針刺董氏奇穴為主治療勞損性頸肩痛的療效

徐麗紅 王翰屏

【摘 要】目的：探討勞損性頸肩痛患者采用針刺董氏奇穴治療的臨床效果。方法：回顧性分析2018年9月-2019年12月我院收治的360例勞損性頸肩痛患者的臨床資料，根據(jù)不同的針刺方法進行分組：對照組（n=180）采用普通針刺;觀察組（n=180）針刺董氏奇穴，評價臨床效果。結果：觀察組的臨床療效達到97.22%，參照組86.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對勞損性頸肩痛患者，針刺董氏奇穴具備比常規(guī)針刺更加理想的治療效果，值得臨床參考。

【關鍵詞】：勞損性頸肩痛;針刺;董氏奇穴;臨床效果

頸肩痛的原因主要是椎間盤發(fā)生退行性改變與慢性軟組織損傷所引起的，多發(fā)于體力勞動者和中老年群體，無菌性炎癥是頸肩痛最基本的病理改變[1]，患者主要表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、不適和變形，對日常生活、工作都造成不良影響。本研究對360例勞損性頸肩痛患者分別采用普通針刺與針刺董氏奇穴治療，并對照比較了臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

參與本次研究的360例勞損性頸肩痛的入組時間是2018年9月-2019年12月，所有患者均表現(xiàn)為頸肩部疼痛，經(jīng)臨床檢查，發(fā)現(xiàn)頸肩部肌肉有壓痛，可觸及條索狀的硬塊。剔除標準：胸廓出口綜合癥、重大器官功能障礙、認知障礙、精神疾病、臂叢神經(jīng)炎、肩周炎、交流障礙、依從性差的患者。參照組180例，男性97例、女性83例;年齡37～72歲，平均年齡（58.37±10.84）歲。觀察組180例，男性100例、女性80例;年齡39～71歲，平均年齡（57.92±8.57）歲。兩組患者的年齡和性別所占比兩項基本資料沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)針刺治療：取患側風池穴、外關穴、頸部夾脊穴、阿是穴、肩外俞穴、臂臑穴、肩井穴、天宗穴、肩謬穴。在坐位下針刺，局部消毒，明確頸部的壓痛點，取規(guī)格為0.3×50mm的毫針，直刺1寸，得氣后進行小幅度的捻轉，讓針感朝著肩外的方向放射[2]，同時針刺壓痛點相對應的穴位，如臂臑穴、外關穴、夾脊穴、肩謬穴、肩井穴、天宗穴、肩外俞穴等。得氣后，采用平補平瀉的針刺手法，留針時間為30min，行針3次。1次/d，1個療程針刺5次，休息3d后，再開始下一個療程。

觀察組針刺董氏奇穴：取健側的重仙穴，即手心朝上，大拇指掌骨和食指的掌骨之間，在虎口下方大約2寸的部位;重子穴，即手心朝上，大拇指、食指的掌骨之間，虎口下方大約1寸處。如果兩側的肩頸都痛，則取雙側的重仙穴和重子穴。另取患側的阿是穴。針刺時，取患者坐位，消毒后，在頸肩部的壓痛點刺入0.3×50mm的毫針，深度1寸，得氣后微微捻轉，針感朝頸肩部放射，不需要留針[3]。然后取健側的重仙穴和重子穴，刺入0.16×40mm的毫針，深度1寸，無需提插，只進行捻轉，中度刺激，得氣后留針50min，在此過程中告知患者適當活動患側的頸肩部。1次/d，針刺5次為一個療程，療程之間休息3d。

兩組患者均治療2個療程。

1.3 療效判定標準

參考《中醫(yī)病證診斷療效標準》將兩組患者的治療效果判定如下[4]：①痊愈：疼痛癥狀和相關體征完全消失，不影響日常工作與生活。②顯效：疼痛癥狀顯著改善，對工作和生活基本沒有影響。③有效：疼痛有一定程度的減輕，但容易復發(fā)。④無效：疼痛沒有任何改善，甚至更加嚴重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的臨床療效比較：觀察組、參照組的治療有效率分別為97.22%、86.67%，表1數(shù)據(jù)顯示，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

勞損性頸肩痛則是因為過度勞累、受涼、長時間坐姿不良、缺乏運動而引起的，在體格檢查中，通常會發(fā)現(xiàn)至少一個壓痛點，頭頸轉動的一側疼痛加劇，活動受到限制，病情嚴重者可表現(xiàn)為眼睛酸痛。臨床主要主張充分休息、避免過度活動，同時配合牽引、推拿和按摩等治療手段。我院采用的是董氏奇穴取穴法，重仙穴和重子穴遵循“左病刺右、右病刺左”的選穴選擇[5]，在健側取穴，治療肩痛和頸痛的效果極好。本次研究結果顯示：觀察組臨床療效為97.22%，顯著高于參照組86.67%（P<0.05）。說明勞損性頸肩痛患者采用針刺董氏奇穴的治療方法是有效的，值得推廣。

參考文獻

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