醫(yī)院藥學(xué)信息化管理路徑與效果評(píng)價(jià)

陳清陽

[摘要] 目的 探討醫(yī)院藥學(xué)信息化管理路徑與效果。方法 選擇2018年1—6月該院收治的1 000例患者以及4 000份藥品處方作為對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥學(xué)管理;選擇2018年7—12月該院收治的1 000例患者以及4 000份藥品處方作為觀察組，觀察組實(shí)施藥學(xué)信息化管理路徑。對(duì)比兩組在藥品監(jiān)測(cè)、處方開具以及取藥過程之中出現(xiàn)問題導(dǎo)致患者投訴事件的發(fā)生率、處方合格率、藥品盤點(diǎn)耗用人力數(shù)量、藥品盤點(diǎn)耗用時(shí)間、發(fā)票錄入時(shí)間。結(jié)果 觀察組的患者投訴事件發(fā)生率以及處方合格率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的藥品盤點(diǎn)耗用人力數(shù)量、藥品盤點(diǎn)耗用時(shí)間、發(fā)票錄入時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院進(jìn)行藥學(xué)管理過程中采取醫(yī)院藥學(xué)信息化管理路徑，能夠減少患者投訴事件發(fā)生率，提升處方合格率，并節(jié)約人力資源和藥學(xué)管理時(shí)間，具有較高的效益，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 藥學(xué)信息化;管理路徑;投訴事件;藥品盤點(diǎn)

[Abstract] Objective To explore the path and effect of hospital pharmaceutical information management. Methods 1 000 patients admitted in the hospital from January to June 2018 and 4 000 drug prescriptions were selected as the control group， and the control group was administered with conventional pharmaceutical management. 1 000 patients admitted in the hospital from July to December 2018 were selected and 4 000 drug prescriptions were used as the observation group， and the observation group implemented the pharmaceutical information management path. The two groups were compared of the incidences of patient complaints， prescription eligibility rates， the amount of manpower spent on drug inventory， the time spent on drug inventory， and the time required to enter invoices due to problems during drug monitoring， prescription issuance， and medication collection. Results The incidence of patient complaints and the rate of qualified prescriptions in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The number of labor， drug inventory time， and invoice entry time in the observation group were better than those in the control group. The differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Adopting the path of hospital pharmacy information management in the process of pharmacy management in hospitals can reduce the incidence of patient complaints， improve the prescription qualification rate， and save human resources and pharmacy management time. It has high benefits and is worth promoting.

[Key words] Pharmaceutical informationization; Management path; Complaint incidents; Drug inventory

伴隨我國(guó)醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，人們?cè)絹碓街匾曀幤贩?wù)質(zhì)量，且隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)也逐漸步入信息化管理階段，使醫(yī)院藥學(xué)管理效果不斷得到提升，為了進(jìn)一步研究醫(yī)院實(shí)施藥學(xué)信息化管理路徑發(fā)揮的效果，此次研究選擇2018年1—6月藥學(xué)信息化管理路徑實(shí)施前與2018年7—12月藥學(xué)信息化管理路徑實(shí)施后的效果進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年1—6月該院收治的1 000例患者以及4 000份藥品處方作為對(duì)照組，1 000例患者中，男576例，女424例;年齡23～67歲，平均年齡（41.28±3.64）歲。選擇2018年7—12月該院收治的1 000例患者以及4 000份藥品處方作為觀察組，1 000例患者中，男594例，女406例;年齡21～68歲，平均年齡（41.17±3.61）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2? 主要方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥學(xué)管理，即患者按照正常程序就醫(yī)，醫(yī)生以常規(guī)程序開處藥品，所有藥品采購(gòu)、入庫、盤點(diǎn)、發(fā)票錄入等工作均以人工方式完成。觀察組實(shí)施藥學(xué)信息化管理路徑，具體方法如下。

①構(gòu)建藥品“采入管”體系。首先，生成采購(gòu)計(jì)劃，采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)該以藥品庫存數(shù)量、預(yù)計(jì)可用天數(shù)等數(shù)據(jù)為依據(jù)，并結(jié)合各科室用藥數(shù)據(jù)來進(jìn)行采購(gòu)計(jì)劃的制定，同時(shí)全面完善信息化管理系統(tǒng)中的藥品信息，為藥品采購(gòu)提供條件，此外，采購(gòu)人員還應(yīng)該及時(shí)對(duì)藥品各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行維護(hù)，以確保藥品信息的準(zhǔn)確性[1];其次，發(fā)布采購(gòu)計(jì)劃，采購(gòu)計(jì)劃自動(dòng)生成之后，應(yīng)該由采購(gòu)負(fù)責(zé)人審核采購(gòu)計(jì)劃，并將采購(gòu)計(jì)劃向?qū)Ｓ梅?wù)器中發(fā)布，可供醫(yī)院上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或是被授權(quán)人員查看，并由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)負(fù)責(zé)人再次審核通過，當(dāng)采購(gòu)計(jì)劃審核完成后，各類藥品供應(yīng)商便能夠查看自身負(fù)責(zé)的藥品供應(yīng)計(jì)劃，并與物流公司對(duì)接，并安排藥品發(fā)貨[2]。

其次，實(shí)現(xiàn)藥品驗(yàn)收入庫條碼化管理。當(dāng)庫房管理人員進(jìn)行貨物驗(yàn)收完畢后，可直接掃描發(fā)票上的二維碼完成入庫，同時(shí)，在入庫過程中，入庫藥品信息還會(huì)與系統(tǒng)信息自動(dòng)對(duì)比，若出現(xiàn)與系統(tǒng)信息不符，應(yīng)及時(shí)與采購(gòu)部門溝通，并做進(jìn)一步處理

最后，實(shí)現(xiàn)藥品的自動(dòng)化、實(shí)時(shí)化管理。藥品管理工作主要體現(xiàn)在藥品盤點(diǎn)以及貨位管理方面，通過手持機(jī)系統(tǒng)對(duì)藥品盤點(diǎn)的整合，可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)盤點(diǎn)。在貨位管理方面，庫區(qū)分布無線網(wǎng)絡(luò)，可通過手機(jī)或平板電腦，登陸貨位并對(duì)程序進(jìn)行更改，從而對(duì)庫區(qū)藥品貨位信息實(shí)現(xiàn)移動(dòng)式更改。

②構(gòu)建藥品流通管理體系。藥品流通管理體系的構(gòu)建主要集中體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①根據(jù)藥品消耗量、庫存量、滯銷藥品、藥品信息等進(jìn)行藥品發(fā)放前移化;②在窗口發(fā)藥核對(duì)過程中實(shí)施“掃碼發(fā)藥”[3];再次，采取信息化手段對(duì)藥品流通進(jìn)行質(zhì)量管理;③對(duì)于藥品的存放應(yīng)該實(shí)施全程化溫濕度監(jiān)控，從而保證藥品的質(zhì)量。

③實(shí)現(xiàn)用藥監(jiān)管的信息化管理。信息化構(gòu)建后，能夠?qū)崿F(xiàn)臨床藥師與醫(yī)師之間的有效溝通連接，藥師可查看醫(yī)師開具的醫(yī)囑，醫(yī)師也可以參考藥師提供的藥學(xué)監(jiān)護(hù)意見，兩者之間通過溝通使臨床用藥更為科學(xué)合理，并且，可通過不合理處方干預(yù)模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床不合理用藥的事前干預(yù)，干預(yù)的依據(jù)主要為藥品配伍、療程、用藥途徑、禁忌等12個(gè)方面，從而有效控制臨床不合理用藥。

④實(shí)現(xiàn)對(duì)患者用藥監(jiān)管。通過信息化可實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院藥品消耗可視化，并且還能夠?qū)εR床用藥數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，對(duì)不合理用藥、藥價(jià)不準(zhǔn)確、藥物拿錯(cuò)等引發(fā)的投訴事件進(jìn)行管控，從而使患者用藥的安全性得到保證。

1.3? 觀察指標(biāo)

此次研究選擇的觀察指標(biāo)包括患者投訴事件的發(fā)生率、處方合格率、藥品盤點(diǎn)耗用人力數(shù)量、藥品盤點(diǎn)耗用時(shí)間、發(fā)票錄入時(shí)間。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組投訴事件發(fā)生率及處方合格率對(duì)比

觀察組出現(xiàn)患者投訴事件13起，投訴事件發(fā)生率為1.3%，對(duì)照組出現(xiàn)患者投訴時(shí)間127起，投訴事件發(fā)生率為12.7%，觀察組的患者投訴事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.784，P<0.05）;觀察組處方合格共3 989份，處方合格率為99.73%，對(duì)照組處方合格共3 596份，處方合格率為89.90%，觀察組的處方合格率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.047，P<0.05）。

2.2? 兩組各管理指標(biāo)對(duì)比

觀察組的藥品盤點(diǎn)耗用人力數(shù)量、藥品盤點(diǎn)耗用時(shí)間、發(fā)票錄入時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

醫(yī)院藥學(xué)管理過程中將信息化技術(shù)融入其中，無疑能夠提升管理水平，并促進(jìn)臨床合理用藥[4]，同時(shí)，通過醫(yī)院藥學(xué)信息化管理路徑的實(shí)施能夠規(guī)范藥品采購(gòu)流程和庫存管理效果，可提升藥師對(duì)醫(yī)師、護(hù)理人員以及患者的藥學(xué)服務(wù)水準(zhǔn)[5]，并且能夠全面提升管理效率、工作效率和工作質(zhì)量，可促進(jìn)醫(yī)院走向精細(xì)化管理，從而促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)管理水平，并減少醫(yī)院不合理用藥以及用藥不良事件的發(fā)生[6]。但在實(shí)施藥學(xué)信息化管理路徑過程中，應(yīng)該重視管理路徑的前期工作，并且前期工作的有效性也會(huì)影響后期藥學(xué)管理水平和管理效果。尤其是藥品信息的錄入、藥品管理流程的確立非常重要[7]。此外，通過實(shí)施藥學(xué)信息化管理路徑還能夠降低患者投訴事件發(fā)生率，提升處方合格率，通過全自動(dòng)、智能化的管理，可使藥品盤點(diǎn)過程中的人員數(shù)量減少，從而節(jié)約人力資源，還能夠縮減盤點(diǎn)耗用時(shí)間和發(fā)票錄入時(shí)間[8]。

該次研究中，觀察組實(shí)施藥學(xué)信息化管理路徑后，患者投訴事件發(fā)生率以及處方合格率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的藥品盤點(diǎn)耗用人力數(shù)量、藥品盤點(diǎn)耗用時(shí)間、發(fā)票錄入時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，通過藥學(xué)信息化管理路徑能夠提升藥品管理效果，提升管理效率。

綜上所述，在醫(yī)院進(jìn)行藥學(xué)管理過程中采取醫(yī)院藥學(xué)信息化管理路徑，能夠減少患者投訴事件發(fā)生率，提升處方合格率，并節(jié)約人力資源和藥學(xué)管理時(shí)間，具有較高的效益，值得推廣。

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（收稿日期：2019-00-00）