危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估與管理在兒科急診中的應(yīng)用價(jià)值

李洋

【摘 要】目的：探析兒科急診中應(yīng)用危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估與管理的臨床價(jià)值。方法：將83例2018年10月～2019年10月來(lái)我院兒科急診的危重患兒按照隨機(jī)原則分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組41例患兒予以常規(guī)護(hù)理，觀察組42例患兒予以危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估與管理，對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀察組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分別為2.38%、14.63%，差異顯著（P<0.05）。在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，觀察組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分別為（97.25±1.23）分、（92.65±1.42）分，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：兒科急診中應(yīng)用危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估與管理的臨床價(jià)值更高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎萍痹\;危重患者;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

Abstract? Objective： To explore the clinical value of risk factor assessment and management of critical patients in pediatric emergency care. Methods： 83 critically ill children who came to the pediatric emergency department of our hospital from October 2018 to October 2019 were randomly divided into control group and observation group. In the control group， 41 children were given routine nursing care， while in the observation group， 42 children were given nursing risk factor assessment and management for critical patients， and the incidence of risk events and nursing quality score were compared between the two groups. Results： In terms of the incidence of risk events， the observation group was lower than the control group， with data of 2.38% and 14.63%， respectively， showing significant differences （P < 0.05）. In terms of nursing quality score， the observation group was higher than the control group， the data were （97.25±1.23） points， （92.65±1.42） points， the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion： The application of risk assessment and management of critically ill patients in emergency pediatrics has higher clinical value and is worthy of popularization and application.

Key words? pediatric emergency; Critically ill patients; Nursing risk factors

在兒科急診中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患兒身心受損、機(jī)體功能障礙等，甚至死亡[1]。所以，在臨床中，應(yīng)充分評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定科學(xué)、合理的防范措施，以此減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，確保患兒安全，提高護(hù)理質(zhì)量。本文現(xiàn)選取我院兒科急診收治的83例危重患兒進(jìn)行研究，分析危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估與管理的應(yīng)用效果，進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將83例2018年10月～2019年10月來(lái)我院兒科急診的危重患兒按照隨機(jī)原則分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組41例患兒中，男22例，女19例;最小年齡10個(gè)月，最大年齡8歲，平均（4.85±1.02）歲。觀察組42例患兒中，男24例，女18例;最小年齡11個(gè)月，最大年齡9歲，平均（4.96±1.04）歲。兩組患兒性別、年齡等資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒心率、體溫等體征變化，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，給予恰當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)，密切觀察患兒用藥反應(yīng)，予以對(duì)癥處理。在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒予以危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估與管理，即（1）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表：根據(jù)患兒病情，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表，從而制定合理、科學(xué)的護(hù)理措施[2]。（2）護(hù)理措施：成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，深入分析風(fēng)險(xiǎn)因素，并組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，以此提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平與技能水平，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，進(jìn)而確保護(hù)理工作得以全面落實(shí)[3-4]。同時(shí)，對(duì)科室相關(guān)規(guī)章制度予以完善，不斷提高護(hù)理人員職業(yè)道德素養(yǎng)，以此保證護(hù)理工作合理、有效。此外，在患兒就診之后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)和患兒家屬溝通，展開(kāi)全面的安全教育，詳細(xì)說(shuō)明有關(guān)注意事項(xiàng)，以此預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。（1）風(fēng)險(xiǎn)事件：墜床、跌倒、壓瘡。（2）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分[4]：采用自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，指標(biāo)包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理文書、健康教育，總分100分，評(píng)分越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用軟件SPSS 20.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀察組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分別為2.38%、14.63%，差異顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，觀察組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分別為（97.25±1.23）分、（92.65±1.42）分，差異顯著（t=8.25，P<0.05）。

3 討論

在兒科急診中，為了盡早識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)不斷提高護(hù)理人員辨別風(fēng)險(xiǎn)的能力，同時(shí)，通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員處理風(fēng)險(xiǎn)的能力，從而最大限度的確?；純喊踩?。在護(hù)理工作中，通過(guò)危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估與管理的應(yīng)用，不僅可以盡早發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，還可以提高護(hù)理人員護(hù)理技能，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[5-6]。所以，在兒科急診中，必須充分評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)患兒病情，結(jié)合自身護(hù)理水平與條件，制定科學(xué)、合理的護(hù)理措施，以此減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，確保患兒安全。本研究結(jié)果顯示：在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀察組低于對(duì)照組;在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，觀察組高于對(duì)照組，由此說(shuō)明，危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估與管理的應(yīng)用有助于降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，兒科急診中應(yīng)用危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估與管理的臨床價(jià)值更高，可顯著減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，具有極高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

吳曉珍.急診兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策研究[J].母嬰世界，2018，（8）：124.

張琪，簡(jiǎn)海英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于急診危重消化道出血患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（4）：191-192.

李清華，段穎杰，劉文， 等.兒科急診搶救室患兒無(wú)縫對(duì)接轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理[J].北京醫(yī)學(xué)，2018，40（7）：704-706.

龔華珠，林芳玉，林守珠.兒科急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范[J].母嬰世界，2019，（14）：187.

[5]歐慧慧，陳媛.早期預(yù)警評(píng)分對(duì)降低兒科急診患兒院內(nèi)轉(zhuǎn)ICU風(fēng)險(xiǎn)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（10）：59-60.

曹春英，王麗珠，易美宏， 等.危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估與管理在兒科急診中的應(yīng)用價(jià)值[J].甘肅醫(yī)藥，2019，38（2）：186-188.