焦點(diǎn)式心理護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

張娟 董利群 宗香俊

【摘要】目的 探究焦點(diǎn)式心理護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者護(hù)理中的臨床效果。方法 本研究選取2017年7月～2018年9月時(shí)間段至我院就診的60例急性心肌梗死患者作為本次研究的對(duì)象，并以分層隨機(jī)分組的方式將其分為參照組和護(hù)理組各30組，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮水平。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的T-AI評(píng)分、S-AI評(píng)分均無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，護(hù)理組患者各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論 焦點(diǎn)式心理護(hù)理可明顯改善急性心肌梗死患者心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】焦點(diǎn)式心理護(hù)理;急性心肌梗死;焦慮水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..01

急性心肌梗死是臨床常見(jiàn)的心血管疾病中之一，具有發(fā)病急、發(fā)展快的特點(diǎn)，在中老年人群中發(fā)病率和致死率均較高，大部分患者發(fā)病后病情發(fā)展以及預(yù)后與其心理狀況存在一定聯(lián)系，焦慮、緊張、恐懼等不良情緒均會(huì)加重病情，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰、心律失常以及休克等并發(fā)生，進(jìn)一步威脅患者生命[1]。因此給予患者有效的心理干預(yù)十分重要。焦點(diǎn)式心理干預(yù)是改善心理狀態(tài)的重要護(hù)理方式，本文探究其用于急性心肌梗死患者護(hù)理中的臨床效果，為臨床護(hù)理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年7月～2018年9月時(shí)間段至我院就診的60例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，以以分層隨機(jī)分組的方式將其分為參照組（30例）和護(hù)理組（30例）。參照組中男患21例、女患9例，最小46歲，最大78歲，平均年齡（64.55±6.32）歲。參照組中男患20例、女患10例，最小47歲，最大77歲，平均年齡（64.21±6.17）歲。兩組基本數(shù)據(jù)差異顯示P>0.05，提示具可比性。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理?；颊呷朐汉罅⒓催M(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并建立靜脈通道，準(zhǔn)備好救治工具和藥物進(jìn)行心電除顫搶救，積極配合醫(yī)生救治工作并密切觀察患者生命體征變化。護(hù)理組在以上基礎(chǔ)上結(jié)合焦點(diǎn)式心理護(hù)理，主要包括以下四種護(hù)理方式：（1）開(kāi)放式心理護(hù)理?；颊呷朐汉笮璞M快向其介紹本院環(huán)境，了解患者既往治療情況以及目前病情情況，耐心解答患者疑問(wèn)，與患者積極溝通，疏導(dǎo)其不良情緒。（2）啟發(fā)式心理護(hù)理。向患者提出問(wèn)題，給予患者鼓勵(lì)和誘導(dǎo)，促進(jìn)其積極心態(tài)的形成，有利于治療和護(hù)理工作的順利開(kāi)展。（3）協(xié)調(diào)式心理護(hù)理。與患者家屬和朋友溝通，共同參與護(hù)理工作中，盡可能滿(mǎn)足患者愛(ài)好和需求，例如聽(tīng)音樂(lè)、看電影等。（4）討論式心理護(hù)理。護(hù)理人員與患者就雙方感興趣的某一問(wèn)題發(fā)表意見(jiàn)，對(duì)鼓勵(lì)患者并給予肯定，放松患者情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮水平評(píng)估[2]：通過(guò)特質(zhì)焦慮量表（T-AI）以及狀態(tài)焦慮量表（S-AI）對(duì)護(hù)理前后患者焦慮水平進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高表示焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 18.0軟件對(duì)本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）];t檢驗(yàn)焦慮水平評(píng)分等計(jì)量資料（x±s）。P<0.05象征統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

兩組焦慮水平對(duì)比

護(hù)理前，參照組T-AI、S-AI評(píng)分分別（25.58±2.66）分，（26.39±3.15）分，護(hù)理組（25.41±2.74）分、（26.51±3.28）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.244，0.145;P=0.404，0.443）。護(hù)理后，參照組T-AI、S-AI評(píng)分分別（16.95±2.38）分，（15.88±2.09）分，護(hù)理組（11.81±1.68）分、（10.39±1.55）分，護(hù)理組焦慮水平明顯低于參照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.664，11.556;P=0.404，0.000）。

3 討 論

2016年流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，城市急性心肌梗死死亡率高達(dá)60%，農(nóng)村急性心肌梗死死亡率高達(dá)70%[3]。可見(jiàn)該疾病對(duì)我國(guó)國(guó)民生命造成的威脅之大。有研究顯示，急性心肌梗死患者心理狀態(tài)對(duì)其病情發(fā)展有重要影響，不良情緒可能增加心動(dòng)過(guò)速或者再次梗死的幾率?？梢?jiàn)治療期間給予患者有效的心理干預(yù)十分重要。

焦點(diǎn)式心理護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展形成的一種心理護(hù)理方式，以啟發(fā)式、開(kāi)放式、討論式以及協(xié)調(diào)式四種護(hù)理方式為主開(kāi)展護(hù)理措施，改善患者情緒，進(jìn)而改善患者依從性。結(jié)果顯示，護(hù)理組患者T-AI評(píng)分以及S-AI評(píng)分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。說(shuō)明患者心理狀態(tài)得到改善。護(hù)理期間需以患者為中心，在不影響治療、休息的情況下開(kāi)展護(hù)理措施?？芍鲃?dòng)誘導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)生活，也需要積極回答患者疑問(wèn)，提出健康方面的建議，另外，還可組織患者家屬和朋友共同參與，滿(mǎn)足患者需求和愛(ài)好，能更好的幫助患者建立治療信心，緩解焦慮情緒。

綜上所述，焦點(diǎn)式心理護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)更明顯，可明顯改善患者心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 何 林.心理護(hù)理干預(yù)在ICU急性心肌梗死患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 國(guó)際心血管病雜志，2017，44（A01）：24-24.

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[3] 王 麗.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（14）：88-89.