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    心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性的影響

    2020-06-03 18:01:33候彥芳
    中外女性健康研究 2020年4期
    關(guān)鍵詞:情緒狀態(tài)治療依從性老年高血壓

    候彥芳

    【摘 要】目的:探討心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性的影響。方法:將2017年4月至2019年4月本科收治的112例老年高血壓患者隨機(jī)分兩組,各56例。對照組給予常規(guī)護(hù)理,研究組在對照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理,對比兩組患者治療依從性、護(hù)理滿意度,并對比干預(yù)前后兩組患者情緒變化。結(jié)果:和對照組比,研究組患者治療依從性與護(hù)理滿意度均更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后,兩組患者焦慮情緒評分、抑郁情緒評分均降低,研究組降低幅度大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對老年高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理可有效改善患者情緒狀態(tài),提高其治療依從性與護(hù)理滿意度。

    【關(guān)鍵詞】老年高血壓;心理護(hù)理;情緒狀態(tài);治療依從性;護(hù)理滿意度

    高血壓是多發(fā)于老年群體的心血管疾病,極易并發(fā)冠心病、腦卒中、腎功能衰竭以及心力衰竭等疾病,對患者身體健康損害極大?,F(xiàn)階段,臨床對老年高血壓主要采用降壓藥進(jìn)行治療,但由于在長期治療過程中,老年患者易產(chǎn)生煩躁、焦慮甚至抑郁等不良情緒,進(jìn)而導(dǎo)致其治療依從性下降,對臨床治療極為不利[1]。因此,對老年高血壓患者采取有效的護(hù)理干預(yù)以改善患者情緒狀態(tài),提高其治療依從性的意義重大。本研究對56例老年高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理,效果顯著。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2017年4月至2019年4月本科收治的112例老年高血壓患者隨機(jī)分兩組,各56例。112例患者均符合中國高血壓防治指南修訂委員會修訂的《中國高血壓防治指南(2010年版)》中關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),且患者年齡均≥60周歲,同時排除合并傳染性疾病與意識障礙者。研究組男32例,女24例;年齡60~78歲,平均年齡(68.93±6.38)歲;病程2~18年,平均病程(7.82±2.51)年。對照組男30例,女26例;年齡62~76歲,平均年齡(68.36±5.79)歲;病程3~16年,平均病程(7.69±2.25)年。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    給予對照組患者常規(guī)教育,并囑咐患者按時用藥。研究組則在對照組基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理:1)個體心理護(hù)理:責(zé)任護(hù)士需主動與患者進(jìn)行一對一溝通,耐心地回答患者疑問,并深入了解其心理狀態(tài),然后再進(jìn)行心理安撫與疏導(dǎo),盡可能消除患者的“病恥感”,同時給予患者理解與同情,鼓勵其配合臨床治療;2)集體心理護(hù)理:定期舉行老年高血壓專題講座,主要講解高血壓誘因、治療方法及注意事項(xiàng)等,并讓患者知曉遵醫(yī)囑治療的重要性,同時鼓勵患者之間多交流,共同分享有效控制血壓的經(jīng)驗(yàn);3)家庭支持:由于老年高血壓是一種慢性心血管疾病,病程較長,很多患者擔(dān)心自身健康與家庭負(fù)擔(dān),易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),因此責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)患者家屬多與患者交流,讓其感受到家庭的溫暖,進(jìn)而提高其治療信心。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1)治療依從性:采用本科自擬治療依從性量表進(jìn)行評定,每周均可完全遵醫(yī)囑進(jìn)行治療為完全依從;每周內(nèi)有1~2次不遵醫(yī)囑進(jìn)行治療為基本依從;每周內(nèi)有3次及以上不遵醫(yī)囑進(jìn)行治療為不依從,治療依從性=完全依從率+基本依從率。2)護(hù)理滿意度:采用本科自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者對護(hù)理方法與態(tài)度進(jìn)行評定,包括滿意、一般及不滿意,護(hù)理滿意度=滿意率+一般率。3)情緒狀態(tài):采用焦慮、抑郁自評量表對兩組患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評定,評分高表示患者焦慮、抑郁嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù),焦慮情緒評分、抑郁情緒評分用(±s)表示,用t檢驗(yàn);治療依從性、護(hù)理滿意度用率表示,以χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療依從性

    研究組完全依從、基本依從及不依從患者分別為32例、20例、4例;而對照組依次為25例、19例、12例,兩組治療依從性相比(92.86% VS 78.57%),研究組較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.667,P<0.05)。

    2.2 護(hù)理滿意度

    研究組滿意、一般及不滿意患者分別為36例、20例、0例;而對照組依次為22例、26例、8例,兩組治療依從性相比(100.00% VS 85.71%),研究組較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.596,P<0.05)。

    2.3 情緒狀態(tài)

    干預(yù)后,兩組患者焦慮情緒評分、抑郁情緒評分均降低,研究組降低幅度大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    高血壓為臨床常見的一種慢性疾病,也是很多心腦血管疾病的主要誘發(fā)因素,對患者身心健康造成嚴(yán)重威脅。由于高血壓病程較長,老年患者在長期治療過程中容易產(chǎn)生煩躁、焦慮及抑郁等情緒,從而降低其治療依從性,進(jìn)而嚴(yán)重影響患者預(yù)后[2]。因此,在老年高血壓患者的治療期間增加有效的心理護(hù)理以改善患者情緒狀態(tài),提高其治療依從性是很有必要的。

    本研究結(jié)果顯示,和對照組比,研究組患者治療依從性與護(hù)理滿意度均更高;干預(yù)后,兩組患者焦慮情緒評分、抑郁情緒評分均降低,研究組降低幅度更大??梢娦睦碜o(hù)理可有效改善老年高血壓患者的情緒狀態(tài),從而提高其治療依從性與對護(hù)理的滿意度。分析原因:通過個體心理護(hù)理對患者進(jìn)行一對一的心理疏導(dǎo),可有效消除患者的煩躁、焦慮及抑郁等情緒,進(jìn)而有助于改善護(hù)患關(guān)系,促使患者積極配合治療[3];通過集體心理護(hù)理對患者進(jìn)行集體式的心理干預(yù),不僅可改善患者對老年高血壓的認(rèn)識,還可促進(jìn)病友之間的交流,進(jìn)而更有助于提高治療效果;通過家庭支持讓患者感受到家庭的溫暖,進(jìn)而可激發(fā)其堅(jiān)持治療的動力,促進(jìn)患者積極配合臨床治療,對改善預(yù)后具有積極作用[4]。

    綜上,對老年高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理可有效改善患者情緒狀態(tài),提高其治療依從性與護(hù)理滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陸燕玲,耿桂靈,蔡端穎.不同管理模式對老年高血壓患者治療依從性影響的研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,35(09):701-705.

    [2] 饒利,李麗娜,王垚,等.心理護(hù)理對老年高血壓患者治療依從性的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(01):121-122.

    [3] 劉俊利,文愛,段慧瑩.心理干預(yù)對老年高血壓患者血壓控制的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(04):138-139.

    [4] 齊國娥,楊老虎,于瑞彥.心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用[J].職業(yè)與健康,2015,31(07):961-963.

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