人性化管理在腫瘤科護理管理中的應用

顏世英

[摘要] 目的 探究人性化管理在腫瘤科護理管理中的應用效果。方法 以2018年7—12月為對照時間段，該時間段腫瘤科采取常規(guī)管理模式，以2019年1—6月為觀察時間段，該時間段腫瘤科采取人性化管理模式，各選取100例患者作為對照組、觀察組，進一步比較兩組護理管理效果。結(jié)果 ①在SAS、SDS評分方面，護理前兩組均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;通過積極護理后，在SAS評分、SDS評分方面，觀察組均顯著要比對照組低（P<0.05）。②觀察組、對照組護理總滿意度分別為92.00%、65.00%;觀察組明顯要比對照組高（P<0.05），有統(tǒng)計學價值。結(jié)論 人性化管理應用于腫瘤科，可提升護理管理水平，值得推廣應用。

[關鍵詞] 人性化管理;腫瘤科;護理管理

[Abstract] Objective To explore the application effect of humanized management in oncology nursing management. Methods From July to December 2018 as the control period， the oncology department adopts the conventional management mode. From January to June 2019 as the observation period， the oncology department adopts humanized management mode during this period; 100 patients were selected as the control group and the observation group to further compare the nursing management effect between the two groups. Results 1.In terms of SAS and SDS scores， there was no statistically significant difference between the two groups before nursing（P>0.05）; after active care， the observation group was significantly lower than the control group in terms of SAS score and SDS score（P<0.05）. 2.The total satisfaction of the nursing group in the observation group and the control group were 92.00% and 65.00%， respectively; the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05） and had statistical value. Conclusion The application of humanized management in oncology can improve the level of nursing management and is worthy of popularization and application.

[Key words] Humanized management; Oncology; Nursing management

近些年來，腫瘤發(fā)病患者數(shù)逐年增長，醫(yī)院腫瘤科護理工作量日益增長，管理者應該根據(jù)其工作特點，比如說患者病情復雜、流動性大等，采取相適應的護理管理模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)、人性化的護理服務，讓患者滿意，家屬放心，塑造良好的科室形象，提升醫(yī)院口碑[1-2]。鑒于此，該課題重點對人性化護理管理方案在其中的使用價值進行分析評估，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以2018年7—12月為對照時間段，隨機選取該階段腫瘤科收治的100例患者納入研究（對照組），男、女分別為54例、46例;年齡跨度為22～76歲，年齡均值（50.17±11.24）歲;其中，食管癌26例，直腸癌20例，鼻咽癌16例，肺癌10例，胃癌10例，肝癌6例，乳腺癌4例，其他8例;病程最短為3個月，最長為5年，平均病程為（2.17±0.84）年。以2019年1—6月為觀察時間段，隨機選取該階段腫瘤科收治的100例患者納入研究，作為觀察組，其基本資料為：男性55例，女性45例;年齡最小者21歲，最大者77歲，平均年齡為（50.46±11.37）歲;其中，食管癌26例，直腸癌20例，鼻咽癌18例，肺癌10例，胃癌8例，肝癌6例，乳腺癌4例，其他3例;病程最短為3個月，最長為6年，平均病程為（2.48±0.93）年。對照組和觀察組在性別、年齡、病癥類型、病程等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），滿足對比研究的條件。

1.2? 方法

對照階段采取常規(guī)管理模式，根據(jù)患者病情及治療方式及注意事項，給予對癥護理干預，發(fā)生異常情況及時處理[3-4]。

觀察階段采取人性化管理模式，具體方案如下：①護理人員的人性化管理。腫瘤科護理工作強度大，風險高，為了保障護理工作人員能夠維持積極、認真且負責的工作狀態(tài)，可采取彈性排班制度，或采取輪崗排班制度，使護理人員的工作時間顯得更加合理、科學;同時，以患者的護理崗位資質(zhì)、性格特點以及年齡等，進行合理、科學地分工，使患者的個人權益得到有效維護。

在此基礎上，展開人性化護理服務培訓，培訓內(nèi)容包括放化療護理、飲食護理等技術內(nèi)容，以及社會、道德、家庭等情感內(nèi)容，幫助護理人員樹立人性化服務意識，根據(jù)患者的病情及主訴，站在患者角度，為其提供醫(yī)療服務，展開人文關懷，對待患者有耐心、有愛心、有同情心，幫助患者適應現(xiàn)狀，改善其生活質(zhì)量。②營造安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境。熱情接待患者及其家屬，簡單介紹腫瘤科的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療設備，消除患者對于治療環(huán)境的陌生感，營造安靜舒適的科室環(huán)境，診療室、病房定期打掃，每日用含氯消毒劑對地面、物體進行濕式清潔打掃，每日紫外線消毒2次，每次消毒時間為1 h，每日開窗通風2次，每次30 min～1 h，然后配置一定數(shù)量的垃圾桶及桌椅，滿足患者及家屬的基本需求;在病區(qū)走廊合適的地方貼上提示標語，為患者家屬指明方向，消除對病區(qū)的陌生感;病房墻上掛設健康知識圖冊，窗臺上布設綠蘿、吊蘭等綠植，合理控制病房溫濕度，確保照明充足，為患者提供一個安靜、溫馨的住院環(huán)境。③心理護理干預。積極主動與患者溝通，了解患者的病情及心理狀態(tài)，進一步制定合理、科學的護理計劃方案。在實施護理操作時，動作盡量輕柔精準，保護患者的隱私，尊重患者，通過溝通交流了解患者的主訴，耐心解答患者的疑問，消除患者疑惑;同時，對患者的消極心理進行及時疏導，采用握手鼓勵、整理衣物等肢體語言，給予患者鼓勵，幫助其緩解焦慮感及抑郁感，理解勸慰患者家屬，引導其多陪伴、關懷患者，給予患者心理支持，同時對患者舉列醫(yī)治成功的病例，增強患者對抗疾病的自信心;并對患者進行音樂療法，轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者的心理狀態(tài)得到有效改善。④健康教育。根據(jù)患者的文化水平、對疾病、醫(yī)護工作的認知水平，進一步對患者加強有針對性的健康教育。即對患者發(fā)放健康教育手冊，讓患者可以不時翻閱，加深記憶，同時，尊重患者的知情權，根據(jù)患者的病情及治療方案，告知患者治療過程中可能發(fā)生的風險，做好心理建設工作，督促患者加強情緒控制、飲食管理、作息管理，為了避免給患者造成打擊，可聯(lián)合家屬適當隱瞞病情，提升其自我效能。⑤飲食護理干預。腫瘤患者受到化療等治療手段的影響，常發(fā)生惡心嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)不良反應，護理人員應向患者講解機體營養(yǎng)狀態(tài)與疾病治療的相關性，督促患者加強飲食管理，飲食宜清淡，軟食為主，多食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪食物，比如說獼猴桃、西紅柿、黃瓜、西蘭花、胡蘿卜等富含維生素的果蔬，黑木耳、靈芝等增強免疫力及造血功能的食物，食用桂圓、動物肝臟等提高血紅蛋白水平的食物，食用菜花、蘑菇、蘆筍、海帶、甲魚等抗癌食物，保證機體營養(yǎng)供應，對于無法進食的惡性腫瘤晚期患者，可給予靜脈營養(yǎng)支持，適當補充葡萄糖、脂肪乳、電解質(zhì)、氨基酸、維生素、微量元素等物質(zhì)。

1.3? 判定標準

①根據(jù)焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），對兩組患者護理前后的焦慮、抑郁心理癥狀進行評分;評分與心理狀態(tài)成反比;②自制護理滿意度調(diào)查問卷，讓患者從腫瘤科醫(yī)療環(huán)境、護理人員服務意識、專業(yè)素養(yǎng)等方面，給出合理評價，計算兩組護理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護理前后SAS、SDS評分情況對比

在SAS、SDS評分方面，護理前兩組均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;通過積極護理后，在SAS評分、SDS評分方面，觀察組均顯著要比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護理滿意度對比

在護理滿意度上，觀察組、對照組分別為92.00%、65.00%，觀察組顯著要比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

腫瘤科收治對象較為特殊，良性腫瘤大多可治愈，惡性腫瘤治愈率低、遠期生存率低、死亡率高，患者及家屬對于護理工作的需求大，要求高[5-6]。采取人性化管理模式，對護理人員進行人性化管理，提升其人性化服務意識，改善科室治療環(huán)境，進一步以患者的臨床醫(yī)治方案為依據(jù)，采取有針對性的護理措施，比如加強對患者的心理護理，加強對患者進行健康教育，做好患者在飲食營養(yǎng)方面的干預措施等，可有效改善患者的心理、生理狀態(tài)，改善其生活質(zhì)量。近年來，有學者表示[7-8]，人性化護理管理方法的應用，可提高患者對護理管理工作的滿意程度，并改善患者的心理狀態(tài)，使患者在醫(yī)護期間的配合度及依從性得到有效提升;此次得出了與之較為相似的研究成果。

此次試驗中，對比探究了腫瘤科采取常規(guī)管理與人性化管理模式的指標，發(fā)現(xiàn)人性化管理成效更佳;主要表現(xiàn)為護理后觀察組患者的心理狀態(tài)改善效果更為明顯，且護理總滿意度高達92.00%;從中可知，人性化護理管理方法的應用具備可行性及有效性。

綜上所述，人性化護理管理應用于腫瘤科，可提升護理管理水平，同時促進患者患者心理狀態(tài)的改善，并使患者護理滿意度提升。

[參考文獻]

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[3]? 朱琴.人性化護理在急診科護理工作中的應用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，14（22）：219.

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[7]? 李秀.人性化護理在產(chǎn)科護理中的應用[J].健康之路，2017， 16（1）：220.

[8]? 李航.人性化護理在糖尿病護理中的應用體會[J].健康之路，2017，16（2）：214-215.

（收稿日期：2019-10-20）