冠心病患者予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療的臨床價(jià)值體會(huì)

李德貴 李歡 張亞彬

【摘要】目的 體會(huì)阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病的臨床價(jià)值進(jìn)行體會(huì)分析。方法 選擇我院2017年6月～2019年6月收治的冠心病患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，將所有患者分成觀察與對(duì)照兩組，每組患者各有40例，對(duì)照組行阿托伐他汀治療，觀察組在此基礎(chǔ)上添加了曲美他嗪治療。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 治療后同對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)相比，觀察組患者的治療總有效率明顯提高，心絞痛癥狀得到良好改善，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，可有效提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到良好改善。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;價(jià)值體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..02

冠心病是一種威脅人類健康的慢性心血管疾病，目前臨床針對(duì)該病主要采取藥物治療，通過治療改善患者臨床癥狀。但目前臨床仍缺乏最佳的治療方案。因此，需要加強(qiáng)對(duì)冠心病的治療研究，探尋一種最佳的治療方案，提高臨床治療效果，才能使患者的臨床癥狀得到盡早改善。所以，本文中將我院收治的80例冠心病患者采用阿托伐他汀與曲美他嗪治療的療效進(jìn)行了對(duì)比分析，具體闡述見下文。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

本次選取2017年6月～2019年6月我院收治的80例冠心病患者，將其分成觀察組40例和對(duì)照組40例，觀察組中男=23例、女=17例，年齡59～78歲，平均（68.5±3.5）歲;對(duì)照組男22例、女18例，年齡58～78歲，平均（68.0±3.4）歲。兩組患者之間的基礎(chǔ)資料對(duì)比差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組患者入院后均給予常規(guī)治療，并控制患者的飲食及水和鈉的攝入量。告知患者需要臥床休息，給予有效吸氧和營(yíng)養(yǎng)支持，使水電解質(zhì)及酸堿維持平衡，合理控制血壓、血脂以及血糖水平，根據(jù)病情給予針對(duì)性的利尿劑、硝酸酯類藥物治療，同時(shí)給予對(duì)照組患者阿托伐他汀治療，口服20 mg，每日一次;觀察組在此基礎(chǔ)上添加了曲美他嗪治療，每次口服20 mg，每日三次于餐前服用。兩組患者均連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 ?觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)記錄兩組患者心絞痛發(fā)作頻率并將其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 ?臨床效果判定

治療后患者臨床癥狀徹底消失，心絞痛發(fā)作頻率明顯減少=顯效;患者上述各項(xiàng)指標(biāo)均改善良好=有效;患者以上指標(biāo)改善較差或加重=無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)描述用（x±s）和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述用n（%）和x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 ?組間臨床療效對(duì)比

觀察與對(duì)照兩組治療總有效率各為95.0%、80.0%，相比之下觀察組治療效果明顯提高，組間數(shù)據(jù)具備明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者心絞痛發(fā)作頻率對(duì)比詳情

治療前組間患者心絞痛發(fā)作頻率數(shù)據(jù)相比無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率同對(duì)照組比較改善顯著，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病在中老年群體中發(fā)病率較高，該病是導(dǎo)致嚴(yán)重心血管疾病爆發(fā)的主要因素，其由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血及缺氧，心絞痛是該病的常見癥狀[1]。該病的發(fā)生與高血脂、高血壓、糖尿病、遺傳因素及長(zhǎng)期吸煙酗酒等因素有著密切關(guān)聯(lián)，尤其是高血脂會(huì)

損傷細(xì)胞內(nèi)皮，造成脂質(zhì)代謝異常及血脂功能紊亂，從而增加了冠心病患者發(fā)生嚴(yán)重心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床針對(duì)該病主要采取藥物治療。阿托伐他汀為第三代新型高效他汀類藥物，該藥可有效抑制還原酶及總膽固醇在肝臟內(nèi)的合成，使血漿內(nèi)脂蛋白及膽固醇水平得到改善，但在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)用藥的效果并不理想[2]。因此近年相關(guān)研究中，對(duì)冠心病患者采取了阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，曲美他嗪是一種調(diào)節(jié)心肌能量代謝類藥物，該藥為3-酮酰輔酶A硫解酶抑制劑，可對(duì)游離脂肪酸代謝進(jìn)行有效抑制，提高氧的利用度，從而加快葡萄糖氧化;并能對(duì)細(xì)胞內(nèi)H、Ca2和Na的超載、細(xì)胞酮體產(chǎn)生及細(xì)胞酸中毒進(jìn)行有效抑制，從而達(dá)到促進(jìn)乳酸利用率，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用最終可有效改善心肌收縮力、降低BNP水平及減輕心肌細(xì)胞損害程度。這與本文的觀察結(jié)果也比較符合，在本文中同采取單獨(dú)阿托伐他汀治療的對(duì)照組相比，添加了曲美他嗪治療后的觀察組患者臨床治療總有效率顯著提高，且患者的心絞痛發(fā)作頻率明顯減少。

由上可見，對(duì)冠心病患者采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，其臨床治療效果明顯提高，可使患者心絞痛癥狀得到顯著改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭鎮(zhèn)聲.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2017，18（3）：22-23.

[2] 張殿恩.曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（14）：2618-2620.