農村留守老年人關愛服務體系構建影響因素及對策研究

鄭天翔　陳瓊秋

關鍵詞 農村留守老年人 關愛服務 影響因素

基金項目：2019年度浙江省民政政策理論研究規(guī)劃課題（ZMJF201928）。

作者簡介：鄭天翔、陳瓊秋，杭州師范大學錢江學院。

中圖分類號：C913.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.04.068

隨著我國社會經濟的迅速發(fā)展，城市化進程不斷加快，越來越多的農村青年勞動力從農村流入城市，使農村留守老年人問題日益突出。浙江省作為我國經濟發(fā)達省份，經濟水平逐年提升，但也同樣面臨農村人口老齡化、高齡化挑戰(zhàn)，如何適應社會主義市場經濟環(huán)境建立農村留守老年人幫扶服務體系，是當前農村社會建設的一項重要內容。

一、農村留守老年人關愛服務體系影響因素調查

（一）問卷數據來源及說明

調查采用抽樣法：首先，根據浙江省各地經濟發(fā)展水平和人口分布情況，選取杭州、溫州、嘉興、麗水、衢州，共選取浙江省5個地區(qū)。其次，根據5個地級市常住人口規(guī)模，確定各地區(qū)樣本量，總樣本量為1000人。最后，考慮人力、物力以及調查成本，每個地級市選擇2個區(qū)縣，每個區(qū)縣抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村，每個村確定10-20個樣本。調查方法為入戶調查方式。調查共收回964份有效問卷，問卷回收率為96.4%。經過文獻綜述，對農村留守老年人關愛服務體系影響分析，初步擬定家庭情感維系、社會關愛、個人身體健康、經濟水平、政府幫扶、精神生活豐富程度等六個方面的因素。

（二）探索性因子分析

表1： 旋轉后的因子矩陣

本次測算中將因子設置為6，可以看出總方差解釋率高達77.779，大于一般常認為的75%，說明整體探索性因子分析結果是十分良好的。完成探索性因子分析后，對提取的因子進行命名，如表1所示。

探索性因素分析旋轉后的結果還是十分理想，表中的數據表示因子荷載系數，通常一般以0.4作為標準，大于0.4以上說明選項和因子的關系比較緊密。因此，把因素3（問題1-4）命名為家庭情感，因素1（問題5-7，15）命名為社會關愛、因素5（問題8-10）命名為身體健康、因素2（問題11、13-14）命名為經濟水平、因素4（問題16-18）命名為精神生活，剔除因素6（問題12）。

（三）信度、效度及回歸分析

信度分析就是要針對每個分變量進行分析，通過因子分析得到5個因子的信度分析結果。從表2可以看出，基于標準化的Cronbach的Alpha全部大于0.7，是比較良好的結果。

表2：信度分析匯總

繼續(xù)采用探索性因子分析進行結構效度驗證，匯總如表3所示。再次探索性因子分析結果KMO值顯示為0.929，通過了Barelett球形檢驗。因子荷載系數均大于0.4，說明整體問卷的效度效果較好。

表3：回歸結果

從表3可以看出，社會關愛、身體健康、家庭情感、經濟水平和精神生活分別對老年人關愛服務體系的滿意度存在明顯影響。特別是社會關愛、身體健康、家庭情感三個因素在10%的顯著性下明顯顯著，也說明了這三個方面的因素的重要性，特別是社會關愛體系直接影響了老年人對關愛體系的滿意度。

二、農村留守老年人關愛服務體系影響因素結果分析

第一， 家庭情感因素回歸系數為0.125，對應T值為2.437，在15%顯著下明顯顯著?？梢钥闯黾彝デ楦幸蛩貙r村留守老年人關愛服務的感知力度是存在的。農村留守老年人由于長期居住在農村，他們也希望能和年輕人一樣，擁有良好的情感溝通，特別是家庭情感溝通，通過不斷滿足老年人的家庭情感需求，在更大層面上緩解老年人長期獨居導致的焦慮等不良情緒的發(fā)生。

第二，社會關愛因素回歸系數為0.174，對應T值為3.415，在1%的顯著性水平明顯顯著?？梢钥闯錾鐣P愛是影響農村留守老年人對關愛服務體系感知的最為明顯的因素，也從另一個層面證明了社會關愛工作對于老年人關愛的重要性。社會關愛可以明顯提高農村留守老年人對獲得感、幸福感和安全感的感知程度，可以通過政府、家庭、村鎮(zhèn)三位互動模式，鼓勵社會資本參與，密切關注農村留守老年人在生產生活等方面的全面需求。

第三，身體健康因素回歸系數為0.133，對應T值為2.603，在10%的顯著下水平明顯顯著?？梢钥闯錾眢w健康因素是影響農村留守老年人感知關愛服務體系的第二重要因素。調研的一些農村，經濟發(fā)展水平相對落后，同時由于各級政府對農村基本診所的投入資金力度不夠，扶持水平有限，醫(yī)療基礎設施設備相對落后，農村基本醫(yī)療條件無法滿足人們日益增長的需求。

第四， 經濟水平因素的回歸系數為0.070，對應T值為1.371，在18%的顯著下?？梢钥闯鼋洕较鄬Χ燥@得不是那么重要，容易與我們的常規(guī)認識不一樣，可能的潛在原因在于由于本次問卷發(fā)放地區(qū)本身農村基礎較差，多年的經濟欠發(fā)達導致這些地區(qū)農村留守老年人對政府關愛的扶持政策偏愛度更高。

第五，精神生活因素的回歸系數為0.033，對應T值為0.646，整體不顯著，可以看出精神生活相對而言不是十分重要。留守老年人在精神生活層面的需求不旺盛，雖然他們長期居住在農村地區(qū)，但是對精神生活的要求不高，對各種各樣的文化活動不太偏愛，他們更多偏重還是社會的幫扶。

三、構建農村留守老年人關愛服務體系的對策

（一）加強社會工作介入關愛，提升關愛滿意成效

事實上，2018年浙江省人民政府辦公廳出臺了《關于加強老年人照顧服務工作的實施意見》，明確提出：積極引導社會參與，充分發(fā)揮專業(yè)服務機構、為老服務組織、志愿者組織以及城鄉(xiāng)社區(qū)老年人協(xié)會在為老服務中的作用。然而，在對浙江省一些經濟欠發(fā)達地區(qū)，由于留守老年人比較多，特別是農村比較健全的黨組織、社區(qū)等機構是農村留守老年人天天前往的地方，他們與這些機構的人員十分熟悉。因此，加強這些地區(qū)社會工作者介入到農村留守老年人關愛服務體系構建中去。鼓勵大學生志愿者、社會工作人員對農村留守老年人建立個人檔案、熟悉每個老年人的身心情況，不定期到家庭進行走訪，建立大數據分析檔案。與此同時，村委會主要干部應加強對國家老年人政策在老年人群的傳播，農村留守老年人由于知識文化水平有限，無法在第一時間獲取老年人政策，導致部分政策沒有落實到實處。社會工作人員應該主動下沉，發(fā)揮自己的能力，讓留守老年人全面周知國家的扶持政策，提升農村留守老年人的政策保障水平，不斷提升他們的生活福祉感。

（二）提升老年人身體健康監(jiān)控，完善醫(yī)療保障體制

浙江省明確鼓勵有條件的高校、職業(yè)學院以及醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務等機構面向老年人及其親屬開設一定學時的老年人護理、保健課程或開展專項技能培訓。倡導開展健康宣講和咨詢服務活動，為老年人提供健康生活方式指導。同時，要求推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為社區(qū)失能老年人設立家庭病床，建立巡診制度。誠然，資金保障是保證農村留守老年人身體健康的關鍵，但是沒有良好的經濟基礎，特別是本次問卷調查的衢州、麗水地區(qū)，農村留守老年人的身體健康監(jiān)控就成為一紙空談。各級地方政府部門應該在年度預算中給予足夠的經費保障老年人身體健康監(jiān)控。鼓勵民間資本介入到老年人留守關愛體系的構建中去，可以考慮在各個村支部建立農村留守老年人身體健康檔案，建立遠程治療診斷體系。同時，提高農村公共服務的覆蓋面，每年為農村留守老年人進行體檢，為他們提供預防治療方案。同時，各級政府也可以考慮基于足夠自己，購買社會工作服務，加大社區(qū)醫(yī)生進入農村的力度，為農村留守老年人提供必要的基本醫(yī)療服務，完善農村留守老年人的醫(yī)療服務，提升醫(yī)療服務水平，讓他們的生活得到完善的醫(yī)療保障。

（三）促進家庭成員和諧關心，提高家庭滿意程度

家庭作為社會的最基本要素，家庭中的每個人對留守老年人的關愛顯得十分重要，這個家庭關愛在對老年人的日常照顧中起到了無法替代的作用。在本次問卷調查的部分地區(qū)，由于經濟基礎原因，很多年輕人外出打工，因此要鼓勵外出工作子女加強對老年人的日常溝通，完全周知老年人的身心健康情況，為農村留守老年人提供精神支撐。家庭內部成員要保持和諧的家庭氛圍，老年人對家庭和諧情況的感知也直接影響了留守老年人對關愛服務體系的感知度。家庭成員，特別是子女要對農村留守老年人的自我價值認識、精神健康、人際交往等方面給予重點關注。同時，可以鼓勵留守老年人自我組織，共同了解大家的需求，相互幫忙，相互支撐?？梢越梃b把老年食堂和居家養(yǎng)老服務照料中心、老年活動中心、村文化禮堂的功能集合在一起，為老人提供更多面的服務。在重陽節(jié)、中秋節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)慶時段，由老年食堂承辦，把各個村鎮(zhèn)的老年人歡聚在一起，共度佳節(jié)等方式。

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