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    血透護(hù)理過(guò)程的不安全因素分析及護(hù)理干預(yù)研究

    2017-04-22 00:29:40汪凱
    醫(yī)學(xué)信息 2017年9期
    關(guān)鍵詞:不安全因素血透護(hù)理干預(yù)

    汪凱

    摘要:目的 探究血透護(hù)理過(guò)程中所存在的不安全以及以及臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 以我院2014年8月~2015年8月進(jìn)行血透的280例患者作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法,觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)比分析實(shí)施前后不良事件發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,且對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血透患者在臨床護(hù)理過(guò)程中容易受到護(hù)理因素、環(huán)境因素以及設(shè)備等因素的影響而產(chǎn)生不良事件,通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)可以有效的提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,降低不良事件的發(fā)生。

    關(guān)鍵詞:血透;不安全因素;護(hù)理干預(yù)

    對(duì)于急慢性腎功能衰竭患者需要對(duì)其進(jìn)行血透,在我院ICU是患者進(jìn)行血液透析治療的場(chǎng)所。在ICU對(duì)患者開(kāi)展臨床護(hù)理過(guò)程中往往容易受到各種因素的影響而使得患者護(hù)理過(guò)程中存在著較多的安全隱患,加強(qiáng)對(duì)血透患者護(hù)理過(guò)程中的干預(yù)可以有效的消除各類安全隱患,提高患者住院治療期間的安全性[1]。隨著人們醫(yī)療保健意識(shí)的提高,人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)需求提出了更高的要求。加強(qiáng)血透患者臨床護(hù)理工作,對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作加以分析,查找安全隱患并及時(shí)消除[2]。在本文的研究中就對(duì)血透患者護(hù)理過(guò)程中的不安全因素進(jìn)行了全面的分析,并提出了有效的護(hù)理干預(yù)措施?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 以我院2014年8月~2015年8月進(jìn)行血透的280例患者作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組140例。對(duì)照組患者男76例,女64例,年齡在22~48歲,平均(34.17±2.16)歲,體重為43~77 kg,平均體重(56.23±4.27)kg,病程為1~9年,平均(4.74±1.52)年;觀察組患者男74例,女66例,年齡在21~47歲,平均(33.83±2.24)歲,體重為42~75 kg,平均體重(57.21±4.32)kg,病程為1~9年,平均(4.76±1.55)年。

    1.2血透護(hù)理過(guò)程中的不安全因素分析

    1.2.1護(hù)理人員因素 護(hù)理人員是護(hù)理工作的執(zhí)行者和參與者,因此在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中護(hù)理質(zhì)量的好壞以及護(hù)理安全與護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有著密切的關(guān)系。在護(hù)理過(guò)程中有部分護(hù)理人員存在著專業(yè)技術(shù)水平較差、對(duì)操作技術(shù)不熟練、責(zé)任意識(shí)淡薄等問(wèn)題,嚴(yán)重的制約了護(hù)理工作的順利開(kāi)展[3]。護(hù)理人員對(duì)理論知識(shí)掌握不全面、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較差,很可能會(huì)忽略護(hù)理工作中的重要安全注意事項(xiàng),進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事件發(fā)生。有部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作重視程度不夠,嚴(yán)重忽視護(hù)理操作的規(guī)范性。在臨床護(hù)理過(guò)程中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)能力較差,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也未能夠采取有效的措施解決。以上這些問(wèn)題,均極大的增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

    1.2.2設(shè)備因素 ICU所涉及到的設(shè)備較多且操作均較為復(fù)雜,再加之設(shè)備精密性較高使得在應(yīng)用過(guò)程中對(duì)操作人員的技術(shù)水平要求過(guò)高。若ICU無(wú)專業(yè)技術(shù)人員,在操作過(guò)程中極易產(chǎn)生差錯(cuò)?;蛘咴谠O(shè)備使用過(guò)程中一旦發(fā)生差錯(cuò),將難以及時(shí)解決。

    1.2.3環(huán)境因素 ICU對(duì)環(huán)境要求相對(duì)較高,稍有不慎極易引發(fā)患者感染。因此對(duì)于ICU的環(huán)境布局有著嚴(yán)格的要求,并且對(duì)工作人員也有著明確的要求。若布局不科學(xué),患者容易產(chǎn)生跌倒、墜床、撞傷事件。醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)若消毒不徹底,易造成患者感染。

    1.3護(hù)理干預(yù)措施

    1.3.1做好對(duì)護(hù)理人員的管理 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理水平,對(duì)于所有護(hù)理人員均需要定期接受培訓(xùn)。由醫(yī)院組織對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)、專業(yè)操作技巧以及臨床護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),全面提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平。對(duì)于在臨床上較為常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題要作為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象,并臨床護(hù)理過(guò)程中加以重視。建立起嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,對(duì)護(hù)理過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行安全隱患排查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。護(hù)理人員要在進(jìn)出ICU時(shí)要及時(shí)做好消毒殺菌工作,并穿戴好口罩和手套等安全防護(hù)用品[4]。成立風(fēng)險(xiǎn)控制管理小組,對(duì)臨床護(hù)理過(guò)程中所存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加以管理。

    1.3.2做好對(duì)設(shè)備的管理 ICU所涉及到的各種設(shè)備要嚴(yán)格管理,定期對(duì)設(shè)備的工作性能進(jìn)行檢查。若發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障,要及時(shí)通知相關(guān)人員進(jìn)行修理。科室中培養(yǎng)若干名專業(yè)技術(shù)人員,主要負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備的檢修和操作。并對(duì)設(shè)備操作人員定期進(jìn)行培訓(xùn),使其能夠熟練掌握設(shè)備的操作技巧[5]。將每一臺(tái)設(shè)備都安排相應(yīng)的負(fù)責(zé)人加以管理,責(zé)任到人減少設(shè)備在使用過(guò)程中所帶來(lái)的差錯(cuò)

    1.3.3做好對(duì)環(huán)境的管理 ICU是對(duì)腎功能衰竭患者進(jìn)行治療的特殊場(chǎng)所,應(yīng)全面加強(qiáng)對(duì)環(huán)境的管理。對(duì)環(huán)境布局加以規(guī)劃,使其既能夠滿足治療的需求又能夠減少安全隱患。在科室中配備有專門(mén)的消毒機(jī),能夠定期對(duì)各種設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的消毒[6]。ICU中要定期通風(fēng)、消毒,減少感染的幾率。對(duì)于一次性用品要嚴(yán)格管理,將其放置于特定的位置。尤其是加強(qiáng)對(duì)特殊危重癥患者的護(hù)理工作,在對(duì)環(huán)境布局進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)要滿足不同患者的需求,減少各種不良事件的發(fā)生。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),行χ2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者不良事件發(fā)生率 見(jiàn)表1。

    2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度 見(jiàn)表2。

    3 討論

    血液透析是對(duì)腎衰竭患者進(jìn)行治療的主要手段,其操作較為復(fù)雜且難度較大。在對(duì)血透患者進(jìn)行臨床護(hù)理過(guò)程中由于受到各種因素的影響而容易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)事件,給患者的生活質(zhì)量以及生命健康安全造成了嚴(yán)重的威脅[7]。全面加強(qiáng)對(duì)血透患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理力度,結(jié)合患者護(hù)理過(guò)程中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素制定出切實(shí)可行的安全管理對(duì)策對(duì)于有效降低不良事件發(fā)生有著重要的意義。在本文的研究中就對(duì)血透患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),研究發(fā)現(xiàn)自實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后患者不良事件發(fā)生率由8.57%降到2.14%。且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也由87.14%提高到了95.71%。

    綜上所述,對(duì)血透患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可以降低不良事件發(fā)生,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李波.血透室護(hù)理中的不安全因素分析與預(yù)防對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(49):296-297.

    [2]孫惠玲.分析血透室護(hù)理中的不安全因素與預(yù)防對(duì)策[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(08):1252-1253.

    [3]鄭慧琳.血透室護(hù)理過(guò)程的不安全因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(13):3114-3115.

    [4]覃蘭寧.血透室護(hù)理中的不安全因素分析與預(yù)防對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(23):97-98.

    [5]何莉芳.血透室護(hù)理工作中的安全隱患分析及干預(yù)對(duì)策探究[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2015,20(06):519-520.

    [6]楊凱.分析兒科護(hù)理中不安全因素及干預(yù)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,16(90):235,23.

    [7]秦雪媛.分析血透室護(hù)理中的不安全因素與預(yù)防對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,28(08):1497,1500.編輯/成森

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