探討血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗(yàn)價(jià)值

高麗楓 艾林

【摘 要】目的：分析血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗(yàn)臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院的92例受檢者作為本研究對(duì)象，選取46例貧血患者為實(shí)驗(yàn)組，選取46例健康者為常規(guī)組，分別對(duì)兩組抽血，并開(kāi)展血液檢驗(yàn)，比較兩組的MCH、MCV、HB、RDW以及RBC五項(xiàng)血液指標(biāo)指數(shù)的檢驗(yàn)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的MCH、MCV、HB以及RBC均明顯低于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組的RDW高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），結(jié)論：血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用效果顯著，可為受檢者的早期確診及早期治療方案的研究奠定基礎(chǔ)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：血液檢驗(yàn);紅細(xì)胞參數(shù);貧血;鑒別診斷;

人體的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容以及血紅蛋白水平在受到各種系統(tǒng)性疾病影響后出現(xiàn)了一定程度的下降趨勢(shì)，下降概率較高時(shí)則會(huì)表現(xiàn)貧血癥狀[1]。貧血是臨床上較多見(jiàn)的一種癥狀，其基本臨床癥狀為四肢乏力、面色無(wú)蒼白、呼吸困難、心悸氣短等，若患者長(zhǎng)期處于貧血狀態(tài)，可對(duì)其神經(jīng)組織造成一定的影響，進(jìn)而使其產(chǎn)生頭暈以及頭痛等一系列的不良反應(yīng)，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量與生命健康[2]。目前，血液檢驗(yàn)是臨床診斷貧血的主要方法。本研究主要分析血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗(yàn)臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方案

1.1 資料

本研究的所有對(duì)象均選自2018年7月-2019年9月期間在我院接受血液檢驗(yàn)的患者，共計(jì)92例，選取46例健康者為常規(guī)組，年齡26-58歲，其中男性29例，女性17例;選取同時(shí)期的46例貧血患者為實(shí)驗(yàn)組，年齡23-50歲，其中男性27例，女性19例，缺鐵性貧血患者有15例，再生障礙性貧血10例，巨幼細(xì)胞性貧血患者有12例，溶血性貧血患者有9例。本研究均經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將兩組的臨床資料進(jìn)行比較，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

1.2 選取和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 選取標(biāo)準(zhǔn)：①成年男性血紅細(xì)胞蛋白1<120g/L，成年女性血紅細(xì)胞蛋白<110g/L;②參與患者均意識(shí)清晰，具備語(yǔ)言溝通能力;③患者均自愿參與本研究，且家屬均知情。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心理或精神系統(tǒng)疾病者;②患有免疫系統(tǒng)疾病或合并其他血液疾病者;③對(duì)本研究依從性較低者。

1.3 方案

兩組受檢者在采血前10小時(shí)均禁食禁水，在第2日清晨，將血液采集相關(guān)器具進(jìn)行消毒和清理，隨后抽取受檢者空腹?fàn)顟B(tài)下的血管外周靜脈血，容量為2ml，將抽取的血液放置于EDTA-K2抗凝管中，均勻搖晃，使抗凝劑與血液充分接觸。采用日本生產(chǎn)的全自動(dòng)血液分析儀對(duì)抽取的血液進(jìn)行檢測(cè)，聯(lián)合機(jī)器配套試劑，根據(jù)科學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相關(guān)操作，詳細(xì)記錄下操作的結(jié)果。

1.4 評(píng)定指標(biāo)

收集兩組受檢者的平均血紅蛋白量（MCH）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、血紅蛋白（HB）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）五項(xiàng)血液指標(biāo)指數(shù)，并作比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一應(yīng)用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

如表一血液指標(biāo)指數(shù)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)所示，實(shí)驗(yàn)組的MCH、MCV、HB以及RBC均明顯低于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組的RDW高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)資料顯示，貧血的類型較多，主要包括巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血以及急性失血性貧血等，其發(fā)病率目前呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢(shì)，且該疾病的臨床癥狀比較隱蔽，多由營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、消耗過(guò)多所致，又因其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，常常被人們忽略。貧血若未得到正確的鑒別診斷，會(huì)加大臨床的治療難度，因此，尋找一種科學(xué)、合理的檢驗(yàn)方式對(duì)貧血鑒別診斷具有重要的意義。血液檢驗(yàn)主要通過(guò)分析平均血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白及紅細(xì)胞體積分布寬度等指標(biāo)，判斷受檢者的貧血情況。楊萍，楊旭東，鄒連娟的實(shí)踐表明，采取血液檢驗(yàn)的成本較低，操作簡(jiǎn)易，且檢驗(yàn)精準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)紅細(xì)胞參數(shù)的檢驗(yàn)可對(duì)受檢者的貧血情況進(jìn)行明確的鑒別診斷，能夠發(fā)揮較為理想的檢驗(yàn)作用[3]。本研究中，將受檢后的健康者視為常規(guī)組，將受檢后的貧血者視為實(shí)驗(yàn)組，分別對(duì)兩組患者血液檢驗(yàn)后的紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，就MCH、MCV、HB、RBC而言，實(shí)驗(yàn)組均明顯低于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組的RDW顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

綜上所述，臨床在進(jìn)行血液檢驗(yàn)中，將血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)有效應(yīng)用在貧血鑒別診斷中，針對(duì)平均血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白、紅細(xì)胞體積分布寬度以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以充分明確，最終為受檢者的早期確診及早期治療方案的研究奠定基礎(chǔ)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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劉利.地中海貧血與缺鐵性貧血患者應(yīng)用血液檢驗(yàn)診斷和鑒別診斷的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（24）：69-70.

楊萍，楊旭東，鄒連娟.論血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)對(duì)貧血患者的鑒別診斷價(jià)值[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（23）：144+150.