高血壓性心臟病左心功能超聲心動(dòng)圖診斷分析

王建偉 但利琴

摘要：目的：探究高血壓性心臟病左心功能超聲心動(dòng)圖診斷價(jià)值。方法：選取2018年6月至2019年6月我院高血壓性心臟病患者100例，患者均接受心電圖以及超聲心動(dòng)圖檢查，比較兩組檢出效果。結(jié)果：①心電圖組ST段水平延長(zhǎng)97.0%、缺血T波93.0%、ST段下降81.0%、V485.0%、V591.0%、V689.0%均顯著高于超聲心動(dòng)圖組，P<0.05。②超過(guò)心動(dòng)圖組左房增大檢出率57.0%、左室肥厚檢出率57.0%、心室增大檢出率57.0%均顯著高于心電圖組，P<0.05。結(jié)論：高血壓性心臟病左心功能超聲心動(dòng)圖診斷價(jià)值顯著，值的肯定。

關(guān)鍵詞：高血壓性心臟病;左心功能;超聲心動(dòng)圖;診斷

高血壓是好發(fā)于中老年人群身上的常見慢性疾病，若患者血壓得不到有效控制，很容易影響其心臟功能及結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致高血壓性心臟病。高血壓性心臟病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)患者預(yù)后有重要意義。為探究高血壓性心臟病左心功能超聲心動(dòng)圖診斷價(jià)值，本文研究如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年6月至2019年6月我院高血壓性心臟病患者100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均與高血壓性心臟病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[1]。②患者可進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通交流。與此同時(shí)，排除合并惡性腫瘤、嚴(yán)重身體功能障礙、繼發(fā)性高血壓以及精神疾病者。其中，男58例，女42例，患者年齡在51-78歲之間，平均（64.3±5.2）歲，高血壓病史在2.3-19年之間，平均（8.0±1.3）年。兩組患者在一般資料方面無(wú)顯著差異，p>0.05.本研究經(jīng)過(guò)本人知情同意，并經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1心電圖檢查 ?上述患者均接受心電圖檢查，取患者仰臥位，通過(guò)十二導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)患者心室肥厚、心率、心律、心肌缺血等指標(biāo)。

1.2.超聲心動(dòng)圖檢查 ?上述患者均接受超聲心動(dòng)圖檢查，選擇GEVIVI7超聲心動(dòng)圖檢查儀器對(duì)患者進(jìn)行檢查，探頭頻率2.0-3.5MHZ，指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位，對(duì)患者心臟部位進(jìn)行掃描，并在左室長(zhǎng)軸切面進(jìn)行m型取樣，檢查患者心臟大小、收縮力、心室壁厚度、心臟舒張期血流頻譜等指標(biāo)。

1.3診斷指標(biāo)

左室肥厚：心臟左室后壁肥厚超過(guò)12mm，或室間隔肥厚超過(guò)12mm[2];心臟擴(kuò)大：患者心臟左室軸切面左房超過(guò)36mm、女性左室超過(guò)50mm或男性左室超過(guò)55mm，升主動(dòng)脈內(nèi)徑超過(guò)36mm[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種檢查方式的靈敏度比較

心電圖組ST段水平延長(zhǎng)97.0%、缺血T波93.0%、ST段下降81.0%、V485.0%、V591.0%、V689.0%均顯著高于超聲心動(dòng)圖組，P<0.05。見表1：

2.2兩種檢查方式的疾病檢出率比較

超過(guò)心動(dòng)圖組左房增大檢出率57.0%、左室肥厚檢出率57.0%、心室增大檢出率57.0%均顯著高于心電圖組，P<0.05。見表2：

3討論

高血壓心臟病患者主要表現(xiàn)為心室后負(fù)荷增加、左心室容量負(fù)荷加重、血管阻力增加以及心肌纖維肥大等，并導(dǎo)致左心結(jié)構(gòu)及左心功能改變。高血壓心臟病患者早期無(wú)特異表現(xiàn)，疾病的早期診斷及治療，能有效改善患者預(yù)后。

心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查均是臨床診斷心臟疾病的主要方式，心電圖體積比較小，而且不會(huì)對(duì)患者造成損傷，檢查操作便捷、攜帶方便，可以充分結(jié)合患者心電圖結(jié)果診斷患者心臟變化情況。本文研究中，心電圖組ST段水平延長(zhǎng)97.0%、缺血T波93.0%、ST段下降81.0%、V485.0%、V591.0%、V689.0%均顯著高于超聲心動(dòng)圖組，提示心電圖診斷的靈敏性比較高。超聲心動(dòng)圖檢查操作便捷、不會(huì)出現(xiàn)輻射、不會(huì)對(duì)患者造成損傷，這種檢查技術(shù)能有效通過(guò)超聲波快速檢測(cè)患者的心臟與體表界面，與此同時(shí)，還能反映強(qiáng)度不同的回聲。檢查醫(yī)師還能通過(guò)放大儀器回聲來(lái)進(jìn)一步進(jìn)行檢查，并針對(duì)性將其轉(zhuǎn)化成圖像，從而更好的進(jìn)行疾病診斷。本文研究結(jié)果顯示，超過(guò)心動(dòng)圖組左房增大檢出率57.0%、左室肥厚檢出率57.0%、心室增大檢出率57.0%均顯著高于心電圖組，提示超聲心動(dòng)圖檢查的疾病檢出率比較高。心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查兩者各具優(yōu)勢(shì)，需要結(jié)合患者情況，合理選擇檢查方式，從而全面提高疾病診斷準(zhǔn)確率。通過(guò)本文研究證實(shí)，心電圖檢查的靈敏度比較高、超聲心動(dòng)圖診斷的疾病檢出率比較高，這與王慧等人的研究結(jié)果相吻合[4]，提示高血壓性心臟病左心功能超聲心動(dòng)圖診斷的重要價(jià)值。

綜上所述，高血壓性心臟病左心功能超聲心動(dòng)圖診斷價(jià)值顯著，能有效提高疾病檢出率，但在臨床應(yīng)用中應(yīng)結(jié)合心電圖檢查，充分發(fā)揮兩者優(yōu)勢(shì)，更好的指導(dǎo)臨床疾病診治。

參考文獻(xiàn)：

[1]高斌. 心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病的臨床應(yīng)用分析[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2016，（12）：2322-2323.

[2]張菡，張鴻青，田青，等. 高血壓性心臟病超聲心動(dòng)圖與心電圖的對(duì)比[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，（22）：3117-3118.

[3]宰玉梅. 對(duì)比研究心臟B超與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的應(yīng)用效果[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，（9）：58-59.

[4]王慧. 超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病患者左心功能的評(píng)估價(jià)值分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，（1）：63-64.