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    PBL教學(xué)法在內(nèi)鏡清洗消毒護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐

    2017-04-22 00:31范洪玲
    醫(yī)學(xué)信息 2017年9期
    關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)護(hù)理教學(xué)

    范洪玲

    摘要:目的 探討PBL護(hù)理教學(xué)在內(nèi)鏡清洗消毒中的應(yīng)用效果。方法 將2014年7月~2015年3月采用傳統(tǒng)教學(xué)的107名護(hù)士設(shè)為對(duì)照組,2015年7月~2016年3月采用PBL教學(xué)的108名護(hù)生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,比較兩種教學(xué)法在護(hù)生內(nèi)鏡清洗消毒中的學(xué)習(xí)效果及滿意度調(diào)查。結(jié)果 護(hù)生在內(nèi)鏡清洗消毒的理論考試、操作考試、滿意度分別由(76.50±8.92)分、(77.90±5.11)分、(87.90±2.85)分提高到(86.20±6.56)分、(90.90±2.92)分、(96.90±1.19)分,PBL教學(xué)顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 PBL教學(xué)使臨床教學(xué)更加科學(xué)法、規(guī)范化,提升了教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)了內(nèi)鏡中心護(hù)理教學(xué)的發(fā)展。

    關(guān)鍵詞:PBL教學(xué);內(nèi)鏡清洗消毒;內(nèi)鏡中心;護(hù)理教學(xué)

    臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)生理論實(shí)踐、培養(yǎng)護(hù)生解決問題的重要教學(xué)場(chǎng)所[1],也是執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大鋼的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師傳授知識(shí)為主題,學(xué)生填鴨式的被動(dòng)接受,致使其缺乏學(xué)習(xí)能動(dòng)性和解決問題的能力。PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)、護(hù)生為主導(dǎo),采用小組討論的形式,在輔導(dǎo)教師的參與下,圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治、護(hù)理等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程[2]。內(nèi)鏡是一類精密、貴重的儀器,極易攜帶病原微生物,對(duì)清洗消毒的條件要求較高,因此做好內(nèi)鏡的清洗消毒對(duì)防止醫(yī)院性感染十分重要[3-4]。而內(nèi)鏡清洗流程作為護(hù)生必備的教學(xué)內(nèi)容,護(hù)生應(yīng)在較短時(shí)間里熟悉這項(xiàng)操作技能。為適應(yīng)教學(xué)模式的革新,我科于2015年7月~2016年3月將PBL教學(xué)應(yīng)用于護(hù)生內(nèi)鏡清洗消毒的實(shí)踐,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取我院內(nèi)鏡中心2014年7月~2015年3月采用傳統(tǒng)教學(xué)的107名護(hù)士設(shè)為對(duì)照組,2015年7月~2016年3月采用PBL教學(xué)的108名護(hù)生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。每批護(hù)士6~7人,實(shí)習(xí)時(shí)間2 w,其中中專生104人,大專生86人,本科生25人,年齡18~23歲,兩組護(hù)生在性別、年齡、學(xué)歷方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

    1.2方法

    1.2.1傳統(tǒng)教學(xué) 入科第1 d由教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)開展入科宣教,第2 d開展內(nèi)鏡清洗消毒的講座,傳授內(nèi)鏡清洗方法、要點(diǎn)、及注意事項(xiàng)等。第3 d由清洗消毒工作人員實(shí)施一對(duì)二帶教,每批護(hù)士分2次輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)內(nèi)鏡清洗消毒間,時(shí)間為3 d。

    12.2 PBL教學(xué) ①提出問題:入科第1 d上午由教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)開展入科宣教,下午講解PBL教學(xué)的概念、思路、方法。針對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒,教師圍繞教學(xué)目標(biāo)且快速提高護(hù)生的理論與實(shí)際能力設(shè)計(jì)出需要學(xué)習(xí)的問題,如內(nèi)鏡手工清洗流程、方法?清洗劑浸泡時(shí)間??jī)?nèi)鏡消毒時(shí)間、當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡消毒時(shí)間?哪種情況下內(nèi)鏡需要再消毒及消毒時(shí)間?消毒劑濃度監(jiān)測(cè)時(shí)間??jī)?nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)間等?并根據(jù)教學(xué)問題推薦查找相關(guān)規(guī)范、??茣?。②解決問題:護(hù)生根據(jù)教師提出的問題查閱資料,并觀看由本院制作的內(nèi)鏡清洗消毒的教學(xué)視頻,尋找答案。經(jīng)過2 d的準(zhǔn)備,第3 d下午開展小組討論會(huì)議30~40 min,護(hù)生積極表達(dá)觀點(diǎn),教師適時(shí)引導(dǎo)。在整個(gè)PBL教學(xué)中,護(hù)生是主導(dǎo)者,教師是引導(dǎo)者、參與者。會(huì)議結(jié)束便開展內(nèi)鏡清洗消毒的講座,傳授內(nèi)鏡清洗方法、要點(diǎn)、及注意事項(xiàng)等。③實(shí)踐操作:第4 d由清洗消毒工作人員實(shí)施一對(duì)二帶教,每批護(hù)士分2次輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)內(nèi)鏡清洗消毒間,時(shí)間為3 d。

    1.3評(píng)價(jià)方法 每組護(hù)生出科前理論考試、操作考試,并通過科教部采用匿名滿意度調(diào)查綜合評(píng)價(jià)兩種教學(xué)方法的實(shí)施效果。共發(fā)放問卷236份,收回問卷236份,問卷回收率100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,運(yùn)用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的理論考試、操作考試、滿意度分別由(76.50±8.92)分、(77.90±5.11)分、(87.90±2.85)分提高到(86.20±6.56)分、(90.90±2.92)分、(96.90±1.19)分,PBL教學(xué)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3討論

    3.1 PBL教學(xué)提升了教學(xué)質(zhì)量 護(hù)生在內(nèi)鏡中心實(shí)習(xí)周期短,兩周時(shí)間難以全面了解內(nèi)鏡中心工作內(nèi)容,教學(xué)組長(zhǎng)應(yīng)圍繞護(hù)生的教學(xué)目標(biāo)針對(duì)性的開展教學(xué)內(nèi)容。內(nèi)鏡是一類精密、貴重的儀器,操作不慎將可能損壞[5],傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)老師重理論輕實(shí)踐,導(dǎo)致護(hù)生操作機(jī)會(huì)較少。而且內(nèi)鏡清洗程序較復(fù)雜,每個(gè)清洗流程操作前都需要智能打卡,當(dāng)設(shè)備計(jì)時(shí)達(dá)到設(shè)定時(shí)間后提示你進(jìn)入下一個(gè)流程,護(hù)生在短短的3d里熟悉并基本掌握內(nèi)鏡清洗流程確實(shí)有困難。我們通過PBL教學(xué),以問題為導(dǎo)向,護(hù)生圍繞問題查閱資料及觀看教學(xué)視頻主動(dòng)獲取知識(shí),并以小組會(huì)議形式學(xué)習(xí)探討,從而解決問題。然后開展??浦R(shí)講座,重新系統(tǒng)消化吸收所學(xué)習(xí)內(nèi)容,使??浦v座達(dá)到事半功倍的效果。PBL教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是護(hù)生在對(duì)內(nèi)鏡清洗流程有了較完整的認(rèn)識(shí)和了解一定的操作技巧后,再進(jìn)入操作技能的學(xué)習(xí),可以較快進(jìn)入角色,從而掌握這項(xiàng)操作技能,而且理論知識(shí)在操作實(shí)踐中得到了進(jìn)一步強(qiáng)化。我院在內(nèi)鏡清洗消毒護(hù)理教學(xué)中引入PBL教學(xué),護(hù)生的理論考試、操作考試由傳統(tǒng)教學(xué)的(76.50±8.92)分、(77.90±5.11)分提高到(86.20±6.56)分、(90.90±2.92)分,提升了教學(xué)質(zhì)量。在PBL教學(xué)中,教師要進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換,對(duì)教師的綜合素質(zhì)提出了更高要求,促進(jìn)教師不斷總結(jié)教學(xué)方法,護(hù)生的滿意度也因此由(87.90±2.85)分提高到(96.90±1.19)分。

    3.2PBL教學(xué)增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作 在PBL教學(xué)中,教師把問題拋給護(hù)生,護(hù)生通過閱讀相關(guān)規(guī)范、教學(xué)視頻等來尋求答案,并以會(huì)議形式參與討論,整個(gè)解決問題的過程充分體現(xiàn)了小組的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張敏,楊松云,徐倩.臨床護(hù)理技能教學(xué)引入PBL集訓(xùn)模式的實(shí)踐[J].當(dāng)代護(hù)士,2016,2:153-154.

    [2]劉明秀,彭?xiàng)?,蔣學(xué)倫,等.PBL結(jié)合護(hù)生主導(dǎo)式教學(xué)法在消毒供應(yīng)中心護(hù)理查房教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(19):87-88.

    [3]黃妮妮,梁燕宓.95個(gè)軟式內(nèi)鏡室清洗消毒現(xiàn)狀調(diào)查分析及對(duì)策[J].中國內(nèi)鏡雜志,2015,21(5):532-535.

    [4]索晉柳,齊艷,郭燕,等.硬式內(nèi)鏡清洗消毒與滅菌效果檢測(cè)方法研究進(jìn)展[J].中國消毒學(xué)雜志,2016,33(2):174-177.

    [5]孫萬莉,蘇曉麗.多元化帶教模式在內(nèi)鏡中心臨床教學(xué)中的探討[J].當(dāng)代護(hù)士,2016,2:152-153. 編輯/雷華

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