上海社區(qū)應(yīng)對重大公共衛(wèi)生風(fēng)險的規(guī)劃思考

張 帆 張敏清 過甦茜 ZHANG Fan, ZHANG Minqing, GUO Suqian

隨著社會快速發(fā)展和全球化的加速推進，各類世界性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)。上海作為超大城市，也面臨著重大公共衛(wèi)生事件對城市經(jīng)濟、衛(wèi)生、政治安全的嚴峻挑戰(zhàn)[1]。習(xí)近平總書記在考察此次新冠肺炎防疫工作時指出，“防疫要把防控重心向社區(qū)下沉，使所有社區(qū)成為疫情防控的堅強堡壘”。在這場戰(zhàn)“疫”中，社區(qū)作為城市治理的基本單元，顯現(xiàn)出突出作用，它既是政府實現(xiàn)源頭防治的主戰(zhàn)場，也是市民保障自我安全的最后一公里防線。

本文基于強化社區(qū)規(guī)劃治理體系的角度，剖析上海社區(qū)在應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的經(jīng)驗和問題，思考如何完善上海特色的社區(qū)公共衛(wèi)生安全治理體系，提出應(yīng)對未來挑戰(zhàn)的一些規(guī)劃設(shè)想（見圖1）。

1 社區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性和必要性

1.1 新冠肺炎疫情全球大流行拉響公共衛(wèi)生安全治理警報

圖1研究框架圖

圖2 部分國家新冠肺炎疫情的增長趨勢分析（單位：萬人）

2020年3月11日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布新冠肺炎疫情已具有“全球大流行”的特征[2]——其含義是一種新疾病在全球范圍內(nèi)傳播。此舉拉響了全球公共衛(wèi)生安全治理警報，旨在請求所有國家啟動并升級應(yīng)急響應(yīng)機制，向公眾宣傳病毒的風(fēng)險及如何防疫。

在全球化背景下，高頻、高速、高量流動也同時潛伏著疫情暴發(fā)的高風(fēng)險，任何一場局部疫病都有可能演化成全球性公共衛(wèi)生事件[3]，不僅會造成重大人員傷亡，也會給經(jīng)濟帶來巨大沖擊。這使全球公共衛(wèi)生安全治理成為最迫切需要解決的現(xiàn)實問題。

1.2 社區(qū)防控新冠肺炎疫情的初步經(jīng)驗與教訓(xùn)

目前，新冠肺炎疫情已蔓延至全球絕大部分國家和地區(qū)，美國以及亞洲、歐洲、中東等地區(qū)均出現(xiàn)病例的快速增長。不同的時空環(huán)境下各個國家、地區(qū)差異化防控策略的背后，既是對自身醫(yī)療資源水平的一次大考，也觸發(fā)人們對相關(guān)經(jīng)濟社會治理模式的反思。

綜合來看，日本、新加坡、韓國和中國能夠有效地抑制疫情蔓延（見圖2），離不開快速的應(yīng)急響應(yīng)機制、科學(xué)的防疫體系等多種因素。從公共衛(wèi)生應(yīng)急治理的角度來看其成功應(yīng)對，主要有兩方面經(jīng)驗。

一是突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理系統(tǒng)有效、易操作。新加坡政府在2005年制定了流感大規(guī)模暴發(fā)危機管理系統(tǒng)（見表1），就不同情況下的防御措施，從政府跨部門協(xié)調(diào)、出入境控制和公眾交流等方面制定規(guī)劃應(yīng)急預(yù)案。

二是重視初期的傳染源頭阻斷，主要通過社區(qū)層面高效、高密度的家庭醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)和檢測體系來實現(xiàn)。新加坡實施嚴格的社區(qū)家庭醫(yī)療診所首診制度，全國80%的診療服務(wù)都在社區(qū)診所完成，疫情期間新加坡在全島指定的800多家公眾健康預(yù)備診所進行預(yù)診，發(fā)熱門診數(shù)量接近上海初期發(fā)熱門診清單的7倍，分布密度遠高于上海[4]。韓國在疫情初期即利用醫(yī)院、地方診所、社區(qū)中心、得來速檢測站、停車場等各類設(shè)施場地，見縫插針地設(shè)置627處快速檢測點進行疫情鑒別。

從中國疫情防控的既有成果來看，社區(qū)發(fā)揮的作用是不可替代的，通過遍布全國的醫(yī)療篩查網(wǎng)絡(luò)與覆蓋全社會的社區(qū)管理網(wǎng)格，形成高效的聯(lián)防聯(lián)控機制，切斷疫情擴散蔓延的渠道。武漢等疫情較重地區(qū)實行封閉式管理，以此倒逼病源暴露；其他省市按照不同風(fēng)險等級采取了差異化防控措施①在中國部分社區(qū)的網(wǎng)格化防控中，明確網(wǎng)格總指導(dǎo)員、總網(wǎng)格長、網(wǎng)格指導(dǎo)員、網(wǎng)格長、網(wǎng)格員5級工作職責(zé)，責(zé)任包干、落實到人，并吸收社會組織、志愿者、居委會、業(yè)委會和物業(yè)共同參與疫情防控工作。。對比歐美發(fā)達國家，其雖已具備較為完備的公共衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)劃和豐富的醫(yī)療資源儲備，但感染人數(shù)仍在不斷飆升，究其深層次的原因，恰恰是在疫情爆發(fā)初期難以做到嚴格的社區(qū)管控隔離：

一是社區(qū)缺乏強有力的反饋與隔離手段，如西班牙等國的社區(qū)由于并未在早期設(shè)置均衡的篩查隔離設(shè)施，隨著周邊國家疫情暴發(fā)而導(dǎo)致國內(nèi)勢態(tài)急轉(zhuǎn)直下；

二是社區(qū)動員能力和民眾配合意愿不足，如瑞士、英國等國都明確讓輕癥患者居家隔離，但對居家隔離的措施監(jiān)管不到位、檢測不徹底，使得短期內(nèi)社區(qū)病毒傳播的風(fēng)險進一步加劇。

1.3 社區(qū)正逐漸成為公共衛(wèi)生安全治理的主戰(zhàn)場

一方面，城市社區(qū)人口密集、居住集中，面對突發(fā)重大疫情，社區(qū)人群顯然具有高度易感性[5]，因此，提升社區(qū)自身的防控能力是有效減緩疫情流行的關(guān)鍵所在；另一方面，社區(qū)作為城市治理的基本單元，具有管理上的自治性、功能上的綜合性和管轄上的區(qū)域性等特質(zhì)，尤應(yīng)注重激發(fā)社區(qū)能動性，為疫情防控提供堅實支撐。

社區(qū)應(yīng)建立“事前預(yù)警—事中應(yīng)對—事后恢復(fù)”的全過程防疫機制，平時加強源頭防治，排除存在公共衛(wèi)生隱患的健康風(fēng)險點，以降低疫情發(fā)生的機會[6]；戰(zhàn)時通過快速反應(yīng)機制來降低疫情損失，維持社區(qū)功能穩(wěn)定并迅速恢復(fù)社會和經(jīng)濟秩序。

2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件對上海社區(qū)治理的 挑戰(zhàn)

從本次新冠肺炎疫情可以看出，社區(qū)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中扮演著重要的角色，具有前置防控和有效減輕疫情影響的作用。上海社區(qū)防疫應(yīng)急管理在功能、設(shè)施和機制等方面有較好的準備，但如何更好地面對未來，還值得進一步思考。

2.1 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系健全, 但公共衛(wèi)生應(yīng)急 職能發(fā)揮不充分

根據(jù)上海市醫(yī)療衛(wèi)生3級體系，社區(qū)級醫(yī)療設(shè)施主要分為兩個層級：街鎮(zhèn)層面以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體，作為政府履行基本衛(wèi)生職責(zé)的公共平臺，承擔(dān)“六位一體”功能（見表2）[7]；鄰里層面則以衛(wèi)生服務(wù)站為載體，更加關(guān)注便捷可達性與居民幸福感的提升。

從表2可看出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施作為疾控預(yù)防網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，將預(yù)防功能放在首位，同時承擔(dān)重大疾病與健康危害因素的檢測、調(diào)查、醫(yī)學(xué)觀察、疫點處理、隨訪等任務(wù)。但由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)存在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制不完善、全科醫(yī)生資源不到位、（傳染）病房和醫(yī)療資源儲備不足等問題[8]，公共衛(wèi)生的應(yīng)急職責(zé)難以充分發(fā)揮。以病床配置為例，由于用地緊張等原因，上海市約20%街鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未設(shè)置病房，約50%不滿足設(shè)置標準（見圖3）；本次疫情期間，全市首批開設(shè)的110家發(fā)熱門診中，三級甲等醫(yī)院與?？漆t(yī)院約占70%，僅郊區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用作補充醫(yī)療機構(gòu)（見圖4）。此外，按照每萬人4名家庭醫(yī)生測算，全市家庭醫(yī)生規(guī)模仍有30%的缺口，社區(qū)衛(wèi)生中心的首診率遠低于發(fā)達國家城市水平，與全市提出“分級診療、社區(qū)下沉”的目標尚有一定差距。

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全, 但公共衛(wèi)生應(yīng)急 職能難以充分發(fā)揮

據(jù)統(tǒng)計，上海已基本建成覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的配置上還存在城鄉(xiāng)區(qū)域差異較大、局部存在錯配等現(xiàn)象。一方面，上海中心城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的15分鐘步行覆蓋率接近80%，但郊區(qū)新市鎮(zhèn)平均覆蓋率不到40%，且局部新增醫(yī)療設(shè)施的布局與人口實際增長區(qū)域不匹配；另一方面，局部地區(qū)設(shè)施規(guī)模不達標，根據(jù)千人指標測算，全市共有18個街鎮(zhèn)的現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)人口超負荷。這種資源不平衡的現(xiàn)狀，在面臨突發(fā)疫情時，容易造成醫(yī)療資源擠兌，影響全市防疫工作的有效推進。

表1新加坡流感大規(guī)模暴發(fā)危機管理系統(tǒng)不同級別的措施

2.3 社區(qū)網(wǎng)格化治理初見成效,但條塊聯(lián)動尚存完善空間

縱觀國內(nèi)外經(jīng)驗，社區(qū)防疫是一項社會性系統(tǒng)工程，很難通過單向、垂直化、自上而下的行政力量實現(xiàn)全面控制，它更需要注重建立社區(qū)與公、私部門伙伴關(guān)系[9]。如何統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方人、財、物等資源，正是全國許多基層社區(qū)管理人員在本次疫情初期遭遇的難點。

為街道“賦能”，從過去一元化、集中式、單線條的管理向多元化、分散式、網(wǎng)格化的精細化管理轉(zhuǎn)型，是上海社區(qū)創(chuàng)新治理的一大特點。自2014年上海市委開展“創(chuàng)新社區(qū)治理，加強基層建設(shè)”一號調(diào)研課題，并出臺“1+6”文件后，市區(qū)街村4級縱向貫通、部門橫向協(xié)作，政社互聯(lián)互動的社會治理格局已逐步形成，有效減少了部門間的溝通成本，強化了響應(yīng)機制，相關(guān)資源的調(diào)配和統(tǒng)籌能力得到了較好的提升。

然而，由于本次新冠肺炎疫情的特殊性，上海社區(qū)治理在條塊聯(lián)動中存在的部分問題也隨之暴露。例如：個別街鎮(zhèn)的城管執(zhí)法、房管、綠化市容等力量下放街道后，與其各自的上級部門“脫鉤”，導(dǎo)致條線主管單位沒有起到應(yīng)有的指導(dǎo)作用；又如：疫情期間所有條線工作全部集中在基層落實，社區(qū)管理人員陷入“表格抗疫”誤區(qū)，工作精力被大幅稀釋，導(dǎo)致對疫情重視不足或者過度防疫的情況時有發(fā)生。

2.4 智慧社區(qū)助力防疫精細化管理,但數(shù)據(jù) 共享機制還可優(yōu)化

特殊時期的上海逐步開始運用“健康碼、問卷、人臉識別、社區(qū)大腦”等智慧化手段進行防控、監(jiān)測和信息管理，有效緩解了基層工作人員的工作壓力，也提高了防控工作的效率，但全市各條線、各條塊之間的“數(shù)據(jù)孤島”仍然存在，更高層級的溝通機制亟需完善。同時，上海作為人員流動性高、跨區(qū)域性強的全球城市，人員流動大數(shù)據(jù)還未做到完全共享，在返程人員的快速統(tǒng)計和重點對象精準溯源等方面仍需基層人員進行大量人工排查，如能實現(xiàn)從道口、火車站、機場到各社區(qū)的防疫管理“閉環(huán)”，將大大提升工作效率。

表2社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施承擔(dān)功能梳理一覽表

3 完善上海社區(qū)公共衛(wèi)生安全治理體系 的綜合建構(gòu)

本文提出的社區(qū)公共衛(wèi)生安全治理體系，既應(yīng)成為協(xié)調(diào)各條線、各條塊治理要求的“耦合器”，也應(yīng)是落實“規(guī)劃—建設(shè)—實施”全生命周期管理的“觸發(fā)點”（見圖5）。從縱向、橫向兩個維度建立一個有協(xié)作、有系統(tǒng)、有要素的社區(qū)空間治理體系，引導(dǎo)各類要素復(fù)合共享、高效利用、靈活轉(zhuǎn)換，以期達成各方共識。

3.1 縱向貫通:強化系統(tǒng)的多元協(xié)同及上下傳導(dǎo)

3.1.1 明確多部門協(xié)同的社區(qū)空間治理權(quán)責(zé)社區(qū)治理效能提升的關(guān)鍵在于厘清事權(quán)，降低部門博弈的制度成本。在本次疫情中，應(yīng)重新思考如何在社區(qū)層面打破醫(yī)療衛(wèi)生、交通運輸、通訊、環(huán)衛(wèi)等行政條塊界限，健全與公共衛(wèi)生安全相關(guān)的各項體系，建立協(xié)同作戰(zhàn)的管理機制與反饋機制。上海通過設(shè)立疫情防控指揮部和10個專項小組、1個專家組，加強各部門聯(lián)防聯(lián)控治理機制，明確“城市—社區(qū)—小區(qū)—家庭”上下傳導(dǎo)體系，層層落實空間資源與人員配置方案，保障社區(qū)防控體系能夠貫徹實施。

3.1.2 社區(qū)多元主體參與治理，促成空間治理共識

針對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)動員一切與城市應(yīng)急治理工作相關(guān)的社會力量，重視其對社會資本調(diào)度和空間治理的話語權(quán)，發(fā)揮多元主體的自主性、能動性，共同參與社區(qū)綜合治理方案的制定。應(yīng)賦予街道參與規(guī)劃、綜合管理、統(tǒng)一調(diào)度和下沉執(zhí)法力量等權(quán)利，實現(xiàn)防控的重心下沉；鼓勵企業(yè)等市場力量深度參與社區(qū)應(yīng)急預(yù)案制定，簽訂疫時設(shè)施征用協(xié)議；重視志愿者、社會組織與居民群體的互動，使之成為宣傳防疫知識、知悉社區(qū)資源、反饋民情民意的關(guān)鍵紐帶（見圖6）。

3.2 橫向整合: 以社區(qū)空間系統(tǒng)架構(gòu)整合防疫 治理多元需求

社區(qū)作為基本防疫單元，應(yīng)系統(tǒng)整合各類公共衛(wèi)生安全相關(guān)要素的規(guī)劃配置和建設(shè)管理要求（見圖7），深化研究應(yīng)急避難設(shè)施、生命線設(shè)施、應(yīng)急救災(zāi)道路、公共空間等空間要素的設(shè)計方法，加強各要素間的互聯(lián)互通，提升社區(qū)應(yīng)對突發(fā)事件的韌性能力[10]；在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建多維度、全方位的社區(qū)應(yīng)急空間治理方案，既要確保規(guī)劃指標落地，還要貫穿建設(shè)實施、運營管理、動態(tài)監(jiān)測等各個環(huán)節(jié)。

4 落實上海社區(qū)應(yīng)對重大公共衛(wèi)生安全風(fēng)險的關(guān)鍵行動

應(yīng)對社區(qū)公共衛(wèi)生安全治理體系建構(gòu)要求，規(guī)劃應(yīng)整合協(xié)調(diào)多部門、多行業(yè)、多學(xué)科的不同訴求，在空間統(tǒng)籌、方案引導(dǎo)、共識達成、數(shù)據(jù)支持等方面開展行動。

4.1 建立社區(qū)層面公共衛(wèi)生全要素空間體系

圖3上海各區(qū)含病房社區(qū)衛(wèi)生中心比例分析

圖4上海各區(qū)發(fā)熱門診設(shè)置情況分析

圖5應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)空間治理體系的目的示意圖

圖6上海社區(qū)多主體積極參與應(yīng)急管理工作示意圖

圖7上海社區(qū)防疫空間體系構(gòu)建示意圖

4.1.1 銜接空間規(guī)劃，整合應(yīng)急防疫的社區(qū)空間要素

結(jié)合上海15分鐘社區(qū)生活圈規(guī)劃要求，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生安全相關(guān)的社區(qū)醫(yī)療設(shè)施、隔離觀察設(shè)施、生命線設(shè)施等要素，基于平戰(zhàn)結(jié)合、復(fù)合兼容的規(guī)劃理念，確定配置指標（見表3）和建設(shè)管理要求，發(fā)揮整體效能。

從應(yīng)對重大公共衛(wèi)生安全風(fēng)險角度，社區(qū)要素配置應(yīng)重點關(guān)注3個方面：一是要明確更嚴格的選址原則，如社區(qū)小型的應(yīng)急隔離設(shè)施、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心等，應(yīng)注重對外連接性，規(guī)避高密度居住區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老院等敏感要素；二是提高專業(yè)化的配套設(shè)計要求，針對醫(yī)療救治設(shè)施、應(yīng)急隔離設(shè)施，提高生活垃圾、醫(yī)療垃圾、排水等污染物末端的專業(yè)化處理要求；三是提高空間彈性承載能力，預(yù)留一定的社區(qū)發(fā)展備用地用以建設(shè)應(yīng)急設(shè)施，在綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院周邊優(yōu)先布置廣場、草坪等，確保疫時空間可拓展。

4.1.2 對接公共衛(wèi)生體系，完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專項系統(tǒng)

上海需要結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的急迫性、非常規(guī)性等特質(zhì)，全方位審視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等衛(wèi)生設(shè)施的配置能力，強調(diào)公共衛(wèi)生安全工作重心和醫(yī)療資源的社區(qū)下沉。

健全社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的疾控預(yù)防功能模塊，包括首診預(yù)警、病例追蹤、初期隔離和宣傳教育等；全面審視上?，F(xiàn)狀社區(qū)醫(yī)療設(shè)施配置與空間布局是否滿足應(yīng)急需求，通過上海近期行動規(guī)劃等落實社區(qū)醫(yī)生診療點、快速檢測點的網(wǎng)絡(luò)覆蓋，梳理存在短板的設(shè)施形成近期改造行動計劃。

4.2 建立平戰(zhàn)結(jié)合的社區(qū)應(yīng)急響應(yīng)空間方案

4.2.1 因地施策，建立社區(qū)應(yīng)急響應(yīng)的空間轉(zhuǎn)換方案

結(jié)合上海社區(qū)更新規(guī)劃試點工作，做實社區(qū)單元應(yīng)急響應(yīng)的空間轉(zhuǎn)換方案。結(jié)合社區(qū)評估，加強與公共衛(wèi)生相關(guān)的空間資源和社會資本排摸，充分利用現(xiàn)有的設(shè)施場地，為社區(qū)量身定制應(yīng)急轉(zhuǎn)換清單：包括儲備特定酒店、職業(yè)學(xué)校等作為應(yīng)急隔離密切接觸者的機構(gòu)清單；儲備體育館、文化展覽設(shè)施、工廠、庫房等有較大室內(nèi)空間的建筑作為疑似或輕癥病患的臨時安置點清單；儲備物業(yè)、居委用房作為小型應(yīng)急救災(zāi)物資臨時儲存點清單；明確超市、菜店、藥店等作為生命保障設(shè)施清單（見表4）。

4.2.2 末梢強化，做實社區(qū)應(yīng)急時期的空間綜合管理方案

社區(qū)作為安全防疫“微網(wǎng)格”治理的前沿陣地，在特殊時期應(yīng)形成一套細致有序的社區(qū)空間綜合管理方案，保障城市運行不亂、不斷。建立社區(qū)的健康信息檔案，按照風(fēng)險程度劃定社區(qū)各類應(yīng)急管理分區(qū)以精準實現(xiàn)網(wǎng)格化的隔離管控[11]；在應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施周邊劃定接診、候診、分診的特定區(qū)域與通道，保證與城市正常人群的生活流線不交叉；劃定易感人群、密集人流點等高風(fēng)險區(qū)域，提高建設(shè)和管理標準；通過空間關(guān)聯(lián)性分析，制定小區(qū)出入口、公共通道、城市道路、社區(qū)設(shè)施等應(yīng)急空間管理方案。

表3社區(qū)應(yīng)急防疫空間構(gòu)成要素和指標內(nèi)容的初步設(shè)想一覽表

表4 社區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急轉(zhuǎn)換設(shè)施分級響應(yīng)清單

圖8 建議社區(qū)可制定的防疫應(yīng)急預(yù)案指南

4.3 健全社區(qū)多元主體協(xié)同的應(yīng)急機制

4.3.1 建立常態(tài)化的社會動員機制

社區(qū)防疫治理應(yīng)加強多元主體的互動作用，讓政府、社會組織和居民成為社會動員的積極參與力量，成為真正的利益相關(guān)者和執(zhí)行者。借助居委會、業(yè)委會等自治力量，積極開展常態(tài)化的教育、培訓(xùn)、發(fā)放指導(dǎo)手冊等宣傳工作，以提升居民對于重大衛(wèi)生安全事件的防控意識、應(yīng)急處理能力和自救互救技能；同時建立延伸至家庭的鄰里互助網(wǎng)絡(luò)，組建社區(qū)志愿者隊伍，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生站等政府資源，做好殘疾人、兒童、老人、婦女等弱勢群體的疫時救助工作，并關(guān)注疫后感染人群的護理復(fù)健與心理療愈。4.3.2編制多主體協(xié)同響應(yīng)的預(yù)案指南

在應(yīng)急預(yù)案指南的編制過程中，重視政府、企業(yè)、專家、社團、居民等多元主體的共同協(xié)商以相互促進、達成共識（見圖8）；針對多元場景，定期共同開展預(yù)案演練。疫情時期可廣泛發(fā)動多渠道力量，加強物資供需對接，如組織餐飲店等市場資源、社區(qū)食堂等公益資源建立餐飲配送網(wǎng)絡(luò)；聯(lián)合快遞物流、社區(qū)志愿者等人力資源，建立“無接觸到家”的應(yīng)急物資配送網(wǎng)絡(luò)。

4.4 創(chuàng)新輔助決策的數(shù)據(jù)技術(shù)手段

積極采用新技術(shù)手段構(gòu)建涉及多部門、多學(xué)科的數(shù)據(jù)技術(shù)支持系統(tǒng)，使空間治理范疇“升維”。一是結(jié)合城市大腦等數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)，動態(tài)統(tǒng)計與發(fā)布社區(qū)醫(yī)療設(shè)備、重癥床位等防疫資源使用情況，評估承載能力，以精準調(diào)度公共資源；二是建立各類防疫資源、風(fēng)險隱患點的空間屬性數(shù)據(jù)平臺，通過發(fā)布動態(tài)信息指導(dǎo)居民疾病預(yù)防和應(yīng)急就醫(yī)處理。本次新冠肺炎疫情期間，武漢、北京、上海、寧波等多個城市都陸續(xù)在政府網(wǎng)站上實時發(fā)布社區(qū)疫情地圖，應(yīng)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮重要的決策支撐作用。

5 結(jié)語

在SARS（嚴重急性呼吸綜合征）疫情過去17年后，新冠肺炎疫情迅速在全球各地蔓延，讓人類不得不重新關(guān)注并審視社區(qū)的意義和價值——在全球一體化發(fā)展的背景下，社區(qū)已不僅僅是居住便利的載體，也是個體和家庭保障自我安全的最后一公里防線；社區(qū)的健康高效運作機制不僅對疫情防控有重大作用，同樣也是實現(xiàn)社會長治久安的重要保障，需要不斷優(yōu)化并持續(xù)推進。

如今，在經(jīng)受了新冠肺炎疫情的沖擊和歷練后，社區(qū)建設(shè)必須充分考量其在城市公共衛(wèi)生安全體系中的重要地位，通過對社區(qū)工作開展科學(xué)的評估和總結(jié)，進一步補短板、降風(fēng)險，創(chuàng)新社區(qū)治理體系，提煉上海社區(qū)應(yīng)對公共衛(wèi)生安全平戰(zhàn)結(jié)合、應(yīng)急轉(zhuǎn)換的空間方案，為人民的生命安全和公眾健康提供更可靠的持久保障。