綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察

翟繼業(yè) 薄淑萍 石慧芳

【摘 要】：目的：探究妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實施產(chǎn)后綜合護(hù)理的臨床效果。方法：于2017年10月-2018年10月，以護(hù)理方式的差異性將我院妊高癥病例70例分組，設(shè)置為對照組（35例）、研究組（35例），前者采取常規(guī)護(hù)理、后者實施綜合護(hù)理干預(yù)，對此臨床效果。結(jié)果：研究組血壓控制有效率比對照組更高（94.29%與77.14%），P<0.05;研究組SAS、 SDS評分改善效果比對照組更顯著，P<0.05。結(jié)論：于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)用綜合護(hù)理，控制血壓效果更顯著，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】：綜合護(hù)理;妊娠高血壓綜合征;應(yīng)用效果

妊娠高血壓綜合征（妊高癥）在臨床發(fā)生率較高，屬于女性妊娠期特有疾病，通暢發(fā)生在妊娠20周后，以產(chǎn)婦高血壓、蛋白尿、水腫為典型癥狀，嚴(yán)重者伴隨嘔吐、昏迷、視力下降等，誘發(fā)腦出血、器官衰竭等，對母嬰健康影響極大，同時增加了產(chǎn)婦及圍生兒病死的風(fēng)險。極易。目前臨床針對該疾病具體的發(fā)病機(jī)制尚未明確，在臨床治療的過程中實施有效的護(hù)理干預(yù)，可最大程度降低對產(chǎn)婦及新生兒造成損傷，保障母嬰安全。本次研究以2017年10月-2018年10月我院妊高癥病例70例為研究對象，重點分析綜合護(hù)理的臨床價值，闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年10月-2018年10月，以護(hù)理方式的差異性將我院妊高癥病例70例分組，設(shè)置為對照組（35例）：年齡21-37歲，均齡（28.13±1.54）歲;研究組（35例）：年齡23-35歲，均齡（20.48±1.21）歲。2組樣本基線數(shù)據(jù)對比，差異不明顯P>0.05，項目可行。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容：密切監(jiān)測產(chǎn)婦血壓等生命體征變化，給予氧氣支持，為產(chǎn)婦營造安靜、舒適的病房環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)婦用藥等。

研究組在以上基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理疏導(dǎo)，產(chǎn)婦因妊娠期長、疾病因素的影響，加重心理負(fù)擔(dān)，多存在焦慮、抑郁等心理，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通交流，結(jié)合其實際情況制定針對性的護(hù)理計劃，講解新生兒護(hù)理知識、產(chǎn)后注意事項等，改善負(fù)面情緒，提高依從性。（2）基礎(chǔ)護(hù)理，營造舒適的產(chǎn)后恢復(fù)環(huán)境，保證室內(nèi)溫濕度監(jiān)測，監(jiān)測生命體征變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時上報處理;指導(dǎo)排尿，以免膀胱過于充盈，預(yù)防感染;結(jié)合產(chǎn)婦情況，給予降壓藥物治療。（3）出血護(hù)理，產(chǎn)后及時檢查產(chǎn)婦陰道及宮頸情況，查看是否存在出血，并給予縫合治療;觀察宮頸是否存在裂傷，及時縫合;做好會陰部清潔工作，可使用高錳酸鉀、碘伏等行清洗，有效預(yù)防感染。（4）并發(fā)癥預(yù)防，產(chǎn)后1-10d為子癇高發(fā)期，密切觀察產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)前期征兆，指導(dǎo)禁食禁飲、或給予維生素、鈣類藥物。（5）飲食干預(yù)，結(jié)合產(chǎn)婦飲食喜好及身體情況，制定合理的營養(yǎng)膳食，以豐富維生素、蛋白質(zhì)的易消化飲食為主，多食用新鮮水果、蔬菜。（6）用藥指導(dǎo)，產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦使用血管活性藥物，告知其用藥方法、劑量等，保證用藥安全性，并密切觀察不良反應(yīng)及癥狀體征，特別是血壓，及時發(fā)現(xiàn)問題反饋，給予針對性的治療及調(diào)整。（7）

為產(chǎn)婦普及妊高癥相關(guān)知識，包括有發(fā)病因素、治療方法、注意事項、預(yù)防措施等，解決產(chǎn)婦疑難問題，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，減輕焦慮恐懼感，樹立治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)：采用Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表 （ SDS）評測產(chǎn)婦負(fù)性情緒，分?jǐn)?shù)越高，焦慮抑郁傾向越重。

血壓控制效果：評價標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)婦血壓恢復(fù)正常水平（低于104/90mmHg）為顯效;血壓改善到一定水平（140-160/90-110mmHg）為有效;不符合以上標(biāo)準(zhǔn)為無效[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料，以“”表示;X2檢驗計數(shù)資料，以[n/（%）]表示，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制有效率評價

研究組血壓控制有效率比對照組更高（94.29%與77.14%），差異顯著P<0.05，見表1.

2.2 心理情緒評價

研究組SAS、 SDS評分改善效果比對照組更顯著，P<0.05，見表2.

3 討論

隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快及人們生活壓力的增加，妊高癥發(fā)病率逐年升高，現(xiàn)關(guān)研究指出，妊高癥的發(fā)生與遺傳因素、免疫功能、血管內(nèi)皮受損等因素密切相關(guān)，初產(chǎn)婦、遺傳病史者發(fā)生率明顯更高，該疾病不僅影響產(chǎn)婦生理功能，同時部分還存在全身性小血管痙攣表現(xiàn)，對母嬰健康影響極大。妊高癥產(chǎn)婦發(fā)生出血的風(fēng)險較大，通過實施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，可改善出血情況，促進(jìn)盡快恢復(fù)[2]。

本次研究結(jié)果：研究組血壓控制有效率比對照組更高;研究組SAS、 SDS評分改善效果比對照組更顯著。綜合護(hù)理屬于整體護(hù)理的一部分，是以產(chǎn)婦為中心，結(jié)合其實際護(hù)理需求及身體情況，對其實施全方位、多層次、系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，有效改善因疾病及妊娠帶來的負(fù)性心理，幫助產(chǎn)婦更好的控制血壓水平平穩(wěn)，同時預(yù)防產(chǎn)婦子癇等并發(fā)癥的風(fēng)險，改善疾病轉(zhuǎn)歸，提高生活質(zhì)量，且有效規(guī)避各種不良事件的方發(fā)生，該護(hù)理模式的實施更好的滿足產(chǎn)婦的合理的需求，增強(qiáng)臨床護(hù)理效果，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[3]。

綜上所述，于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后實施綜合護(hù)理干預(yù)，可更好的幫助產(chǎn)婦控制血壓水平，實現(xiàn)良好的臨床護(hù)理效果，可推薦廣泛應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

黃菊梅.綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（01）：140-142.

張霖.綜合護(hù)理模式在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后護(hù)理的價值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，40（12）：940-942.

錢松麗.綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后護(hù)理的措施和SDS評分分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：103.