基于新形勢的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理管理存在的問題研究

馬娜

【摘 要】目的：觀察新形勢下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理管理中的問題及對策。方法：選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所收治的60例患者，根據(jù)護理管理過程中存在的問題，將采取針對性管理措施前的30例患者作為對照組;將采用針對性管理措施后的30例患者作為研究組;對比兩組患者的護理質(zhì)量與護理效果。結(jié)果：護理后，研究組患者在業(yè)務(wù)水平、護理態(tài)度、心理干預(yù)以及健康宣教方面的評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;且研究組患者護理缺陷率以及護理糾紛發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)護理管理中存在的問題，采取有針對性的護理管理措施能夠有效提高護理質(zhì)量，降低護理過程中風(fēng)險的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;護理管理;護理質(zhì)量

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護理工作主要是將專業(yè)知識豐富的護理人員，派遣至社區(qū)及家庭中進行宣教、保健以及康復(fù)護理工作，以此來滿足患者的不同需求[1]。但在現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護理工作中，仍然存在著一些問題，使得護理工作難以達到理想的效果。因此，必須要針對現(xiàn)階段存在的問題，采取有效的管理措施，以此來提高護理質(zhì)量[2]。本次研究了60例患者，分析了新形勢下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理管理中的問題，提出了相應(yīng)的對策，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例患者，所有患者均為2017年5月至2019年3月于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的患者。其中，對照組30例患者中，男性17例，女性13例;患者年齡為19～33歲，平均年齡（27.48±5.62）歲;研究組30例患者中，男性18例，女性12例;患者年齡為20～32歲，平均年齡（28.13±6.45）歲;兩組患者在年齡、性別等資料無顯著差異，可以進行對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理措施;研究組采用針對性的護理管理措施：1）加強健康護理模式建設(shè)：健康的護理模式是每一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立的科學(xué)模式，管理人員需要充分掌握人力資源相關(guān)的知識，并在工作中靈活運用，根據(jù)國內(nèi)的先進護理經(jīng)驗，對現(xiàn)階段的護理管理模式進行改進，分評估、診斷、計劃、實施、評價五個階段對護理工作進行指導(dǎo);2）更新服務(wù)理念：提高護理人員的法律意識，促使護理人員能夠依法進行護理;同時，管理人員還需要幫助護理人員轉(zhuǎn)變自身的護理理念，每周定期召開一次會議，及時反饋這一階段護理中存在的問題，并制定有效的解決措施;3）加強重點環(huán)節(jié)的管理：制定標(biāo)準(zhǔn)化的管理流程，針對重點環(huán)節(jié)進行重點管理，豐富護理人員的安全評估能力與安全知識能力，抓好文件書寫的質(zhì)量，準(zhǔn)確及時地完善記錄病情變化，每日檢查護理記錄單是否符合要求，尤其是對于危重患者的護理記錄;4）優(yōu)化護理流程：護理人員需要為患者提供人性化的護理服務(wù)，從患者的心理、生理、社會以及文化等層面入手，優(yōu)化患者出入院與報銷流程，每日為患者提供費用清單，做好患者出院后的隨訪與滿意度調(diào)查工作，針對患者提出的不合理要求進行解釋，與患者建立良好的關(guān)系。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者護理中的護理質(zhì)量;同時，對比兩組患者護理缺陷率及護理糾紛的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中60例患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計;兩組患者護理質(zhì)量評分均采用（±s）進行表示，行t檢驗;護理缺陷與護理糾紛率采用%進行表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量對比

護理后，研究組在業(yè)務(wù)水平、護理態(tài)度、心理干預(yù)以及健康宣教方面的評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者護理缺陷與護理糾紛發(fā)生率對比

護理后，研究組患者共有1例護理缺陷、1例護理糾紛;患者護理缺陷率與護理糾紛率分別為3.33%（1/30）、3.33%（1/30）;對照組患者共有6例護理缺陷與7例護理糾紛，患者護理缺陷率與護理糾紛率分別為20.00%（6/30）、23.33%（7/30）;由此可見，研究組患者護理缺陷與護理糾紛發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對于患者的護理工作仍然存在著一些問題，而導(dǎo)致這些問題的原因主要是護理管理工作不到位。其中，最為常見的護理問題主要包含了以下幾項：1）社區(qū)中未形成合適的發(fā)展體系：社區(qū)的人數(shù)與發(fā)展模式?jīng)Q定了護理的質(zhì)量與規(guī)模，對于部分有較大護理問題的社區(qū)，由于缺乏專職分管護理工作的領(lǐng)頭人，進而使得護理過程中很容易出現(xiàn)不良事件，護理人員在進行護理工作時也沒有按照相應(yīng)的規(guī)范進行護理[3];2）未能及時轉(zhuǎn)變護理理念：在現(xiàn)階段社區(qū)服務(wù)中心的臨床護理中，護理人員仍保持了傳統(tǒng)的護理理念，在進行護理的過程中主要以醫(yī)囑為中心，而沒有能夠注重患者的個人感受，從而使得護患關(guān)系較差，進而導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生率增加[4];3）各種規(guī)章制度不夠完善：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理體系主要套用醫(yī)患護理體系，其在管理制度中沒有體現(xiàn)與?？漆t(yī)院的不同之處，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心甚至強行將醫(yī)院的體系套用在社區(qū)當(dāng)中，進而阻礙了社區(qū)服務(wù)體系的特色化發(fā)展[5]。在本次研究中，針對護理過程中存在的問題，對研究組患者采取有針對性的管理措施后，護理人員在業(yè)務(wù)水平、護理態(tài)度、心理干預(yù)以及健康宣教方面的評分均顯著優(yōu)于采用采用傳統(tǒng)護理管理的對照組患者（P<0.05）;且研究組患者護理缺陷率與護理糾紛發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)護理管理措施，根據(jù)護理過程中存在的問題采取有針對性的管理措施，能夠有效提高護理質(zhì)量，降低不良護理事件的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 趙臨，張瑤，侯亞冰.基于共時與歷時兩個維度的我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生服務(wù)效率研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2018，07（15）：26-27.

[2] 蔡麗嘉.社區(qū)護理管理小組在糖尿病患者治療中的血糖控制效果探討[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：267-268.

[3] 周文琴，吳榮，陸蓓蓓.醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動模式提升社區(qū)護士中醫(yī)護理服務(wù)能力的實踐研究[J].中國護理管理，2018，18（11）：1454-1458.

[4] 高秀娟，王蕓，劉莉.社區(qū)護士感知老年人跌倒預(yù)防管理障礙的質(zhì)性研究[J].護理學(xué)雜志，2018，33（17）：94-97.

[5] 王必蓮，韓一平，施暢.系統(tǒng)化健康管理對社區(qū)老年哮喘患者生活質(zhì)量及自護能力的影響[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，24（28）：74.