快速康復(fù)在腮腺患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

劉生霞　殷雪莉

摘 ?要：目的：研究快速康復(fù)應(yīng)用于治療腮腺患者圍手術(shù)期護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方式的臨床差異，探討快速康復(fù)的臨床價(jià)值以及意義。方法：篩取二〇一八年五月至二〇一九年五月我院進(jìn)行腮腺手術(shù)治療的病人八十二例，按照病人的收治順序隨機(jī)進(jìn)行數(shù)字編號(hào)，編號(hào)個(gè)位數(shù)為單數(shù)的分為A組，編號(hào)個(gè)位數(shù)復(fù)數(shù)的為B組，各四十一例。A組病人進(jìn)行傳統(tǒng)的護(hù)理，B組采用快速康復(fù)護(hù)理，加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理。結(jié)果：B組病人住院時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況與A組相比較差異明顯，其手術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)也明顯優(yōu)于A組。結(jié)論：在治療腮腺疾病圍手術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用快速康復(fù)是有效果的，病人術(shù)后恢復(fù)較好，避免術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，減少住院時(shí)間。對(duì)臨床治療腮腺疾病有較大的價(jià)值，值得推廣實(shí)行。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期護(hù)理;快速康復(fù)理念;臨床效果

腮腺腫瘤是臨床常見的口腔頜面部腫瘤，其發(fā)病因素與放射線、感染有關(guān)，多數(shù)腫瘤為良性，百分之十至二十為惡性腫瘤[1]。腮腺腫瘤可壓迫病患頜面部神經(jīng)根，嚴(yán)重的影響病人的生活和工作。通過(guò)手術(shù)方法減輕腫瘤對(duì)神經(jīng)根的壓迫，消除面部疼痛等癥狀，達(dá)到治愈的效果。目前常用的治療方法為手術(shù)治療，能夠有效地治療疾病，常見的術(shù)后并發(fā)癥有面神經(jīng)脈損傷、味覺(jué)出汗綜合征、涎瘺等[4]。為了研究快速康復(fù)理念運(yùn)用于治療腮腺手術(shù)圍手術(shù)期的效果，本文在原有的常規(guī)護(hù)理上，對(duì)二〇一八年五月至二〇一九年五月我院進(jìn)行腮腺手術(shù)手術(shù)的八十二例病人采取快速康復(fù)外科理念的對(duì)照實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)得到了較為滿意的結(jié)果，具體實(shí)驗(yàn)方法和結(jié)論報(bào)道如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

選取二〇一八年五月至二〇一九年五月接受腮腺治療手術(shù)的病人共八十二例。按照病人的收治順序隨機(jī)進(jìn)行數(shù)字編號(hào)，編號(hào)個(gè)位數(shù)為單數(shù)的分為A組，編號(hào)個(gè)位數(shù)復(fù)數(shù)的為B組，各四十一例。A組男性二十七人，女性十四人，年齡為（49.2±0.1）歲。B男性二十六人，女性十五人，年齡（53.1±0.3）歲。具體見表1。

篩選標(biāo)準(zhǔn)：其一、臨床診斷為腮腺疾病;其二、可進(jìn)行手術(shù)治療;其三、入院前簽署協(xié)議書，配合治療，具有明確的意識(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：其一：有手術(shù)禁忌證;其二：有心臟功能異常、嚴(yán)重出凝血障礙的病人;其三：依從性差、不接受治療者。其四：病人無(wú)法定監(jiān)護(hù)人。

1.2方法

給予A組四十一名病人常規(guī)的手術(shù)護(hù)理措施，術(shù)前告訴病人手術(shù)相關(guān)知識(shí)。術(shù)后監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。B組病人除此之外采取快速康復(fù)外科理論的圍手術(shù)期護(hù)理。B組病人除此之外采取快速康復(fù)外科理論的圍手術(shù)期護(hù)理。

1.2.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，包括病人的病史情況、心理狀態(tài)等。做好病人及其家人的健康宣教，告訴病人手術(shù)的方式，鼓勵(lì)病人訴說(shuō)自己的擔(dān)心和憂慮，解決病人的問(wèn)題，平復(fù)病人的心情。保持病患口腔清潔，預(yù)防口炎及潰瘍發(fā)生。術(shù)前進(jìn)行腮腺部位備皮，女性病患將頭發(fā)盤在頭頂，以便消毒、暴露視野。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

（1）飲食護(hù)理。張口困難者減少進(jìn)食，選取高熱量、高蛋白的無(wú)渣溫涼流質(zhì)飲食。禁刺激性食物，做好口腔護(hù)理，進(jìn)食后漱口。（2）保持呼吸道通暢。清理口腔分泌物，全麻病患清醒前應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，局麻術(shù)后取半臥位，便于引流。（3）疼痛護(hù)理。遵循WHO三階鎮(zhèn)痛原則，及時(shí)使用鎮(zhèn)靜止疼藥物，降低病人的疼痛程度。（4）并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理。注意病患面部血供是否正常，拆線后加壓包扎傷口，術(shù)后可用丹參、維生素B12注射液增加面部供血，改善循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）病人手術(shù)時(shí)間。

（2）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

（3）病人住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SSPS16.0軟件進(jìn)行分析實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，用t和x2進(jìn)行數(shù)據(jù)結(jié)果檢驗(yàn)，P<0.05記為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2、結(jié)果

2.1病人手術(shù)時(shí)間比較

A組病人手術(shù)時(shí)間為（4.46±1.02）小時(shí)，B組病人手術(shù)時(shí)間為（2.01±0.45）小時(shí)，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.

2.2病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

A組病人發(fā)生面神經(jīng)損傷三人，味覺(jué)出汗綜合征兩人，涎瘺三人。B組有一人出現(xiàn)面神經(jīng)損傷，一人出現(xiàn)味覺(jué)出汗綜合征，兩人出現(xiàn)涎瘺。兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.

2.3住院時(shí)間比較

A組病人住院時(shí)間為（8.46±1.25）天，B組住院時(shí)間為（5.18±1.32）天，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，

3、結(jié)論

腮腺疾病可引起局部腫脹和疼痛，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱、食欲不振等癥狀，對(duì)病人工作與生活均有不良的影響，通過(guò)手術(shù)治療可擺脫這個(gè)困擾，快速外科康復(fù)理念在圍手術(shù)期間的護(hù)理中發(fā)揮了很大作用[2-3]。本次研究在原有的常規(guī)護(hù)理上，對(duì)二〇一八年五月至二〇一九年五月我院進(jìn)行的八十二例腮腺手術(shù)病人采取了快速康復(fù)外科理論實(shí)驗(yàn)，通過(guò)分析得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)將理論運(yùn)用于圍手術(shù)護(hù)理中可以有效地避免病人出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，能夠提升病人的康復(fù)速度，同時(shí)減少病人的住院時(shí)間，值得在臨床治療腮腺疾病圍手術(shù)期護(hù)理中推廣實(shí)行。

參考文獻(xiàn)

[1] ?陳如珍，程文芳，葉蓉暉.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在腮腺瘤患者圍術(shù)期的臨床應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019（13）：79-81.

[2] ?劉秉堯，張森林，曹罡，等.快速康復(fù)外科理念用于口腔頜面部腮腺腫瘤治療40例[J].中國(guó)藥業(yè)，2015（B12）：340-343.

[3] ?郭瓊.健康指導(dǎo)在腮腺腫瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（16）：3036-3037.

[4] ?董航.舒適護(hù)理在腮腺手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（17）：247-248