220例高血壓患者病因分析及臨床治療效果

楊曉瑜 談理

【摘要】目的 分析高血壓患者的發(fā)病原因和臨床治療效果。方法 選取2017年2月～2019年5月到我院接受治療的高血壓患者220例臨床資料實施回顧性分析，總結(jié)治療方法，分析病因并記錄治療效果。結(jié)果 環(huán)境因素、遺傳因素是導致原發(fā)性高血壓的主要原因。針對不同病因?qū)嵤┲委熞院?，治療效果顯著，治療總有效率為90.91%。結(jié)論 誘發(fā)高血壓的因素較多，而針對病因采取針對性的治療措施，可取得顯著治療效果，同時能夠?qū)︻A后情況予以改善。

【關(guān)鍵詞】高血壓;病因;治療效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..02

近幾年來，受人們生活水平日益提升的影響，心腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢。為此，積極探明患者高血壓的產(chǎn)生原因，并采取針對性的治療措施具有重要意義，本研究就從我院選取高血壓患者220例臨床資料作為研究對象，回顧性了分析了病因與治療效果。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取我院接受治療的高血壓患者220例臨床資料實施回顧性分析，其中男120例、女100例，患者年齡36～78歲、平均（51.24±6.52）歲，病程1～37年、平均（13.99±4.63）年。

1.2 ?方法

原發(fā)性高血壓患者170例，繼而性高血壓患者50例，對選取患者的病史、病因予以詢問和分析，同時總總結(jié)治療方案，記錄最終取得治療效果。

1.2.1 藥物治療

（1）β受體阻滯劑。該類藥物的應(yīng)用對象主要為初始階段的高血壓患者或在長期治療中沒有并發(fā)癥產(chǎn)生的患者。若患者存在心律失?；蜉^高神經(jīng)過度興奮時，可應(yīng)用β受體阻滯劑，但在由心血管受損而導致的高血壓患者中禁止使用。若患者伴隨存在慢性阻塞性肺病與Ⅰ度心臟房室傳導阻滯時，則需叮囑患者嚴格遵守醫(yī)囑實施治療，常見β受體阻滯劑可分為美托洛爾與普蔡洛爾。

（2）利尿劑。通過運用利尿劑能夠?qū)颊叩难桥c血脂循環(huán)過程產(chǎn)生積極影響，提升了鉀離子的排出能力。血脂血糖代謝紊亂是利尿劑的主要應(yīng)用人群。切忌在高尿血酸患者中應(yīng)用該類藥物，而在對鉀離子缺失患者應(yīng)用該藥物實施治療時，一定嚴格遵照醫(yī)囑進行服藥。常見利尿劑藥物主要可分為氫氯噻嗪、吲達帕胺。

（3）鈣通道阻滯劑。這類藥物的特點主要可體現(xiàn)為藥效強、作用快，同時對動脈硬化具有緩解作用，并有效保護了臟器功能。該類藥物的適用人群主要為腎功能損害與心絞痛患者。需要注意的是，該類藥物的應(yīng)用可能導致患者出現(xiàn)一定程度的不適反應(yīng)，比如輕微頭痛、心率加速以及面部潮紅等等。若患者存在心力衰竭傳導阻滯的情況則不適合應(yīng)用該類藥物的。鈣通道阻滯劑的常見藥物種類包括硝苯地平與維拉帕米[1]。

（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。在高血壓合并糖尿病的情況下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較好，可有效發(fā)揮降壓的作用。與此同時，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑還能夠協(xié)同胰島素的代謝，繼而對尿蛋白的含量起到降低作用。需注意的是，該類藥物不可在孕婦和高血鉀患者中應(yīng)用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的常見藥物種類包括卡托普利與依那普利[2]。

1.2.2聯(lián)合降壓藥物實施治療

若單獨采用傳統(tǒng)治療方法難以達到預期治療效果，則需采用多種降壓藥物聯(lián)合實施治療。當患血壓超過正常范圍的20/10 mmHg，則需聯(lián)合兩種藥物實施治療。

1.3 ?觀察指標和評價指標

療效評價。舒張壓持續(xù)下降20m mHg以上或達到正常范圍為顯效;舒張壓持續(xù)下降介于10～20 mmHg時為有效;當舒張壓持續(xù)下降小于10 mmHg，甚至存在升高的情況則為無效。治療總有效率=顯效%+有效%。

2 結(jié) 果

2.1 ?高血壓患者的病因分析

環(huán)境因素與遺傳因素是導致原發(fā)性高血壓的主要原因。如表1所示。

2.2 ?臨床治療效果

針對不同病因?qū)嵤┲委熀?，療效顯著，治療總有效率為90.91%。如表2所示。

3 討 論

在我國高血壓具有較高的發(fā)生率，且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升上的發(fā)展趨勢，在成年人的發(fā)病率較高，易導致患者出現(xiàn)差異與死亡。截至目前，高血壓的發(fā)病機制仍不明確，難以徹底根治，主要通過降血壓藥物以減少靶器官受損與并發(fā)癥，從而提升患者的生活質(zhì)量[3]。

通過本文的分析后獲知，高血壓主要可分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓，影響因素可分為內(nèi)分泌因、腎因素、環(huán)境因素、遺傳因素以及其他因素。通過結(jié)合疾病產(chǎn)生原因?qū)嵤┓治?，并采取長期系統(tǒng)的治療措施后獲知，其治療效果顯著，治療總有效率為90.91%。

綜上所述，誘發(fā)高血壓的因素較多，而針對病因采取針對性的治療措施，可取得顯著治療效果，同時能夠?qū)︻A后情況予以改善，顯著改善了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 張 ? 寧.高血壓的病因以及臨床治療[J]中國社區(qū)醫(yī)師2017，33（02）：36-37.

[2] 莫麗芳.探討高血壓的病因及臨床治療[J]數(shù)理醫(yī)藥學雜志2016，29（05）：726-728.

[3] 廖春華.探討高血壓的病因及臨床治療效果[J]中國醫(yī)藥指南2014，12（32）：41-42.