人口老齡化背景下民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展策略

解檸羽　張揚

摘要：伴隨經(jīng)濟的快速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，國內(nèi)外人口老齡化趨勢日益嚴(yán)重。我國民族地區(qū)發(fā)展具有特殊性，面臨的養(yǎng)老服務(wù)壓力較大。通過實證分析，指出民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展主要存在需求、供給、政府和企業(yè)以及行業(yè)四方面困局，進(jìn)一步提出了重塑老年人群消費觀念、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式、落實相關(guān)政策以及行業(yè)自律管理的策略。

關(guān)鍵詞：人口老齡化 民族地區(qū) 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

一、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)理論及人口老齡化背景

《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中提出，養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵是一個大的概念范疇，它強調(diào)的是養(yǎng)老服務(wù)的具體類型。在服務(wù)方面，它涵蓋了所有老年群體，輻射到生活保健、醫(yī)療護(hù)理、精神安慰、緊急援助和其他老年服務(wù);在產(chǎn)業(yè)方面，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展主要集中在老年人的日常保健、文體娛樂、金融服務(wù)、老年用品等。

人口老齡化理論表現(xiàn)在人口生育率越來越低和人類平均壽命不斷延長的情況下，青壯年人口的數(shù)量越來越少、老年人口的數(shù)量越來越多，從而形成老年人口的比例相應(yīng)增長?！度丝诶淆g化及其社會經(jīng)濟后果》指出，當(dāng)一個國家或地區(qū)65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上時，說明該國家或地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化進(jìn)程。我國的醫(yī)療條件不斷趨于完善，人們的生活水平日益提高，老年人口數(shù)量與日俱增，引發(fā)人們的養(yǎng)老服務(wù)需求增多，但是養(yǎng)老服務(wù)的供給能力跟不上需求的發(fā)展，對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給造成一定的壓力。因此，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展不僅要適應(yīng)新形勢下養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的多重需求，還要發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)外延產(chǎn)業(yè)。

二、民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實證分析

我國人口老齡化趨勢日益嚴(yán)重的背景下，人口紅利優(yōu)勢在逐步消失，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在進(jìn)一步壯大，在一些發(fā)達(dá)地區(qū)和地方甚至成為經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)。而民族地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展基礎(chǔ)薄弱，少數(shù)民族居民多居住在山區(qū)等特殊自然條件地域，少數(shù)民族的原住居民中存在老年人不愿隨子女一起進(jìn)城居住的情況，因此民族地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展具有其自身特殊性。

本文選取廣西壯族自治區(qū)作為實證分析的對象，由表1可知1990年至2010年間。少年兒童所占人口總比重呈下降趨勢，成年人口和老齡人口顯現(xiàn)出上升的趨勢。廣西壯族自治區(qū)“第四次人口普查”“第五次人口普查”“第六次人口普查”中“0～14歲占總?cè)丝诘谋戎亍边@一指標(biāo)逐次下降了7.18%，4.49%，而三次普查中“65歲及以上占總?cè)丝诘谋戎亍边@一指標(biāo)則逐次上升，分別上升了1.89%和1.93%。相比之下，“15～64歲占總?cè)丝诘谋戎亍边@一指標(biāo)從1990年到2010年是處于上升的狀態(tài)，表明這20年廣西還處于人口紅利狀態(tài)。但是伴隨著老年人口的負(fù)擔(dān)系數(shù)不斷上升，2010年之后該指標(biāo)開始下降，表明老年人的數(shù)量增多，養(yǎng)老壓力增大。人口老齡化的趨勢與以往的情況相比太過于迅速，造成了龐大數(shù)量的老年人群體，其中包括獨自居住的老人、失去獨子（女）的老人和喪失生活自理能力、喪失部分生活自理能力的老人，他們需要養(yǎng)老服務(wù)來滿足自身的生活需求，在這一背景下廣西壯族自治區(qū)為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供了市場需求保障。

根據(jù)《廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗區(qū)規(guī)劃（2016年-2020年）》文件，預(yù)計2020年，廣西將建成12個左右大規(guī)模、功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)聚集區(qū)。但是在現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給結(jié)構(gòu)不均衡，2016年廣西壯族自治區(qū)在冊的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有293家，這些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)主要是由廣西壯族自治區(qū)區(qū)政府興建，民營資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)只是微小一部分。傳統(tǒng)的養(yǎng)老院、敬老院和福利院在數(shù)量比例上以壓倒性的優(yōu)勢占據(jù)了廣西養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的構(gòu)成總數(shù)，但規(guī)模比較小，設(shè)備不夠完善。

2018年底，由民政廳提供的數(shù)據(jù)顯示養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)有明顯的增多，但是機構(gòu)開設(shè)的區(qū)域具有差別，多數(shù)的養(yǎng)老機構(gòu)聚集在南寧、百色城市的市區(qū)內(nèi)，少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村的老齡化發(fā)展迅速于城市，但是養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展緩慢。在城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展下，該地區(qū)的青壯年勞動力向城市轉(zhuǎn)移，所以少數(shù)民族地區(qū)的老齡人對養(yǎng)老服務(wù)需求更為迫切。如果少數(shù)民族地區(qū)老年人群的養(yǎng)老服務(wù)得不到滿足，將會影響該群體的權(quán)益保障，將把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推向高寒之地，造成行業(yè)進(jìn)入休眠期。

三、民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展困局

根據(jù)廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的基本情況及數(shù)據(jù)，結(jié)合民族地區(qū)實際，不難得出在當(dāng)前人口老齡化背景下民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展主要存在需求、供給、政府和企業(yè)以及行業(yè)四方面困局。

（一）需求困局

分為兩個層面，第一層面是指有意愿的、能夠在自己承受范圍內(nèi)的需求。第二層面是指只是有意愿消費，并沒有真正承擔(dān)的實力。根據(jù)現(xiàn)今養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的狀態(tài)來說，造成民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場某些服務(wù)項目供過于求、相對過剩的現(xiàn)象，原因在于：一是老年人對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)項目的支付能力不夠或者說是消費意愿不強，老年人的有效消費需求不夠;二是對于老年消費有效群體的開發(fā)力度不夠。諸多阻滯因素影響了老年人實現(xiàn)他們的需求，這會造成現(xiàn)有的服務(wù)資源的浪費，使服務(wù)效益大幅降低。

（二）供給困局

經(jīng)濟的飛速發(fā)展，使人們的生活質(zhì)量不斷提高，由此而來的是人們對物質(zhì)的追求慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)閷裎幕淖非?。老齡人口也從對衣食住行的需求，轉(zhuǎn)變?yōu)閷Ω鄪蕵沸蓍e以及養(yǎng)生等更高層次的需求。不過目前在民族地區(qū)經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱的情況下，社會上對于老年人所需要的更高層次的服務(wù)存在供給不足的狀態(tài)。從而導(dǎo)致老齡人所需的服務(wù)不足、不完善。一些針對老年人的生活日用品就十分緊缺，針對老齡人所需的產(chǎn)品專賣店不普遍。

（三）政府和企業(yè)困局

由于經(jīng)濟原因政府對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入是有限的，致使民族地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍然處于初級上升階段。雖然民族地區(qū)目前為止現(xiàn)有的基礎(chǔ)養(yǎng)老的設(shè)施基本上都是政府興建的，有關(guān)的老年人福利的服務(wù)也是由政府投資的，但是對于老齡化日益嚴(yán)重的民族地區(qū)來說，其發(fā)展速度較慢，扶持力度不夠，制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

民族地區(qū)的企業(yè)在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)方面的投入不重視，整個市場沒有活力，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場吸引力小，企業(yè)投資意愿不強。而且老齡人群的消費積極性相對于其他產(chǎn)業(yè)來說較低，購買的能力也不強，所以企業(yè)的獲利少，同時銷售的產(chǎn)品價格不能過高，導(dǎo)致企業(yè)的規(guī)模也無法擴大，從而市場萎縮。

（四）行業(yè)困局

民族地區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相對緩慢，行業(yè)發(fā)展不規(guī)范，產(chǎn)品和服務(wù)也處于不斷地發(fā)展和調(diào)整中。整個行業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)目前都處于初級水平，忽視了對于更高層次精神文化方面的追求形式單一且質(zhì)量有待提高。民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場發(fā)展太過分散，都是一個個小企業(yè)獨立發(fā)展，信息傳遞不通暢，銷售渠道就不完善，致使整個行業(yè)發(fā)展不起來。

四、促進(jìn)民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的策略

（一）重塑老年人群消費觀念，推動老年人需求增長

應(yīng)該從養(yǎng)老服務(wù)的需求者的角度重塑老年人的普遍消費觀念。在養(yǎng)老服務(wù)方面，國家的社會保障制度需要進(jìn)一步的改良，其中關(guān)于老年人的醫(yī)療、養(yǎng)老保險，福利和救治制度都需要重點關(guān)注。民族地區(qū)的大部分老人都有國家養(yǎng)老保障，每月按時收到國家養(yǎng)老金，有著穩(wěn)定且連續(xù)的經(jīng)濟來源，這是拉動民族地區(qū)老齡人群經(jīng)濟消費的一個有利前提。但是由于民族地區(qū)經(jīng)濟文化的發(fā)展都處于相對欠發(fā)達(dá)的狀況，改變民族地區(qū)老年人的消費觀迫在眉睫。

（二）鼓勵養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新

應(yīng)鼓勵民族地區(qū)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)模式，不斷完善現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)以推動養(yǎng)老服務(wù)增加供給。在新養(yǎng)老服務(wù)組織建立時，要注意發(fā)動社會和機構(gòu)力量建立現(xiàn)代化老年信息平臺，提供養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)需要的專業(yè)市場信息。由于養(yǎng)老服務(wù)的層次越來越復(fù)雜，提供的服務(wù)內(nèi)容和收費標(biāo)準(zhǔn)等區(qū)分度越來越大，如果沒有現(xiàn)代信息平臺提供方便的咨詢，勢必增加信息不完全帶來的交易成本，使得供給和需求雙方都無法實現(xiàn)各自最大化效益。因此現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新一定要注意信息平臺作用的發(fā)揮，例如在已經(jīng)建立的國家人口數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上完善老年人信息數(shù)據(jù)庫的建立。并且要充分利用信息資源為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展服務(wù)。

（三）進(jìn)一步完善落實相關(guān)政策

從政府方面人手，民族地區(qū)目前亟需進(jìn)一步完善落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)的措施政策。在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中，政府扮演著非常重要的角色，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要方向需要政府來把關(guān)，并且后續(xù)需要政府的繼續(xù)推行以及監(jiān)督。政府應(yīng)該整合資源，開展分類利用，將不同規(guī)模、不同類型、不同層次以及不同文化結(jié)構(gòu)的各方資源合理的分類組合，最大限度地支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。除此之外，政府應(yīng)針對目前市場上的違規(guī)違紀(jì)企業(yè)進(jìn)行整改整頓，對有缺失的地方進(jìn)行加強，不斷的完善有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的法律法規(guī)，起到積極的推動和監(jiān)督作用。

（四）加強行業(yè)自律管理

經(jīng)過多年發(fā)展，民族地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)數(shù)量不斷增加。在數(shù)量不斷增加的同時，民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)加強行業(yè)的自律管理，在不斷發(fā)展壯大的同時更要注重的是自身的行業(yè)規(guī)范，共同自覺的維護(hù)整個行業(yè)的權(quán)益。行業(yè)自管會的存在是必要的，它可以成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和政府以及消費者之間的紐帶，進(jìn)行三方的溝通、協(xié)調(diào)，站在第三方的角度上對整個行業(yè)的自律加強監(jiān)督。民族地區(qū)行業(yè)自管會的成立，可以推動行業(yè)管理邁上一個新的臺階，從另一個角度推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。