血站規(guī)范流動(dòng)采血車消毒管理的效果評(píng)價(jià)

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[摘要] 目的 分析血站規(guī)范流動(dòng)采血車消毒管理的效果評(píng)價(jià)。方法 該文研究對(duì)象為血站工作人員，研究總例數(shù)50名，收取時(shí)間在2015年2月—2016年1月之間，總?cè)藬?shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組25名（實(shí)施流動(dòng)采血車消毒管理）、對(duì)照組25名（實(shí)施常規(guī)管理），將兩組的管理效果評(píng)分、管理質(zhì)量評(píng)分、滿意度、獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組血站工作人員的管理效果評(píng)分（95.21±1.27）分、管理質(zhì)量評(píng)分（91.45±2.11）分高于對(duì)照組管理效果評(píng)分（75.11±1.28）分、管理質(zhì)量評(píng)分（70.14±1.29）分（P<0.05）。觀察組血站工作人員的滿意度92.00%（滿意20名、一般3名、不滿意2名）高于對(duì)照組滿意度64.00%（P<0.05）。觀察組獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%低于對(duì)照組20.00%（P<0.05）。結(jié)論 通過對(duì)血站規(guī)范流動(dòng)采血車進(jìn)行消毒管理后，取得顯著效果，能顯著提高管理效果評(píng)分、管理質(zhì)量評(píng)分，保障消毒效果，預(yù)防獻(xiàn)血不良反應(yīng)情況發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 血站;流動(dòng)采血車;消毒管理;效果

[Abstract] Objective To analyze the effect evaluation of standardization of disinfection management of mobile blood collection vehicles at blood stations. Methods The research object of this article is blood station staff. The total number of cases studied was 50. The collection time was between February 2015 to January 2016. The total number of cases was divided into two groups by drawing and grouping， 25 cases in the observation group （implemented mobile blood collection vehicle disinfection management） and control group 25 cases （implemented routine management）. The management effect score， management quality score， satisfaction， and the incidence of adverse reactions to blood donation were compared between the two groups. Results The management effect score（95.21±1.27）points and management quality score（91.45±2.11）points of the blood station staff in the observation group were higher than the management effect score（75.11±1.28）points and management quality score （70.14±1.29）points of the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the blood station staff in the observation group was 92.00% （satisfactory 20 cases， average 3 cases， and unsatisfactory 2 cases）， which was higher than that of the control group 64.00%（P<0.05）. The incidence of adverse reactions of blood donors in the observation group was 4.00% lower than that in the control group by 20.00% （P<0.05）. Conclusion The disinfection management of standardized mobile blood collection vehicles in blood stations has achieved significant results， which can significantly improve the management effect score， management quality score， ensure the disinfection effect， and prevent the occurrence of adverse reactions to blood donations.

[Key words] Blood station; Mobile blood collection vehicle; Disnfection management; Effect

自從我國(guó)頒布獻(xiàn)血法以來，臨床用血均來自于無償獻(xiàn)血，而血站服務(wù)模式也發(fā)生了較大的改變，采血工作與以往的固定采血模式大不相同，主要是使用流動(dòng)采血車進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采血。流動(dòng)采血車具有方便、快捷等特點(diǎn)，但是由于條件簡(jiǎn)陋、存在空間小等因素，同時(shí)在夏秋季節(jié)，由于高溫影響，利于細(xì)菌進(jìn)行繁殖，從而給血液安全帶來一定隱患，對(duì)獻(xiàn)血者的健康造成影響，易增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)[1]。而實(shí)施一項(xiàng)有效的管理十分重要，通過分析采血車消毒方面的各項(xiàng)問題，再對(duì)不合格項(xiàng)目進(jìn)行查找，提出整改要求，實(shí)施一項(xiàng)有效的管理措施，對(duì)消毒制度進(jìn)行完善，能促進(jìn)消毒管理不斷規(guī)范[2]。該次研究對(duì)象為血站工作人員，研究總例數(shù)50名，收取時(shí)間在2015年2月—2016年1月之間，對(duì)血站規(guī)范流動(dòng)采血車消毒管理的效果評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文研究對(duì)象為血站工作人員，研究總例數(shù)50名，總?cè)藬?shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組25名（實(shí)施流動(dòng)采血車消毒管理）、對(duì)照組25名（實(shí)施常規(guī)管理）。

觀察組25名血站工作人員;年齡20～40歲內(nèi)，平均年齡（29.01±1.25）歲;性別：男性有15名、女性10名。

對(duì)照組25名血站工作人員;年齡21～40歲內(nèi)，平均年齡（29.15±1.27）歲;性別：男性有16名、女性9名。

兩組血站工作人員的各項(xiàng)基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2? 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理方式。觀察組應(yīng)用流動(dòng)采血車消毒管理方式，具體內(nèi)容如下。

①建立和完善消毒管理制度，制定獻(xiàn)血車空氣消毒規(guī)程、消毒制度等，對(duì)消毒工作進(jìn)行規(guī)范，血站負(fù)責(zé)人應(yīng)指導(dǎo)每位工作人員負(fù)責(zé)消毒管理工作以及日常管理工作，對(duì)采血人員進(jìn)行培訓(xùn)和消毒教育，負(fù)責(zé)采血前準(zhǔn)備工作以及采血完畢后的消毒工作，若發(fā)現(xiàn)問題情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行改正[3-4]。

②規(guī)范物表消毒方法、車內(nèi)空氣消毒方法，質(zhì)控科定期對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè)，每日對(duì)采血車使用含氯消毒液進(jìn)行清潔，若具有污染情況，應(yīng)給予消毒液實(shí)施浸泡消毒，對(duì)反饋制度進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，質(zhì)量控制部門應(yīng)定期對(duì)物表采樣、采血車內(nèi)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)對(duì)車內(nèi)衛(wèi)生狀況進(jìn)行整改。

通過對(duì)流動(dòng)采血車消毒管理措施進(jìn)行規(guī)范，加強(qiáng)其監(jiān)督檢測(cè)，采血車內(nèi)空氣物表消毒效果顯著提高。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察組血站工作人員以及對(duì)照組血站工作人員的管理效果評(píng)分、管理質(zhì)量評(píng)分;②觀察組血站工作人員以及對(duì)照組血站工作人員的滿意度;③分析100例獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 管理效果評(píng)分、管理質(zhì)量評(píng)分

觀察組血站工作人員的管理效果評(píng)分（95.21±1.27）分、管理質(zhì)量評(píng)分（91.45±2.11）分高于對(duì)照組管理效果評(píng)分（75.11±1.28）分、管理質(zhì)量評(píng)分（70.14±1.29）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 滿意度

觀察組血站工作人員的滿意度92.00%（滿意20名、一般3名、不滿意2名）高于對(duì)照組滿意度64.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%低于對(duì)照組20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，流動(dòng)采血車的空氣質(zhì)量與獻(xiàn)血者的血液安全、身體健康密切相關(guān)，同時(shí)也是評(píng)價(jià)血站工作質(zhì)量的主要指標(biāo)[5-6]。流動(dòng)采血車一般停放在馬路邊或者鬧市邊，由于人車非常多，導(dǎo)致空氣環(huán)境差，尤其是在夏秋季節(jié)，由于高溫影響，利于細(xì)菌進(jìn)行繁殖，從而給血液安全帶來一定隱患。通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，以往采血車的物體表面消毒效果合理率十分低，主要是由于未進(jìn)行嚴(yán)格清潔消毒制度，血站負(fù)責(zé)人對(duì)采血車的消毒工作不夠重視，未定期進(jìn)行監(jiān)督，從而導(dǎo)致消毒措施流于表面，同時(shí)個(gè)別工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，消毒技術(shù)不到位以及消毒方式選擇不當(dāng)，未使用紫外線每日對(duì)采血車空氣進(jìn)行照射，未對(duì)紫外線照射強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè)，從而導(dǎo)致空氣檢測(cè)不合格[7]。

血站關(guān)鍵物料主要是指血站在采集血液、制備過程中所耗費(fèi)的輸血器材、檢驗(yàn)試劑、衛(wèi)生材料、各種藥品等，上述材料質(zhì)量好壞以及成本的高低易對(duì)血液成本、血液質(zhì)量造成影響，血站想要保障血液的質(zhì)量，降低其血液成本，就需要加強(qiáng)對(duì)于關(guān)鍵物料的各項(xiàng)管理工作。首先應(yīng)做好每位無償獻(xiàn)血者的基本資料整理和收集，登記每位無償獻(xiàn)血者的信息和個(gè)人資料，做好每位獻(xiàn)血者的反饋工作，做好每位無償獻(xiàn)血者的節(jié)日祝福和生日提醒。同時(shí)在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①獻(xiàn)血不良反應(yīng)主要發(fā)生在人們初次獻(xiàn)血過程中，而引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)的因素具有多種，例如精神緊張、空腹饑餓等，由于多數(shù)首次獻(xiàn)血者，對(duì)獻(xiàn)血各項(xiàng)知識(shí)不夠了解，未進(jìn)行獻(xiàn)血準(zhǔn)備工作，從而產(chǎn)生較強(qiáng)烈的緊張感，而再次獻(xiàn)血者對(duì)整個(gè)獻(xiàn)血過程較為了解，因此其緊張情緒較少。故此，對(duì)于初次獻(xiàn)血者需講解獻(xiàn)血知識(shí)，獻(xiàn)血前后注意事項(xiàng)應(yīng)詳細(xì)和全面交代，對(duì)于再次獻(xiàn)血者應(yīng)根據(jù)再次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血需求進(jìn)行護(hù)理。②一般健康人群獻(xiàn)血在400 mL內(nèi)，占人體血容量的4%～5%，工作人員在進(jìn)行采血操作前，應(yīng)告知抽取少量的血不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生較大影響，安撫獻(xiàn)血者緊張情緒，同時(shí)給予其發(fā)放宣傳冊(cè)，提高其對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)知，促進(jìn)獻(xiàn)血過程順利進(jìn)行。通過在血站規(guī)范流動(dòng)采血車中采取消毒管理后，取得十分顯著效果，其與常規(guī)管理相比，在多個(gè)方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，能預(yù)防不良情況發(fā)生，保障獻(xiàn)血者的安全，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。現(xiàn)如今，消毒管理已經(jīng)成為血站規(guī)范流動(dòng)采血車的首選管理方式，受到多數(shù)工作人員青睞，目前在血站廣泛應(yīng)用。

經(jīng)研究表明，觀察組血站工作人員的管理效果評(píng)分（95.21±1.27）分、管理質(zhì)量評(píng)分（91.45±2.11）分高于對(duì)照組管理效果評(píng)分（75.11±1.28）分、管理質(zhì)量評(píng)分（70.14±1.29）分（P<0.05）。觀察組血站工作人員的滿意度92.00%（滿意20名、一般3名、不滿意2名）高于對(duì)照組滿意度64.00%（P<0.05）。觀察組獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%低于對(duì)照組20.00%（P<0.05）。

綜上所述，通過對(duì)血站規(guī)范流動(dòng)采血車進(jìn)行消毒管理后，取得顯著效果，能顯著提高管理效果評(píng)分、管理質(zhì)量評(píng)分，保障消毒效果，預(yù)防獻(xiàn)血不良反應(yīng)情況發(fā)生，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王柏松，侯志敏.血站規(guī)范流動(dòng)采血車消毒管理的效果評(píng)價(jià)[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（12）：1476-1478.

[2]? 楊振宇.血站獻(xiàn)血房車/流動(dòng)采血車現(xiàn)場(chǎng)5S管理體會(huì)[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2015，17（5）：470-471.

[3]? 柳楊，丁根明.流動(dòng)獻(xiàn)血車獻(xiàn)血環(huán)境建設(shè)的探討[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29（2）：83-84.

[4]? 張婷.淺談流動(dòng)采血車儀器設(shè)備的質(zhì)量管理對(duì)血液的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（19）：79-80，82.

[5]? 趙建鵬，楊秀萍，王俠，等.全面質(zhì)量管理在流動(dòng)采血車的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2018，25（1）：109-111.

[6]? 李海平.9S管理在流動(dòng)采血車血液采集質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（33）：87-89.

[7]? 呂亞璟，吳曉暉，王麗，等.流動(dòng)采血車采血護(hù)士感染性職業(yè)暴露的防護(hù)管理體會(huì)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，27（3）：145-147.

（收稿日期：2019-10-11）