腦腫瘤患者應(yīng)用圍手術(shù)期系統(tǒng)化護(hù)理管理的療效觀察

（遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

腦腫瘤在臨床上屬于常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病可分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是顱內(nèi)各種組織出現(xiàn)的原發(fā)性腫瘤，而另一類(lèi)為繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，主要是由患者身體其他部位產(chǎn)生的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所至。腦腫瘤疾病的發(fā)病率比較高，大概為5%～6%。手術(shù)是治療腦腫瘤的有效治療手段之一，但是對(duì)于手術(shù)治療的腦腫瘤患者，由于其一方面對(duì)腫瘤疾病存在的恐懼感，另一方面對(duì)手術(shù)治療不了解，同時(shí)對(duì)疾病缺乏足夠的認(rèn)知，致使其在治療期間容易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，不僅影響手術(shù)治療的順利開(kāi)展，同時(shí)還會(huì)在一定程度上影響患者是術(shù)后康復(fù)效果及患者的身心健康[1-2]。除此之外，腦腫瘤手術(shù)治療效果除了受患者自身因素影響，和其圍手術(shù)期的護(hù)理工作質(zhì)量也存在密切關(guān)系，完善科學(xué)的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，能夠有效提升患者的治療效果[3-4]。本次研究采用了圍手術(shù)期系統(tǒng)化護(hù)理管理對(duì)98例在我院接受治療的腦腫瘤患者（2017年～2019年）進(jìn)行了護(hù)理研究，收獲了頗為良好的護(hù)理研究成果，現(xiàn)將研究過(guò)程作相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為98例在我院接受治療的腦腫瘤患者（2017年～2019年），采用雙盲選法，將其分為對(duì)照組（n=49）和觀察組（n=49）。對(duì)照組共計(jì)29例男性患者和20例女性患者；年齡最大者63歲，最小者29歲，平均（45.68±6.05）歲。觀察組共計(jì)26例男性患者和23例女性患者；年齡最大者64歲，最小者28歲，平均（45.65±6.06）歲。納入患者均符合腦腫瘤相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的患者疾簽訂知情同意書(shū)的患者；排除合并精神病患者以及術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。兩組腦腫瘤患者的上述基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者圍手術(shù)期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)術(shù)前健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后常規(guī)病情護(hù)理等。觀察組患者則安排圍術(shù)期系統(tǒng)化管理干預(yù)，主要包括：

1.2.1 術(shù)前綜合評(píng)估：在患者入院后，護(hù)理人員需要仔細(xì)收集患者的主觀資料和客觀資料，通過(guò)觀察、溝通交流、查閱疾病資料以及體格檢查等方式來(lái)對(duì)患者的病情情況做出更加全面科學(xué)的評(píng)估，評(píng)估期間需要做好患者的解釋工作，使其能夠放心配合相關(guān)工作的開(kāi)展。

1.2.2 制定護(hù)理方案：護(hù)理人員需要根據(jù)患者的綜合評(píng)估結(jié)果，為其制定針對(duì)性的圍手術(shù)期護(hù)理方案，護(hù)理方案可分五階段，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院前護(hù)理，在具體實(shí)施的時(shí)候，可以根據(jù)患者實(shí)際情況做出適當(dāng)調(diào)整及修訂。

1.2.3 護(hù)理方案的實(shí)施：①術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員需要在患者病情穩(wěn)定的時(shí)候，根據(jù)其文化水平進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，內(nèi)容以疾病的發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后情況以及治療期間需要注意的事項(xiàng)等為主，以提高患者的疾病認(rèn)知水平。②術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需要密切觀察患者情緒變化，對(duì)于情緒消極的患者，及時(shí)通過(guò)溝通改善其消極心理，同時(shí)多向患者介紹臨床治療成功的典型案例，以進(jìn)一步增強(qiáng)患者對(duì)治療的自信心。③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中密切觀察患者各項(xiàng)體征變化，同時(shí)根據(jù)術(shù)者要求，配合其完成相關(guān)護(hù)理操作。④術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員在進(jìn)一步強(qiáng)化患者的術(shù)后病情護(hù)理工作的同時(shí)，還需加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，以盡量消除其內(nèi)心擔(dān)憂，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬多和患者溝通，通過(guò)親情激發(fā)其生存欲，使其能夠全身心放松的配合后期相關(guān)護(hù)理操作，改善預(yù)后。⑤出院前護(hù)理：在患者出院前一天，護(hù)理人員可將健康聯(lián)系卡派發(fā)于患者，指導(dǎo)其出院后需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，同時(shí)通過(guò)微信以及QQ等平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行定期給予健康指導(dǎo)服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者的護(hù)理效果，顯效：所有臨床癥狀全部消失；有效：大部分臨床癥狀消失；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傋o(hù)理有效率=（顯效率+有效率）/總例數(shù)×100%。②通過(guò)科室自制護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)問(wèn)卷評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，問(wèn)卷從護(hù)理態(tài)度、疾病知識(shí)講解、溝通以及護(hù)理操作等方面對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，P＜0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀察組患者的臨床護(hù)理效果比較：見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和觀察組患者的臨床護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 對(duì)照組和觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分比較：在常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的護(hù)理滿意度評(píng)分為（79.07±5.79）分，在系統(tǒng)化護(hù)理管理干預(yù)模式下，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（92.22±4.46）分，兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分比較，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.595，P=0.000）。

3 討 論

腦腫瘤作為臨床上常見(jiàn)的一種精神系統(tǒng)多發(fā)性疾病，其主要好發(fā)于中老年群體[5-6]。腦腫瘤疾病的具體發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，無(wú)論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，均會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[7-8]。手術(shù)為腦腫瘤的主要治療方式，為確?；颊吣軌蝽樌_(kāi)展，提高手術(shù)治療效果，合理的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)必不可少[9]。圍手術(shù)期系統(tǒng)化護(hù)理管理干預(yù)是指在患者在入院后至出院的整個(gè)手術(shù)治療期間，全程給予連續(xù)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，從而在最大程度上提高患者的護(hù)理效果，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)，提升患者護(hù)理滿意度的目的。

本次研究結(jié)果顯示，在護(hù)理效果方面，采用圍手術(shù)期系統(tǒng)化護(hù)理管理干預(yù)的觀察組患者，其護(hù)理有效率要明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05），而在護(hù)理滿意度評(píng)分方面，觀察組也要明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），證實(shí)圍手術(shù)期系統(tǒng)化護(hù)理管理在腦腫瘤患者護(hù)理中具有良好護(hù)理價(jià)值。這主要是由于系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)術(shù)前綜合評(píng)估結(jié)果來(lái)為患者制定更具針對(duì)性的護(hù)理方案，進(jìn)而能夠在更大程度上滿足患者的身心護(hù)理需求，強(qiáng)化其治療信心，提高其治療配合度，使其能夠勇于面對(duì)手術(shù)，確保手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)，還能夠提高手術(shù)治療效果，最終提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，在腦腫瘤患者的臨床治療中，在其圍手術(shù)期進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理管理，能夠顯著提高患者的臨床護(hù)理效果以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。