血脂指標(biāo)無(wú)變化。100%×（有效+顯效）/總例數(shù)=總有效率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 21.0來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，通過(guò)t值來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）;通過(guò)x2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（n、%）;P<0.05即指差異顯著、有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 ?兩組臨床癥狀改善情況對(duì)比

治療后，A組心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間明顯大于B組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組治療效果對(duì)比

A組治療總有效率明顯小于B組，兩組之間存在較大差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

在血府逐瘀湯中，紅花與桃仁具有活血化瘀之效，現(xiàn)代藥理研究也指出，上述藥物能有效抑制紅細(xì)胞與血小板聚集，提高血液內(nèi)紅細(xì)胞穩(wěn)定性，從而降低血液黏稠度，促進(jìn)患者血液循環(huán)，改善其臨床癥狀;柴胡與枳殼可起到理氣解郁之效，有關(guān)藥理研究亦表示，其能增加血液含氧量，對(duì)冠狀動(dòng)脈起到改善作用。牛膝具有養(yǎng)血下行之效，而甘草具有調(diào)和各藥物之效，諸藥共同服之，則可起到養(yǎng)血止痛、活血化瘀之效，從而有效緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)其較快恢復(fù)[3]。本研究中，基于常規(guī)西藥治療條件下應(yīng)用血府逐瘀湯的B組治療后臨床癥狀改善情況明顯好于采用單硝酸異山梨酯片治療的A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這充分說(shuō)明了在治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛方面，血府逐瘀湯可快速改善患者臨床癥狀，縮短其病情發(fā)作時(shí)間;B組治療總有效率（97.67%）與A組（81.40%）相比，差異較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），通過(guò)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可看得出血府逐瘀湯的應(yīng)用效果較為顯著。

總而言之，血府逐瘀湯于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療中的應(yīng)用，可有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，具有較好的臨床實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏娜敏，杜 ? 柏，褚瑜光，等.中醫(yī)藥治療冠心病隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)相關(guān)文獻(xiàn)的可視化分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（16）：16-20.

[2] 南 ? 山，王學(xué)嶺.中藥湯劑輔助治療氣滯血瘀型心絞痛[J].吉林中醫(yī)藥，2017，37（8）：784-787.

[3] 張松峰，鄭 ? 直，石 ? 洪，等.從脾論治氣虛血瘀證不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（9）：2014-2018.