王密 左曉利 曹健
【摘要】目的 觀察不同的護理模式作用于急性心絞痛患者治療護理中的效果差異。方法 選擇156例急性心絞痛患者并隨機均分為普通組和綜合組,分別采取常規(guī)護理和綜合護理,觀察效果。結(jié)果 綜合組患者經(jīng)護理后的各項體征指標(biāo)及不良反應(yīng)情況均顯著優(yōu)于普通組(p<0.05)。結(jié)論 綜合護理服務(wù)可以明顯提升急性心絞痛患者護理質(zhì)量,可推廣。
【關(guān)鍵詞】急性心絞痛 ?綜合護理 ?心血管內(nèi)科
隨著生活環(huán)境的不斷改善以及人們健康意識、法律意識的增強,對護理服務(wù)的要求越來越高,對護理效果的期望值也越來越大。急性心絞痛患者在治療期間容易受情緒、環(huán)境、飲食等多方面的影響而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),因此需要對其進行全面細(xì)致的護理服務(wù)。為探究適宜的護理模式,本文對常規(guī)護理及綜合護理的效果進行了分析,如下。
一、資料和方法
(一)一般資料
選擇急性心絞痛患者156例,均于2018年8月至2019年8月在本院心血管內(nèi)科接受診治,將研究對象隨機均分為兩組各78例。普通組男、女各為43例、35例,年齡45~78歲,平均(55.2±1.7)歲;綜合組男、女各為42例、36例,年齡46~77歲,平均(55.3±1.5)歲。排除對研究結(jié)果有影響的所有因素,比如肝腎功能不全、精神異常等。醫(yī)生詳細(xì)告知患者及家屬研究內(nèi)容并征得患者及家屬同意。
(二)方法
普通組患者在實施常規(guī)治療后,根據(jù)常規(guī)護理內(nèi)容開展護理工作,包括定時測量患者血壓、心率、體溫,叮囑患者服藥等。綜合組患者按照綜合護理方案實施,包括:①放松練習(xí):身體上的放松可以有效的緩解心絞痛癥狀,改善患者心率。這里的放松不僅是肌肉放松,還有心理上的放松。首先患者要進行自然的平躺或靜坐,身體不要緊繃,全身肌肉保持放松,每日可進行一次或兩次練習(xí),每次不超過25分鐘,在練習(xí)的時候護理人員要在患者旁邊進行指導(dǎo),直至患者完全把握練習(xí)的要領(lǐng)。對于行動不便的患者,要及時幫助患者翻身,注意體位的舒適度,避免壓瘡發(fā)生。②環(huán)境護理:護理人員要做好病房的衛(wèi)生工作,定期消毒,開窗通風(fēng),為患者營造舒適干凈的環(huán)境。對于病房內(nèi)為患者提供的床單、被罩、毛巾等用品,要及時為患者更換、清洗,徹底消毒,避免患者受到細(xì)菌等感染[2]。同時,控制好病房內(nèi)探望患者的人流量及探視時間,避免病房擁擠及影響患者休息。此外,保持病房內(nèi)安靜,減少噪音,病房燈光強度要適中。③心理護理:患者入院后由于身處陌生的環(huán)境,會覺得緊張,而且見到周圍的病人,尤其是危重患者,易產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒,甚至喪失治療信心。護理人員在接收到患者后要親切的為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境和注意事項,指導(dǎo)患者及家屬辦理入院手續(xù),并仔細(xì)詢問患者病情,向患者宣教與疾病相關(guān)的健康知識,比如病因、癥狀、治療方法、效果、成功治愈的案例等,耐心的解答患者疑慮,鼓勵患者積極面對治療,以減少不良心理,提高患者配合度[3]。④生活護理:急性心絞痛患者在治療期間需要服用藥物,因此在飲食上要遵守一些禁忌,避免與藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)或影響藥物吸收。比如患者需要少時多餐,禁食多油、辛辣、多鹽的食物,可以多吃一些纖維素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物,禁止吸煙、飲酒。同時,要叮囑患者保持健康的作息規(guī)律,保證睡眠充足,在身體允許的前提下適當(dāng)運動以增強體質(zhì)。⑤用藥指導(dǎo):護理人員要指導(dǎo)患者及家屬正確的使用藥物,明確說明用藥劑量、方式、時間及禁忌等,叮囑患者不可自行停藥或者隨意更改藥量。患者服藥期間,護理人員需密切的關(guān)注患者體征,如發(fā)現(xiàn)患者不適要立即上報醫(yī)師并配合醫(yī)師妥善處理。
(三)指標(biāo)觀察
檢測護理前后兩組患者的體征指標(biāo):LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)、SBP(收縮壓)、DBP(舒張壓)。不良反應(yīng):胃腸道不適、皮疹等。
(四)統(tǒng)計分析
將測量及記錄的各項體征指標(biāo)嚴(yán)格審核,確定無誤后進行分類整理,用SPSS19.0軟件分析,以p<0.05作為判定組間指標(biāo)差異明顯的依據(jù),
二、結(jié)果
(1)體征指標(biāo)變化情況:開展護理前,兩組患者的LDL-C、SBP和DBP無顯著差異(p>0.05);經(jīng)過護理,兩組患者的體征均有明顯好轉(zhuǎn),且綜合組各指標(biāo)比普通組對應(yīng)指標(biāo)更理想(p<0.05)。見表1。
(2)不良反應(yīng):綜合組中有1例患者出現(xiàn)皮疹,發(fā)生率為1.28%(1/78);普通組有3例患者出現(xiàn)皮疹,4例患者出現(xiàn)胃腸道不適,發(fā)生率為8.97%(7/78),綜合組明顯低于普通組(x2=4.956,p<0.05)。
三、討論
急性心絞痛的發(fā)病非??欤弁措y忍,病情多變,需要立即治療以穩(wěn)定病情,否則可能危及患者生命。經(jīng)臨床研究,40歲以上的人群患急性心絞痛的幾率明顯高于40歲以下的人群,且男性的發(fā)病率明顯高于女性,尤其是“三高”人群易發(fā)生急性心絞痛。臨床治療此病多采取藥物治療,但是由于環(huán)境和精神狀態(tài)等都是急性心絞痛的誘因,因此需要開展科學(xué)的護理方案以提高治療效果。綜合護理分別對患者實施了環(huán)境護理、心理護理、藥物護理、放松指導(dǎo)及生活護理等全方位的護理干預(yù),為患者提供了一個舒適的修養(yǎng)環(huán)境,改善了患者心理狀態(tài),并減少了疲勞、飲食不當(dāng)?shù)炔涣家蛩氐挠绊?。從研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn),綜合組的護理效果顯著優(yōu)于普通組(p<0.05)。
綜上所述,綜合護理給予患者更為舒適、全面的護理服務(wù),可有效提高急性心絞痛患者的治療效果,改善其體征指標(biāo),預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn),值得推廣。
參考文獻:
[1]雷芬.心內(nèi)科急性心絞痛患者臨床治療效果觀察[J].健康之路,2018,(7).
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