綜合性護(hù)理干預(yù)對兒童齲齒的預(yù)防效果觀察

張俊英

【摘 要】目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)對兒童齲齒的預(yù)防效果。方法：選取2017年1-12月在我院進(jìn)行口腔檢查的兒童180例做為研究對象，按照數(shù)字抽簽法分為觀察組與對照組，各90例。對照組實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，隨訪1年，比較兩組兒童齲齒預(yù)防效果。結(jié)果：觀察組兒童在各階段（第1、4、8、12個(gè)月）的患齲齒比例低于對照組，兒童家長護(hù)理工作的滿意度、齲齒預(yù)防知識知曉率及兒童配合度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兒童齲齒的預(yù)防中實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，可以增加兒童的配合度，強(qiáng)化兒童、家長各方面的認(rèn)知，進(jìn)而提高兒童齲齒的預(yù)防效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù);兒童齲齒;預(yù)防

齲齒，俗稱為蛀牙，在兒童時(shí)期最易出現(xiàn)。導(dǎo)致齲齒出現(xiàn)的主要因素有兩方面，一是不注意養(yǎng)成良好的口腔護(hù)理習(xí)慣，二是不注意飲食，進(jìn)食太多甜食或碳酸汽水等不利于牙齒健康的食物。齲齒不利于孩子健康成長，影響孩子的發(fā)育，因此我們需要在預(yù)防兒童齲齒方面保持足夠的重視[1]。據(jù)實(shí)踐表明，綜合口腔護(hù)理可以有效降低兒童齲齒發(fā)生率，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1-12月在我院進(jìn)行口腔檢查的兒童180例做為研究對象，按照數(shù)字抽簽法分為觀察組與對照組，各90例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入組前不存在齲齒癥狀;②基本資料完整，屬轄區(qū)內(nèi)常住，便于隨訪，方便對此次研究相關(guān)數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行整理、分析;③未患嚴(yán)重疾病，機(jī)體功能均正常，不屬過敏體質(zhì);④患兒家長知曉此次研究，同意參與，且能夠配合。其中對照組中男43例，女47例，年齡范圍3.0-8.0歲，平均年齡為（4.3±1.6）歲;觀察組男49例，女41例，年齡范圍為3.5-7.8歲，平均年齡為（4.1±1.7）歲。兩組兒童在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予病患常規(guī)護(hù)理，首先對兒童的健康狀況進(jìn)行進(jìn)行檢查，查看兒童有無相關(guān)禁忌癥，例如發(fā)熱、過敏以及口腔炎等，還要對兒童的齲齒情況進(jìn)行檢查;其次是，護(hù)理人員要和兒童和家屬講解齲齒的相關(guān)知識，對氟化泡沫防齲的操作過程以及相關(guān)的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，以及兒童可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并叮囑兒童切勿吞咽和咀嚼，在完成操作后的三十分鐘內(nèi)不能進(jìn)食和飲水等;最后在進(jìn)行防齲操作的過程中，護(hù)理人員要對兒童的反應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的觀察，并根據(jù)兒童的實(shí)際情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組在對照組基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理干預(yù)措施。①健康宣教：通過播放口腔健康知識視頻、分發(fā)口腔健康宣傳冊或者舉辦講座等形式使兒童家屬以及幼師等了解口腔保健的重要性，明確各類口腔疾病的誘發(fā)因素以及危害性，使家屬與幼師了解兒童齲齒的進(jìn)展機(jī)制以及口腔疾病的引發(fā)因素，向其講解口腔疾病預(yù)防措施，豐富其對口腔保健知識的掌握。確保兒童家長能夠?yàn)槠溥x擇合適的牙刷、牙膏并可指導(dǎo)其正確的刷牙方法和刷牙技巧等[2]。②心理護(hù)理：因?yàn)閮和毡楹ε绿弁?，?dāng)牙齒出現(xiàn)疼痛、出血以及進(jìn)行治療過程中會存在恐懼心理，因此對兒童實(shí)施心理護(hù)理是很重要的。對于兒童因牙痛導(dǎo)致的不安心理，家長要耐心安慰，并鼓勵(lì)兒童積極配合齲齒治療，避免產(chǎn)生不良情緒，更好的接受醫(yī)生治療。同時(shí)還要告訴兒童齲齒的出現(xiàn)是因?yàn)椴涣嫉娘嬍沉?xí)慣導(dǎo)致，當(dāng)他們大量進(jìn)食甜食、沒有養(yǎng)成按時(shí)刷牙習(xí)慣時(shí)會使牙齒疼痛更加嚴(yán)重，這樣會培養(yǎng)兒童以后具有良好的飲食和生活習(xí)慣。③檢查指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)叮囑家長每半年帶兒童進(jìn)行檢查一次，有利于對問題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，讓家長能夠及時(shí)的帶著兒童去接受治療，對于窩溝較深的兒童應(yīng)進(jìn)行窩溝封閉。同時(shí)每個(gè)月組織一次防治齲齒的活動(dòng)，組織兒童、家長或者是老師一起參與進(jìn)來。兩組護(hù)理干預(yù)時(shí)間為一年。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組出現(xiàn)齲齒情況;觀察兩組對臨床護(hù)理服務(wù)滿意評分情況，包括家屬對醫(yī)務(wù)人員與兒童交流、護(hù)理人員態(tài)度、健康指導(dǎo)、飲食建議及刷牙指導(dǎo)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組兒童在各階段（第1、4、8、12個(gè)月）的患齲齒比例低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

3 討論

由于兒童年齡較小，對事物的認(rèn)知及辨別能力均有限，此時(shí)期極易養(yǎng)成各種不良飲食及行為習(xí)慣，使得齲齒的發(fā)生概率很大幅度地提高，一旦發(fā)生齲齒，輕者影響患兒咀嚼，重者直接導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，影響進(jìn)食及消化，長期不進(jìn)行治療還會導(dǎo)致更嚴(yán)重的口腔疾病發(fā)生，以此形成惡性循環(huán)，對兒童產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，因此，倡導(dǎo)幼教人員及家長聯(lián)合幫助兒童養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，按時(shí)對牙齒進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行口腔檢查以及進(jìn)行涂氟等保護(hù)措施[3]，以保證牙齒的健康。

本研究結(jié)果顯示，觀察組兒童的患齲齒比例低于對照組，兒童家長對護(hù)理工作的滿意度、齲齒預(yù)防知識知曉率及兒童配合度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜合口腔護(hù)理干預(yù)不僅能提高兒童對防齲操作過程的配合度，同時(shí)還可以有效提高家長對口腔保健知識的認(rèn)知度和掌握度，加強(qiáng)對兒童口腔保健的重視。兒童可以掌握正確的刷牙方式，養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣，從而有效降低齲齒的發(fā)生率。不僅如此，綜合口腔護(hù)理干預(yù)還在很大程度上提高了兒童以及家屬對護(hù)理的滿意度。綜上所述，綜合口腔護(hù)理干預(yù)對預(yù)防兒童齲齒有十分顯著的效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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