病毒性腦炎繼發(fā)癲癇臨床特征及抗癲癇藥物干預(yù)效果觀察

龔曉燕

【摘 要】目的：分析病毒性腦炎繼發(fā)癲癇臨床特征及抗癲癇藥物干預(yù)效果。方法：將于2018年1月至2019年10月我院收治的病毒性腦炎繼發(fā)癲癇患者共有100例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組50例、對(duì)照組50例，觀察組給予抗癲癇結(jié)合抗病毒治療，對(duì)照組患者實(shí)施激素治療結(jié)合抗病毒治療，對(duì)比觀察兩組患者腦電圖情況以及治療效果。結(jié)果：觀察組腦電圖異常情況優(yōu)于對(duì)照組腦電圖異常情況（P<0.05），觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組患者治療有效率（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用抗癲癇結(jié)合抗病毒治療，可以穩(wěn)定患者神經(jīng)異常情況，減少后遺癥的發(fā)生，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】病毒性腦炎;繼發(fā)癲癇;臨床效果;抗癲癇藥物

病毒性腦炎為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病其中的一種，是由于病毒感染導(dǎo)致的腦膜彌漫型綜合癥，此病的并發(fā)癥較多，癲癇為主要并發(fā)癥，會(huì)使患者的生命質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，且該疾病治愈難度較大。本次將2018年1月至2019年10月我院收治的病毒性腦炎繼發(fā)癲癇患者共有100例作為觀察對(duì)象，分析病毒性腦炎繼發(fā)癲癇臨床特征及抗癲癇藥物干預(yù)效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年10月我院收治的病毒性腦炎繼發(fā)癲癇患者共有100例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均存在早期呼吸道感染以及腹瀉，白細(xì)胞數(shù)量上升，腦電圖顯示異常，能與醫(yī)患人員正常溝通，無(wú)語(yǔ)言障礙;經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神障礙無(wú)法配合調(diào)查研究。隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，觀察組：男性患者一共有24位，女性患者一共有26位;觀察組患者平均年齡（45.8±3.6）歲，對(duì)照組：男性患者一共有26位，女性患者一共有24位;對(duì)照組患者平均年齡（47.2±4.5）歲，兩組患者的性別、年齡及病程資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用抗毒抗病毒結(jié)合激素治療，利用甲潑尼龍琥珀酸鈉（進(jìn)口批號(hào)：T59354，Pfizer Manufacturing Belgium NV）靜脈滴注80mg，并結(jié)合實(shí)際情況，口服潑尼松（A14202002851 國(guó)藥準(zhǔn)字H33021207 ）。

觀察組采用抗病毒結(jié)合抗癲癇治療法，利用卡馬西平片（國(guó)藥準(zhǔn)字HX1186，北京諾華制藥有限公司），給予阿昔洛韋（國(guó)藥準(zhǔn)字H1709112，河南輔仁藥業(yè)有限公司）0.5g進(jìn)行靜脈滴注，為患者進(jìn)行顱內(nèi)壓鎮(zhèn)靜。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者腦電圖情況（輕度異常、中度異常、重度異常）以及治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：感染腹瀉等癥狀完全消失，腦電圖正常;有效：感染腹瀉等癥狀明顯改善，腦電圖異常情況減小，無(wú)效：癥狀無(wú)變化，甚至加重?？傆行?（總例數(shù)-無(wú)效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析病毒性腦炎繼發(fā)癲癇臨床特征及抗癲癇藥物干預(yù)效果調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，治療效果、腦電圖情況行卡方檢驗(yàn)，用（n%）表示，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組有效率比較

觀察組患者有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有效率比較數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 觀察組與對(duì)照組腦電圖情況比較

觀察組患者輕度異常、中度異常、重度異常等異常發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

病毒性腦炎發(fā)病較高的人群為中年，此病的臨床特征為意識(shí)不清以及發(fā)熱和頭痛等，會(huì)伴有嚴(yán)重的癲癇以及偏癱等情況。病毒性腦炎的主要并發(fā)病為癲癇，腦膜炎引起的癲癇一般會(huì)由于腦水腫及病原體不斷集聚，破壞神經(jīng)功能細(xì)胞膜的穩(wěn)定導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，產(chǎn)生癲癇，在感染的急性期會(huì)對(duì)患者造成損傷。針對(duì)腦脂質(zhì)損傷，可能發(fā)生結(jié)構(gòu)性紊亂以及代謝障礙，進(jìn)而導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇。在腦電圖檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)額葉、顳葉周期性發(fā)放等異?；顒?dòng)，腦電圖檢查能夠作為病毒性腦炎判斷的依據(jù)，因此，早診斷、早進(jìn)行抗癲癇病治療可以避免后遺癥。

本文研究顯示，觀察組腦電圖異常情況低于對(duì)照組、治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜述，應(yīng)用抗癲癇結(jié)合抗病毒治療，穩(wěn)定患者神經(jīng)異常情況，減少后遺癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

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